颈椎间盘切除指征与手术技术李维新_第1页
颈椎间盘切除指征与手术技术李维新_第2页
颈椎间盘切除指征与手术技术李维新_第3页
颈椎间盘切除指征与手术技术李维新_第4页
颈椎间盘切除指征与手术技术李维新_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

唐都医院神经外科 李维新,颈椎间盘切除指征与手术技术,颈椎间盘切除手术,手术理念治疗流程手术技术和注意事项,建立脊柱外伤临床路径,1-基本资料登记2-采集疾病发生发展、治疗史3-病情初判4-采集影像资料5-了解既往全脊柱状况6-神经系统查体、评分7-汇总研判讨论、制定治疗方案8-医患沟通、介绍病情及预案9-签署手术同意书10-术前患者及材料准备11-手术切口标定,a-呼吸功能评价、拔管b-初步功能评价c-拔除引流管及尿管d-脊髓功能评分e-手术部位拍片f-评价手术效果g-康复理疗会诊指导h-告知手术结果及复查时间点i-确认通信地址及联系方式j-留取影像资料、办理出院,术前：,术后：,（1）颈椎病出现明显的脊髓、神经根、椎动脉损害，经系统的保守治疗无效者（2）原有颈椎病患者，在外伤或其他原因作用下症状突然加重者（3）伴有急性颈椎间盘突出经非手术治疗无效者,颈椎间盘手术治疗的指征,（4）颈椎病患者出现颈椎某一节段明显不稳，颈痛明显，经正规非手术治疗无效，即使无四肢的感觉、运动障碍，亦应考虑手术治疗，以终止可以预见的病情发展,颈椎间盘手术治疗的指征,颈椎间盘显微切除术，有后侧和前侧两种入路，在治疗软性椎间盘突出中，其入路选择仍有较大争议。外侧入路治疗单根神经根受损的外侧型髓核脱出，取得良好疗效，术中小关节突切除的范围依神经根和突出椎间盘的关系而定。该法的优点是：操作简便；切口小、创伤小；并发证少，危险性小。但此术仅适用于单侧颈椎间盘突出，而对于合并颈椎管狭窄及后纵韧带骨化症患者，由于减压范围有限，手术效果差，不宜采用这些方法,颈椎间盘手术前全面采集影像资料非常重要,此例患者不适合单纯椎间盘切除,手术流程、技术及注意事项,透视确定目标节段确定切口位置,依次分离皮肤、筋膜、肌肉暴露双侧颈长肌附着点,再次透视确定手术间隙,不再使用针刺椎间隙方法,标记中线、置入椎体牵开器,牵开器螺钉角度,切开前纵韧带、摘除髓核,处理并切开后纵韧带,硬膜腹侧减压、处理后纵韧带外侧缘,多用剥离子，参考影像资料及患者症状扩大侧隐窝,处理上下终板、测量并植入融
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论