三峡医专护理系2010级药理学期末考试试卷.doc

三峡医专护理系2010级药理学期末考试试卷一、名词解释（每个2分，共10分）1. 耐受性2.肾上腺素升压作用的翻转3. 生物利用度4. 肝肠循环5. 抗菌活性二、填空（每个0.5分，共10分）1一线抗结核的药物有 、 、 、 、 。2药物作用两重性是指_和_。3头孢菌素类抗生素具有_ _、_、_、_等优点。4糖皮质激素用于休克，必须在综合性治疗的同时， 期使用有利于病人渡过危险期。感染性休克，须与 合用；过敏性休克首选 ，对病情较重者合用糖皮质激素；心源性休克应与 相结合；低血容量性休克，在 效果不佳时，加用糖皮质激素。5纳洛酮是阿片受体的_剂，可迅速消除_类药物中毒所致的呼吸抑制作用，并促进吗啡成瘾者出现_症状。对 无效三、单项选择（每题1分，共35分）1半数有效量（ED50）是指A临床有效量的一半 B引起50实验动物死亡的剂量C效应强度 D引起50%阳性反应的剂量 E以上都不是2有关药物与血浆蛋白结合的正确叙述是A结合率高的药物易通过生物膜 B结合药物暂时失去药理活性C结合药物药效增强 D结合率高的药物排泄加快E结合率高的药物合用后相互不易发生竞争3某药半衰期为10小时，一次给药后从体内基本消除的最短时间是A.2天左右B.1天左右 C.5天左右D.10天左右 E.10小时左右4对同一药物来讲，下列描述中错误的是： A.在一定范围内剂量越大，作用越强B.对不同个体，用量相同，作用不一定相同 C.用于妇女时,效应可能与男人有别 D.成人应用时，年龄越大，用量应越大 E.小儿应用时，可根据其体重计算用量5高血压伴有快速型心律失常患者最好选择A. 硝苯地平 B. 桂利嗪 C. 尼莫地平 D. 普萘洛尔E. 卡托普利6治疗支气管哮喘应选用对哪一种受体作用较强的拟肾上腺素类药物A.1受体 B.1受体C.2受体 D.2受体 E. M受体7毛果芸香碱对视力的影响是A、视近物模糊、视远物清楚B、视近物清楚、视远物模糊C、视近物、远物均清楚D、视近物、远物均模糊E、使调节麻痹8以下哪个药物中毒可用新斯的明来解救A.筒碱毒碱B.琥珀胆碱C.毒扁豆碱D.毛果芸香碱E.肾上腺素9有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是A阿托品 B后马托品 C东莨菪碱D山莨菪碱E丙胺太林10地西泮的临床用途不包括A. 麻醉前给药 B. 诱导麻醉 C. 焦虑症D. 破伤风引起的惊厥 E.中枢性肌肉痉挛11肺咯血应首选A维生素K B止血敏C氨甲苯酸D垂体后叶素E链激酶12糖皮质激素的抗炎特点为A只对细菌感染性炎症有效B只对化学性炎症有效C只对免疫性炎症有效 D对各种原因所致的炎症均有效 E以上都不是13抢救过敏性休克的首选药是A.多巴酚丁胺 B.异丙肾上腺素 C.去甲肾上腺素D.多巴胺 E. 肾上腺素14中枢兴奋作用最为明显的药物A. 异丙肾上腺素B. 肾上腺素 C. 麻黄碱D. 多巴胺E. 间羟胺15可治疗外周血管痉挛性疾病的药物是A拉贝洛尔B酚妥拉明 C拉贝洛尔D美托洛尔E噻吗洛尔16苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排泄，应采取的措施是A静滴甘露醇B静滴碳酸氢钠溶液C静滴低分子右旋糖酐D静滴5%葡萄糖溶液 E静滴生理盐水17氯丙嗪引起锥体外系反应可选用下列哪个药物防治A. 苯海索B. 金刚烷胺C. 左旋多巴 D. 溴隐亭 E. 甲基多巴18属于阿片受体拮抗药的是A. 喷他佐新B. 罗通定C. 芬太尼 D. 纳洛酮E. 甲基吗啡19无抗炎抗风湿作用的药物是A阿司匹林B安乃近C对乙酰氨基酚 D保泰松E吲哚美辛20高血压伴痛风和糖耐量异常的患者不宜选用A. 普萘洛尔 B. 洛沙坦 C. 哌唑嗪D. 氢氯噻嗪 E. 卡托普利21硝酸甘油治疗心绞痛最主要的作用是A. 扩张冠状动脉增加心肌供血 B. 扩张外周动脉，降低血压C. 扩张外周动、静脉，减轻心脏负荷D. 减慢心率E. 加快心率22下列镇痛作用最强的药物是 A . 美沙酮B . 哌替啶 C. 芬太尼 D. 吗啡E . 喷他佐辛23. 地高辛出现危及生命的严重中毒时，特效解毒药物是A. 