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文档简介
红塔医院红塔医院信息管理网络规划方案第一章 概述1. 1网络改造前提目前已实现了门诊收费管理、住院费用管理、药品药库管理、财务管理等的电子信息化管理。通过两年多的运用以来,宜兴市红塔医院已初步建立起了一套适合自己医院特色的管理体系,培育了一批适合各个岗位的信息化管理及应用人才,这无疑将为宜兴市红塔医院走向智能化管理打下了坚实的基础。但随着微机应用的不断深入,原有网络的弊端越来越明显,已经不利于现有软件和新的大型应用软件的应用、维护。怎样对现有网络进行改造,设计出一套有利于现有软件的应用和对网络的简便、轻松的管理和维护,以及适应未来医院业务发展需要的全院管理网络,成为现在网络改造的主要任务。同时随着现代计算机网络的不断发展和成熟,该院将会表现出如下的需求特点: 对计算机网络的依赖性将提高,进而要求网络高度稳定、可靠,不受外界条件的干扰; 对网络的多媒体发展将呈现一定需求:在办公室知道全院事不仅仅停留在口上,在医生工作站能够看到一些医学影象,视频会议,手术教学等。 能够借助网络实现综合办公:为病人就诊、监视病人反应、网络会议、查阅图书馆文献资料等。 对网络速度要求越来越高1.2设计指导思想与原则本方案设计是对宜兴市红塔医院计算机全院管理网络的改造、建设的规划与方案设计。从技术角度表现为两个特征: 稳定可靠:对于主干网络的稳定可靠来看,需要主干网络不受天气影响,特别是雷电等,所以要求网络的传输介质抗干扰能力特别强多媒体需求:多媒体在网络上的实现实际上就是速度的体现,速度的要求是网络应用到一定程度后最大的需求,由于主干网施工复杂,所以特别要求主干网络的规划一定要考虑广阔的发展性。正是基于上述原因,本方案的设计原则为: 高可靠性实用的网络系统必须是能够保持持续运作的高可靠性、高畅通性的网络系统。为此采用性能优良、可靠性好的技术与设备,保持网络系统能高可靠性地运行。选用设备充分考虑冗余、容错能力和备份,特别是主服务器和主干网络设备的主要部件必须支持带电热插拔,在万一出现局部故障时应不影响网络其他部分的运行,并且故障便于诊断和排除。充分体现计算机网络的高可靠性。 安全性由于HTYYNET建立起来后,HTYYNET成为该院日常管理的主要手段,因此要求网络必须具有很高的安全性,保证各种在网数据安全、完整。并且网络设计应使各个工作站之间的网络连接相互独立,防止因一台机器故障而使整个网络瘫痪。 实用性和先进性HTYYNET的改造和建设是为我院日常管理服务的,因此它必须是一个实用的系统。总体设计紧密结合我院的实际需要,首先以注重实用和成效为原则。在总体方案设计中,在技术上应把握世界先进水平,采用先进的技术来建立HTYYNET。计算机技术、网络技术、软件技术、信息技术发展迅猛,技术更新快。为了适应这一情况,HTYYNET也必须采用先进的技术,建立高水平的网络系统,使HTYYNET能够在较长时期内满足应用需要。 开放性和扩展性为了适应用户需求的不断发展,整个网络系统要具备良好的开放性和可扩展性。最大限度地采用符合工业标准的技术与设备,满足网络的不断扩展。随着应用业务量的增长,可以通过增加较多网络模块或相应设备等简便方法,不断改进网络性能,提高网络带宽和扩充网络规模,并能提高服务器的处理能力,从而最大限度地保护用户在设备与技术方面的长期投资。 兼容性和经济性所谓兼容性,能够最大限度地保证用户现有网络投资的可用性和连续性,为以后网络提供互联和升级的手段,保证各种现有软件的应用和对未来业务发展的需求,充分利用现在投资的计算机资源和网络应用。所谓经济性,就是在充分利用现有资源的情况下,最大限度地降低网络系统的总体投资。 