颅内压监护仪培训.ppt

索菲萨颅内压监护仪 Sophysa 全球最大的脑脊液管理系统生产商 ICP评定标准 正常值 小于15mmHg轻度增高 15mmHg 20mmHg中度增高 20mmHg 40mmHg重度增高 大于40mmHg ICP CPP 大脑灌注压 MeanAP 动脉压 MeanICP 监测ICP的意义1 术前 为临床治疗提供依据2 术中 颅脑创伤病早期鉴别3 术后 提早发现出血以及脑水肿4 评价预后ICP 25mmHg 3 3KPa 重残率增高ICP 40mmHg 5 3KPa 重残率及病死率增高ICP 60mmHg 7 9KPa 等于死亡 监测ICT的意义1 颅温每升高一度 颅内压升高5 5 2 ICT改变早于ICP3 亚低温治疗颅脑损伤的实践研究不断深入 颅内压监护探头 导管探头植入部位 脑室内脑实质内硬脑膜下 ICP监护系统 探头固定螺栓2 7mm钻头六角扳手深度标记环探针 ICP监护系统 隧道型脑实质探条 PSO PT 探头隧道针3 5mm钻头六角扳手固定翼 ICP监护系统 隧道型脑室探条 PSO VT 3mm硅胶导管含探针 带深度标识 脑脊液外引流隧道套管针3 5mm钻头六角扳手固定翼 探条 压电技术 可以将探条任意弯折显示温度 在监测颅内压力的同时监测颅内温度内置芯片 记录零点信息和植入时间零点漂移量最小 7天内漂移量为 1mmHg1 5TMRI安全更加纤细 探条最细直径仅为2 1Fr 0 7mm ICP监护系统 紧凑 轻便和易搬运一键式调零 探头内置记忆芯片 无需重新设置零位显示屏上直观的使用介绍连续的颅内压力和温度显示导管植入时间的提示可与其他配有有创血压监护模块的监护系统连接 显示颅内压力波形配备5号电池低电量报警功能过高或过低颅内压力 温度报警功能两分钟报警暂停功能自带固定夹 可以搭配电脑工作站 便于记录及储存数据并进行数据统计和分析 索菲萨监护仪探条调零方法 1ststep 在无菌环境下 准备好无菌生理盐水 或消毒水 和一个小杯子 2ndstep 将无菌生理盐水 或消毒水 导入杯中 3rdstep 将导管的探测头 金属部分 完全浸入液体中 注意不要将探测头接触到杯壁 4ststep 当探测头浸入后 按下调零按键 5thstep 在调零过程中 保持探测头浸入在液体中并且在杯中不要移动 6thstep 调零过程结束后就可以开始植入导管了 螺栓型脑实质探条的标准植入步骤 术前准备 备皮 消毒 铺巾等 开1厘米的切口 止血后确保颅骨充分暴露 取出工具包里的钻头并加以固定 用工具包里的六角扳手来调节钻头钻入的深度 1 5 2cm 选择适当的钻入深度 用六角板拧紧螺丝加以固定 钻透颅骨拔出钻头 孔用无菌生理盐水冲洗 间隔环可以被用来确保螺栓植入的深度 拧动螺栓至间隔环 逆时针转动螺母 打开螺栓 用探针通过螺栓穿透硬脑膜 为脑实质探条创建通道 取出探针 用生理盐水冲洗螺栓 通过螺栓插入脑实质探条 插入4厘米后到达脑实质表面 螺栓的长度为4厘米 再插入1 3厘米进入脑实质 确定了插入深度后 顺时针旋转螺母固定探条 缝合切口 隧道型脑实质探条的标准植入步骤 隧道型脑室探条的标准植入步骤 术前准备 备皮 消毒 铺巾等 开2个1厘米的切口 止血后确保颅骨充分暴露 取出工具包里的钻头并加以固定 用工具包里的六角扳手来调节钻头钻入的深度 1 5 2cm 选择适当的钻入深度 用六角板拧紧螺丝加以固定 钻透颅骨拔出钻头 孔用无菌生理盐水冲洗 可用腰大池穿刺 针穿刺硬脑膜 隧道套管针和探条 把探条的头端插入套管针的套鞘内 探针从皮肤和颅骨中间穿过 到达颅骨钻孔处 通过隧道 拉出至少30厘米长度的探条 从套鞘内拔出探条 插入含探针的探条至脑室 打开脑脊液外引流Luer接口处的保护盖通过脑脊液的流出 来判定脑室探条的埋藏位置 关闭Luer接口 可连接到外部引流袋 固定探条 轻轻拔出探针 固定探条 轻轻拉动探条的另一端直到最后探条形成一个直角 并紧靠颅骨持平 缝合切口在皮外缝合固定翼来固定探条 防止探条移位 转动 滑脱等 索菲萨颅内压监护仪连接床旁监护仪的方法 ICP监护仪连接方式 一 连接信号线二 按下校准按键Pressio 监护仪将显示 SENDING 0mmHg SIGNALTOPATIENTMONITOR ZEROPATIENTMONITOR 根据床旁监护仪厂家的指南对其进行调零 确保床旁监护仪显示0mmHg 校准方式 三 再次按下校准按键Pressio 监护仪显示 SENDING 30mmHg SIGNALTOPATIENTMONI