RegionalAnatomy中文

Regional Anatomy,罗学港 ,中南大学湘雅医学院人体解剖学与神经生物学系,局部解剖学,局部解剖学绪论、头部,讲授提纲讲授提纲讲授提纲,局部解剖学绪论,一、定义二、局部解剖学与系统解剖学的比较三、人体的分区四、人体的层次和基本结构,头部,一、境界二、分区三、头部主要的腔室四、颅腔,局部解剖学绪论,一、定义,局部解剖学（regional anatomy）是按照人体的局部分区，研究各区域内的层次结构（stratification）及器官与结构的位置（location ）、毗邻（relationship）和临床应用的科学。,二、局部解剖学与系统解剖学的比较,Outline,1. 头部（head）2. 颈部（neck）3. 胸部（thorax）4. 腹部（abdomen）5. 盆部与会阴（pelvis and perineum）6. 上肢（upper limbs）7. 下肢（lower limbs）8. 脊柱区（vertebral region）,三、人体的分区,前面观,后面观,Outline,四、人体的层次和基本结构,1. 皮肤（skin）2. 浅筋膜（superficial fascia） 深筋膜（deep fascia）, 可形成下列结构： 肌鞘 肌间隔 神经血管鞘 筋膜间隙,Outline,4. 肌（muscle）四肢的骨（bone）和关节 （ joint ）、躯干的体腔及器官皮下各处可见血管（blood vessel）; 淋巴管、淋巴结 （lymphatic vessel and node）和神经（nerve ）,头 部,一、境界,二、分区,下颌骨下缘下颌角乳突上项线枕外隆凸,颅部面部,Outline,三、头部主要的腔室,颅腔耳鼻腔眶口腔,学科交叉 颅底外科,Outline,四、颅腔,为头部最大的腔室(1450-1500ml) ，内容脑、脑膜和脑脊液（cerebral spinal fluid，CSF），正常颅内压值为 10-15mmHg (0.78-1.76kpa)。,（一）硬脑膜,结构：外层（periosteal） 内层（meningeal）,形成物： 硬脑膜隔： 大脑镰（cerebral falx） 小脑幕（tentorium of cerebellum ） 鞍膈（ diaphragma sellae） 硬脑膜窦： 上、下矢状窦； 直窦；横窦； 乙状窦；海绵窦； 岩上、下窦,幕上区（supratentorial compartment ）：左、右腔幕下区（infratentorial compartment）,（二）颅腔的分区,（三）颅内血肿和脑疝形成,脑内出血,硬膜下血肿,硬膜外血肿,小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝,位置：颅中窝中部，幕上区，小脑幕裂孔前方结构：蝶鞍（sella turcica） 垂体（hypophysis） 视交叉（optic chiasma） 海绵窦（ cavernous sinuses） 下丘脑（hypothalamus） 第三脑室（third ventricle）,（四）蝶鞍区,上: 鞍膈；大脑动脉环；下丘脑；第三脑室下: 垂体窝底；蝶窦 前: 鞍结节；视交叉后: 鞍背两侧: 海绵窦,3. 垂体的毗邻,沟通颅内、外静脉外侧壁：III、IV、V1、V2内侧壁：垂体； 蝶窦； 颈内动脉； VI,4. 海绵窦,生长激素分泌过多: 巨人症,5. 临床联系：垂体腺瘤,向前上压迫视交叉,动眼神经、滑车神经功能丧失，眼部静脉回流受阻,侧向压迫海绵窦,脑脊液循环不畅，颅内压增高,向上压迫第三脑室,脑垂体瘤的手术入路,经颅入路,经鼻入路,思考题 ?,腮腺（parotid gland）的位置、毗邻及临床联系,Parotid gland *,Position: situated below the external auditory meatus and lies in a deep hollow behind the ramus of mandibular and in front of the sternocleidomastoid.Superficial part: triangular in shape, lies below and in front of the external acoustic meatus, and partially covers the masseter.Deep part: lies deep to medial pterygoid .,24,Arises front anterior border of gland Lies 1.5 cm below and parallel to zygomatic arch Passes forward over masseter, pierces the buccinator and oral mucosa to open opposite second upper molar tooth,I. Parotid duct,25,The parotid gland is enclosed within a well-defined capsule which extension of the investing fascia of the neck. The superficial capsule is thick and unyielding and tightly affixed to the underlying glandular tissue by numerous fibrous septa.The deep capsule is quite thin and easily disrupted.,II. Capsule of the parotid gland,26,III. Relationships of parotid gland,Superior external acostic meatus poterior margin of temporomandibular jointAnteromedialymasseter, ramus of mandible posterior part of medial pterygoidPosteromedialmastoid process sternocleidomastoid, posterior belly of digastric styloid process internal carotid a., internal jugular v., cranial nerves,27,Transversal Maxillary a. & v.Tranverse facial a. & v.Branches of facial n., Vertical Superficial temporal A &V Retromandibular veinExternal carotid a.Auriculotemporal n.,IV. Structures passing through the parotid gland,28,“Parotid bed”internal carotid Ainternal jugular V cranial nervesThe muscles arising from Styloid,29,Relationship of facial nerve and paro