避雷装置由于重庆市地处强雷区,雷电对网络系统的破坏是一个不容忽视的主要因素,避雷装置是网络系统设计的一个主要技术指标,要求避雷装置能保护网络设施。该部分主要在建筑群内部通过真正的接地来实现,本次暂不考虑该问题。 布线方式在HTYYNET网络系统改造完成后,应使网络易于管理、维护和扩展,在充分考虑系统的扩充性的前提下,选用比较成熟的、先进的布线方式,以适应未来网络的发展要求。第二章 网络设计2.1总体规划方案按照网络系统的要求,结合红塔医院的实际情况和对未来业务的发展要求,HTYYNET的总体结构设计要求容纳现有软件的应用和对即将建成的智能医院管理系统ZLHISEASY的互连,总体结构设计如下: HTYYNET网络行政大楼住院大楼门诊大楼医技大楼门诊药房AdvancedServer简要说明:网络采用星形构建方式,其目的是:速度比较快,网络中心稳定性好,数据容错能力强,当某一建筑群发生事故时,不会影响其他的网络运行,但造价相应的要高一些。若采用环型望楼,如从服务器出来的主干发生故障,则系统将全部瘫痪,后果不堪设想。2.2 网络技术选型红塔医院网络是日常管理和应用主要工具,要求不仅有高的性能和可靠性,而且还要考虑到未来网络技术的发展。目前,主要有四种高速网络技术可供选用。类 型速 度价 格技 术 特 点备 注交换以太网10Mbps中等在集线器之间分布传送需要把某用户能从其他用户隔开,保证现有的电缆和硬件,但需要很高的网络管理能力100VG AnyLan100Mbps高使用适当、的硬件和技术去跟踪每一台计算机,看它是否需要传送数据,从而解决冲突问题:但缺少市场的支持并且价格太高FDDI100Mbps很高运用与光纤优化的电缆上,支持远达60英里500点的连接;拥有内部管理能力;不支持现有的以太网而且价格太高ATM25-155 Mbps很高在发送者和接收者之间通过一个潜在速度为622Mbps的无中断的连接传送数据。可以用做一个网络的主干线和桌面平台的解决方案。产品市场拥有量很少快速以太网100Mbps中等跟10Mbps以太网相似;共享同样的寻址方式和基本的电缆类型,唯一的区别是它的速度是10Mbps的10倍。不需要费力的学习使用。使用相似的电缆类型。但需要一些新的硬件和电缆根据上述的对比分析,适宜的高速网络技术是ATM或交换式快速以太网。网络技术的发展和应用要求的变化,ATM将成为高速主干网的主要技术,但系统成本造价高,技术目前还不是很成熟。所以采用10/100M快速以太网的方案是现在能够满足业务要求的较好方案。2.3网络设备选型随着计算机网络技术的快速发展,新的网络技术在不断的出现,数据传输、交换技术在不断的更新和发展,ATM技术、千兆以太技术将对成为未来的网络发展的方向,网络设备的选型应该遵循以下原则:1、选择计较成熟的技术,是网络能得到多厂家支持,降低因网络技术的不成熟带来的风险。2、尽可能的选择先进的技术,使网络能够符合未来业务的发展和对网络的扩展、升级。3、在选择网络设备时,应使网络具有较高的安全性和较高的性能稳定性。2.4 主干线缆的选型原则主干线缆是整个网络的传输中心,系统的所有数据都通过主干线缆传输,所以主干线缆的选型必须遵循以下原则:1、 有可靠的数据传输性能。2、 较高的带宽。3、 数据传输的安全性。4、 在户外传输是,应该考虑到雷电对网络系统的危害。5、 有利于网络的维护和管理。2.5 主干线缆的选型根据以上设计原则,我们建议HTYYNET网络采用光纤为网络主干线,由于光纤采用光导纤维的传输介质,避免了雷电的危害和信号的近线串绕。提高了网络的安全性和数据传输的可靠性。由于考虑备用,建议采用多模六芯光纤,采用62.5/125微米型号,由于是主干网络,全部在室外,故选用室外剀装,架空方式连接。