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文档简介
心电图基础,外科监护室,一、心电图,心电图是将一组电极置放于体表,以反映引起心脏收缩的电活动并将其记录下来的图表,二、正常心电图的组成,1、P波,代表的意义:心房的除极化持续时间:0.060.11秒异常的意义:P波异常或没有P波表示有异位起搏点方向:、II、aVF以及V4V6导直立,aVR导P波倒置电压(振幅):0.25mv,2、PR间期,代表的意义:冲动从心房至心室的时间持续时间:0.120.20秒异常意义:PR间期延长,房室传导阻滞 PR间期缩短,有异常的通道,3、QRS波,代表的意义:心室的除极化持续时间:小于0.12秒异常意义:QRS波延长代表不正常的传导 或传导阻滞,室性心律Q波振幅:小于同导联R波的14 时间:0.04秒,4、ST段,代表的意义:心室完成除极化准备复极的 时间持续时间:0.050.15秒异常的意义:ST段抬高或压低代表心肌缺血或梗塞向下偏移0.05mv,向上偏移0.12S时称窦性心律不齐,2、期前收缩,1、房性期前收缩2、室性期前收缩,2(1)房性期前收缩(atrial premature beat),心电图特点:1、提前出现P波,其形态与窦性P波不同2、PR间期=0.12s一般在正常范围3、期前收缩P波之后的QRS波为正常型4、代偿间期不完全,2(2)室性期前收缩(Ventricular premature beat),心电图特点:1、提前出现宽大畸形QRS波,其前无相关P波2、QRS时间=0.12s3、 T波与QRS波主波方向相反4、代偿间期完全,3、室性心动过速(ventricular tachycardia VT ),简称室速连续3次以上的室性期前收缩,3(1)室速,心电图的特点1、心室率140220次/MIN,节律可稍不规则2、 3个或3个以上连续,快速,宽大畸形的QRS波群,QRS时间=0.12s 有继发性ST-T改变,3(2)心房扑动(atrid flutter AF),简称房扑心电图特点1、正常P波消失,代之以大小相等,方向相同,间距一致的锯齿形扑动波(F波)2、F波频率250350次min,3(3)心房颤动(atrial fibrillation Af),简称房颤心电图特点1、正常P波消失,代之以大小不等,形态不同间距不一致的极不规则的颤动波(f波)2、f波的频率350600次min节律绝对不规整,4、心室扑动与颤动,心室扑动(ventricular flutier VF)心室颤动(ventricular fibillation Vf)简称室扑与室颤,4(1)心室的扑动,心电图特点正常PQRST波消失,代之以较规则的正弦曲线样的扑动波,其频率约150250次min,4(2)心室颤动,心电图特点正常PQRST波消失,代之以极不规则波幅较小的颤动波,其频率为250500次min,若室颤波波幅0.5mv称为粗颤,若波幅0.04s 深 同导联 R/4 为心肌坏死的表现2、ST段抬高:为心肌损伤表现3、T波倒置:坏死区心肌周围缺血表现,6、梗死部位,前间壁:V1-V3心尖部:(V3) V4 (V5)前外侧壁: I( II)、avL (V4)V5 V6高侧壁: I avL广泛前壁: I avL V1-V6下壁: II III avF后下壁:V7-V9后外侧壁: II III avL avF V5- V9,单极胸导联,V1 : 胸骨右缘第四肋间V2 : 胸骨左缘第四肋间V3 : V2及V4连线之中点V4 : 左锁骨中线与第五肋间相交处V5 : 左腋前线与V4同一水平线相交处V6 : 左腋中线与V4同一水平线,特殊情况下需加作的导联,V7 :左腋后线与V4V6同一水平V8 :左肩胛线与V4V7同一水平V9 :后正中线与V4V8同一水平V3R : V3导联的对应部位V4R :
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