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文档简介

剖宫产手术的配合,沈珊珊,南京卫生学校,概述,剖宫产术：是经腹切开子宫取出已达到成熟的成活胎儿及其附属物的手术。,剖宫产术,适应症,骨产道异常：骨盆狭窄，畸形软产道异常：软产道梗阻，瘢痕宫颈癌或外阴水肿产力异常：胎儿窘迫妊娠高血压综合症及妊娠并发症,禁忌症,子宫下段大量曲张的血管，手术引起大量出血骨盆畸形及垂腹子宫下段有严重难于分离的粘连并合胎儿窘迫急需娩出胎儿者,物品准备,剖腹包，剖单包，手术衣，CS包，接产包，电刀，20#、10#刀片，一次性吸引连接管、吸引器头、10#吸痰管，显影小纱布，20X30纱布，40X40纱布，自粘性敷贴，可吸收0#线、2-0#线，4-0角针（线），缩宫素，5ml空针，泰绫，一次性导尿包，腹带，必要时可备产钳与胎吸,洗手护士,洗手 穿衣 整理器械 铺单 清点器械,手术配合,消毒：递三块小纱布消毒皮肤。铺巾：协助医师铺治疗巾，将一块双层单铺于切口上方递过麻醉头架，另一块铺于切口下方改过小托盘，最后铺大洞巾。,Time out递碘伏纱布予医生消毒切口处,切口处,切开腹壁；递20#刀片、干纱布，与耻骨上联合横切口切开腹膜：递血管钳牵起腹膜，刀切开，剪刀扩大,探查腹腔:递湿纱布腹腔拉钩暴露子宫下段，探查胎儿情况，决定子宫切口位置及大小切开子宫：递10#刀予主刀者在已暴露的子宫下段正中做切口，后撤离腹腔拉钩及刀片并关闭电刀电源,递弯钳刺破羊膜，必要时递产钳或胎吸辅 助胎儿娩出，并递缩宫素宫体注射胎儿娩出后立即用吸痰管洗出胎儿口腔及鼻 腔内的羊水，递6把艾丽斯夹住子宫边缘胎儿娩出后协助医生断脐：递中弯2把夹住脐带，用组织剪剪断，交与产房护理人员,娩出胎盘：轻轻牵拉脐带，医生轻揉腹部帮助胎盘娩出，用弯盘或治疗碗承接胎盘放于器械桌右上角清理宫腔：用干纱布包裹无齿卵圆钳拭净宫腔，已清理宫腔内残留的胎膜里胎盘组织,缝合子宫：递0#可吸收线，使用连续缝合子宫切口切口下缘重新铺设无菌治疗巾一块洗手与巡回清点物品，根据病人需要使用防粘连物品缝合腹膜：2-0#可吸收线连续缝合盐水冲洗切口,皮下组织：递2-0#可吸收线连续缝合皮下组织再一次清点物品缝合皮肤：递4-0#角针可吸收线皮内缝合,在递碘伏纱布消毒切口，并贴上美容敷帖碘伏纱布消毒阴道积血巡回用丝绸胶
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