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文档简介
SARS的X线 CT表现 SARS Severeacuterespiratorysyndrome 严重急性呼吸综合征又称非典型肺炎目前研究认为是新型冠状病毒传染所致 一 临床表现 略 二 病因 病理新型冠状病毒空气飞沫和密切接触传播肺部弥漫性肺泡损害 早期肺水肿伴透明膜形成肺泡腔中 细胞性纤维粘液样机化渗出物肺间质中炎性浸润 几乎无淋巴细胞 三 SARSX线表现SARS胸部X线表现 病变的小片状或大片状影为多见两侧多累及两叶下部胸膜下局限病灶 病灶变化快 初发可无异常或仅有肺纹增粗 增多 随后短期出现片状影 进展迅速 如病变未控制 病灶由单发 多发 单侧 两侧磨玻璃影 两侧肺间质性改变 病灶吸收快 可有实变影 症状与X线表现不一 症状轻 阴影明显 病灶呈游走性 两下 两上 吸收期大部病灶基本吸收 少数仅存残留纤维索条影 hubeim17ys hubei zyc zyc 3AB zyc 3C D zyc 5A zyc 5B zyc 6A zyc 6C 四 SARSCT表现 发病初期 1 3d 胸膜下大片状模糊影 88 22 25 单发占80 类圆形磨玻璃状影 80 大片状实质影 磨玻璃状影 12 可有支气管气象 进展期 2d 2w 病灶迅速增多 增大 病灶由单叶 多叶 单侧 双侧 磨玻璃状影中 血管影明显 叶间隔及小叶间隔明显增厚 磨玻璃影 实变 占75 间质改变 实变为主大片状影 支气管气象 无血管影 合并感染 脓肿 液平 磨玻璃状改变 纤维化 晚期 病情恶化 死亡 单侧或双侧肺内弥漫极期浸润阴影 密度增高 不均 以渗出为主 同时有间质纤维化改变 全部吸收好转X线 CT均未见肺部异常改变 少 1 9 间质纤维化 出院CT随访CT示肺部异常96 23 24 毛玻状 叶间隔 小叶间隔增厚 无肺气肿 无肺部肿块 结节 空洞 钙化产生 肺部纤维化 肺内条带状致密影 不规则界面 支扩血管周围间质增厚 肺部结构扭曲 变形 在细支气管附件或纤维中心有小的实变影 zyc Sars3ds zyc 27d zyc F24dground glass zyc f246dfib Bandbronchiectasis zyc m 36y43dfibrosis ground g 五 小结 当前对SARS的研究在争分夺秒对医学影像学研究亦成绩斐
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