苯妥英钠 B. 地高辛抗体 C. 利多卡因 D. 奎尼丁 E. 胺碘酮24. 强心苷对下列哪种心衰无效A.高血压病所致的心衰 B.肺源性心脏病引起的心衰C.甲状腺功能亢进引起的心衰D.缩窄性心包炎引起的心衰 E.先天性心脏病引起的心衰25. 治疗急性肺水肿可首选A呋塞米B氢氯噻嗪C螺内酯D氨苯蝶啶 E甘露醇26阿司匹林不具有下列哪项作用?A解热镇痛 B抗风湿 C小剂量抗血小板聚集与抗血栓形成D高剂量抑制PGI2合成，反而促进血栓形成E直接抑制体温调节中枢27华法林的对抗药是A鱼精蛋白B氨甲苯酸C维生素KD垂体后叶素E酚磺乙胺28. 长期应用糖皮质激素治疗的病人宜给予A. 低盐、低糖、高蛋白饮食B. 低盐、高糖、高蛋白饮食C. 低盐、高糖、低蛋白饮食 D. 高盐、高糖、低蛋白饮食E. 高盐、低糖、低蛋白饮食29. 糖皮质激素隔日疗法的给药时间最好在A. 早上35时 B. 上午79时 C. 中午12时D. 下午35时 E. 晚上7时30. 糖皮质激素用于下列哪种休克疗效最佳A感染性休克B过敏性休克C低血容量性休克D心源性休克 E神经性休克31. 用于甲亢术前准备，可使甲状腺体缩小变韧、血管减少，有利于手术进行的药物是A丙硫氧嘧啶B放射性碘C甲巯咪唑D小剂量碘E大剂量碘32. 既可用于糖尿病治疗又可用于尿崩症的治疗的药物是A垂体后叶素 B甲苯磺丁脲 C氯磺丙脲D格列本脲E格列齐特33. 评价化疗药物安全性的指标是A.抗菌活性 B.抗菌谱 C.化疗指数D.最低抑菌浓度E.最低杀菌浓度34. 哪种细菌对青霉素不敏感A.破伤风杆菌B.脑膜炎球菌C.变形杆菌D.溶血性链球菌E. 梅毒螺旋体35 治疗伤寒、副伤寒可选用A. 青霉素GB. 氨苄西林C. 苯唑西林D. 羧苄西林 E.头孢氨苄四、多项选择（每题2分，共20分）1毒性反应产生的原因有A用药剂量过大或用药时间过长B机体对某药特别敏感C继发于治疗作用后的反应D机体产生的病理性免疫反应E静脉注射速度过快2阿托品禁用于A支气管哮喘 B虹膜睫状体炎C青光眼D前列腺肥大 E感染性休克3. 易引起直立性低血压的药物A 氯丙嗪B普奈洛尔 C酚妥拉明 D哌唑嗪E多巴胺4、氨基苷类抗生素的主要不良反应是A 耳毒性B 肝毒性 C 肾毒性 D 神经毒性E 肌松作用5肾上腺素的临床用途是A.支气管哮喘B.与局麻药配伍及局部止血 C.过敏性休克D.房室传导阻滞 E.治疗心功能不全6. 氯丙嗪能阻断A. 受体 B. 受体 C. M受体 D . N受体 E. 多巴胺受体7. 关于吲达帕胺的描述，正确的是A. 半衰期长，长效降压 B. 不干扰糖脂代谢C. 大剂量可致低血钾及直立性低血压D. 严重肝、肾功能不全及急性脑血管病者禁用E. 不可单独用于轻、中度高血压8. 强心苷中毒的易发因素有A. 高血钾 B. 低血钾 C. 与呋噻米合用D. 高血钙 E. 低血镁9. 糖皮质激素大剂量突击疗法适用于A.自身免疫性疾病B.严重感染C. 感染性休克 D.血小板减少症E.急性肾上腺皮质功能减退症10. 下列对四环素的描述正确的是A.合用氢氧化铝可增加四环素的吸收B.能与新形成的骨、牙中钙结合C.对革兰阳性、阴性菌均有效D.抗菌机制为阻止肽链延伸和细菌蛋白质合成E.本类药物之间没有交叉抗药性五、简答题（每题5分，共25分）1. 长期大剂量使用氯丙嗪所致锥体外系反应的表现？2. 司匹林与氯丙嗪对体温影响的区别？ 3. 简述有机磷酸酯类中毒的机制、临床表现及其中毒解救药？4. 与巴比妥类比较镇静催眠药苯二氮卓类有哪些优点？5. 比较吗啡和阿司匹林的镇痛作用和临床应用有哪些不同？三峡医专护理系2010级药理学期末考试试卷标准答案一、名词解释（每个2分，共10分）1. 连续用药后机体对药物的敏感性降低，原有药物剂量达不到原有治疗效果，需增加给药计量才能达到原有疗效。2. 如事先给予受体阻断药取消了肾上腺素激动受体收缩血管的作用，则肾上腺素激动2受体舒张血管的作用得以充分表现,最终可将肾上腺素的升压作用翻转为降压,这种现象称为肾上腺素升压作用的翻转。3. 是指药物吸收进入人体循环的速度和程度。可用血药浓度时间曲线下面积（AUC）来表示，可分为绝对生物利用度和相对生物利用度。4. 随胆汁排入肠道的药物，其中一部分又被肠黏膜吸收再次进入肝脏，形成肝肠循环。5. 抗菌药物的抗菌能力。二、填空（每个0.5分共10分）1.异烟肼利福平吡嗪酰胺链霉素 乙胺丁醇。2.治疗作用不良反应。3.抗菌谱广杀菌力强对胃酸和内酰胺酶稳定过敏反应少。4.早期足量有效的抗菌药物肾上腺素病因治疗输血或补液补电解质。5.阻断剂阿片受体激动剂戒断症状戒毒治疗三、单项选择（每题1分，共35分）1D 2B 3A 4D 5D 6D 7B 8A 9D 10B11D12D13E14C15B 16B17A18D19C20D. 21C22B23D24A 25E26 C27A 28B29A30E31E32C33C 34C35B 四、多项选择（每题2分，共20分）1AB2CD3ACD4AC5ABC6ACE 7ABCD8BCDE 9BC10BCD五、简答题（每题5分，共25）1表现类型包括： 帕金森综合征；出现肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤等。 静坐不能；患者出现坐立不安、反复徘徊。 急性肌张力障碍；出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难。 迟性运动障碍。表现为不自主、有节律的刻板运动。2机制不同，阿司匹林抑制前列腺素合成酶，氯丙嗪抑制体温调节中枢。作用强度不同，阿司匹林降低高热病人的体温，氯丙嗪对正常体温和高热病人均有降温作用。临床用处不同，阿司匹林用于感冒发热降温，氯丙嗪用于人工冬眠和低温麻醉。 严重的不良反应为过敏性休克，具体防治措施如下： 询问过敏史、做皮肤过敏试验，青霉素要现用现配，避免饥饿时使用，避免局部使用。备好抢救器戒和药品，一旦发生休克，立即皮下或肌注肾上腺素，必要时也可静注，并酌情应用其他药物和抢救方法。3.有机磷酸酯类的作用机制：与胆碱酯酶牢固结合，结合点在胆碱酯酶的酯解部位丝氨酸的羟基，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，结果使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，引起一系列中毒症状。临床表现：有机磷酸酯类的中毒症状表现多样化。轻者以M样症状为主，中度者可同时有M样症状和N样症状，严重中毒者除外周M样和N样症状外，还出现中枢神经系统症状。1M样症状（1）眼瞳孔缩小，严重中毒者几乎全部出现，但中毒早期可能并不出现。因此，缩瞳不宜作为早期诊断的依据。此外，可出现视力模糊或因睫状肌痉挛而感觉眼痛者。（2）腺体分泌增多，引起流涎和出汗。重者可口吐白沫，大汗淋漓。（3）呼吸系统支气管平滑肌收缩和腺体分泌增加，引起呼吸困难甚至肺水肿。（4）胃肠道由于胃肠道平滑肌的兴奋和有机磷酸酯类对胃肠道粘膜的刺激作用，可引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。（5）泌尿系统严重病倒可由于膀胱逼尿肌收缩而引起小便失禁。（6）心血管系统 M样作用可引起心率减慢和血压下降，但由于同时有N样作用，故有时也可引起血压升高。2N样症状 交感和副交感神经节的N1受体和骨骼肌运动终板的N2受体都被激动。其神经节兴奋症状在胃肠道、腺体、眼等方面，是胆碱能神经占优势；因此结果和M样作用一致。在心血管，则去甲肾上腺素能神经占优势，故常表现为心收缩力加强、血压上升。N2受体激动则表现为肌束颤动，常先自小肌肉如眼睑、颜面和舌肌开始，逐渐发展至全身；严重者可因呼吸肌麻痹而死亡。3中枢症状有机磷酸类可使脑内乙酰胆碱含量升高，从而影响神经冲动在中枢突触的传递。表现为先兴奋、不安、谵语以及全身肌肉抽搐；进而由过度兴奋转入抑制，出现昏迷，并因血管运动中枢抑制而血压下降及呼吸中枢麻痹而呼吸停止。其中毒解救药：轻度中毒一般使用阿托品即可；中度及重度中毒使用阿托品时应与胆碱酯酶复活药合用，且及早、足量、反复地注射阿托品，直至阿托品化。4. 苯二氮类有较好的抗焦虑和镇静催眠作用，安全范围大，目前几已完全取代了巴比妥类等传统镇静催眠药。与巴比妥类相比，苯二氮类具有缩短睡眠诱导时