2.6 光纤网络拓扑结构采用光纤网络,为充分发挥光纤优势,提高网络速度,网络拓扑采用光纤交换机。采用结构化布线方式,使用光纤到Ethernet的交换机(100M)交换。 网络设备的选型(全线采用intel网络产品),系统拓扑结构因此如下:行政楼(中心机房)ES520TES460TES460T住院大楼门诊药房门诊大楼医技大楼第三章 由光纤带来的结构化布线系统3.1结构化布线系统(scs) SCS简介结构化综合布线系统(SCS)是AT&T公司BELL实验室高科技的结晶。它为用户提供了最合理的布线方式,并依靠高品质的材料,一改传统布线的面貌,为现代化的大厦能够真正成为智慧型的楼宇奠定了15年内不需改变通讯线路的传输媒介基础。设计标准的要求无论是建筑物间的布线,还是建筑物内布线,都必须严格按照有关标准进行设计与施工,争取做到一次布线,永远受益。特别是要按照规范,加强安全性措施,如防干扰、放火、防腐蚀等。 国际标准l IEEE 802标准;l ISO/IED/JTC1 IS-11081;l ANSI/EIA/TIA-568工业标准及国际商务建筑物布线标准。 安装与设计规范:l 中国建筑电气设计规范;l 工业企业通信设计规范;l AT&T SYSTEMAX结构化布线系统设计总则;l AMP OPEN SCS开放结构化布线系统;l 中国工程建设标准化协会标准建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范。布线系统材料的选择重庆中联软件有限责任公司系加拿大北方电讯公司(IBDN)的认可系统集成商,在IBDN 上一直为用户提供科学严谨的系统集成服务,IBDN产品以其价格合理,性能稳定,产品质量可靠而赢得市场,本方案将采用IBDN 系列产品作为布线的主要材料。 光纤跳线箱配线柜光纤配线架信息插座第四章 网络设备及结构化布线的选配41 网络设备序号设备名称设备型号技术特征单位数量质保备注1交换机ES520T12口台13年用于行政楼2交换机ES460T16口台23年住院楼一台,门诊大楼、门诊药房、医技楼公用1台3光纤模块ES500MFX块11年配ES520T交换机4光纤模块ES400MFX块21年配ES460T交换机序号品名规格型号技术参数单位数量备注1光纤立孚室外四芯米3002跳线箱IBDN12口个33ST头IBDN个20有4个备用46只藕荷器连接板IBDN块2512只藕荷器连接板IBDN块16光纤跳线IBDNST-SC3米根47配线柜上海20U个1中心机房用8配线柜上海8U个2住院楼、门诊药房各19配线架IBDN24口套310信息插座IBDN单口套第五章 数据库系统的选型5.1 数据库系统选型原则数据库管理系统是整个医院信息系统应用程序的核心工作平台,它的选择对系统建设影响很大。针对医院信息系统特点和业务需求,我们提出以下几个选型原则。 可靠性高对医院信息系统这样一个关键任务系统,系统的可靠性是第一位的。考察数据库管理系统的可靠性主要从以下几个方面进行。一、 考察这套数据库管理系统的历史使用记录。要分析国内外的大数据库使用这套系统的效果,因为数据库管理系统的性能和可靠性都不是一时就能体现出来的,必须经过时间和大数据量应用的检验。二、 考察技术是否先进。只有采用先进的技术,才能有效的提升系统的可靠性。当前在大中型数据库中,Cluster(双机容错技术)是世界公认的提升系统可靠性的极为有效的方案。我们在选择数据库管理系统时,把对Cluster技术的完善支持作为一个考虑的方面。三、 考察系统软件提供厂商的技术支持和经营前景。厂商的技术支持是系统可靠运转的重要保证,而厂商的良好的经营前景则是对其提供的技术支持服务的重要保证,购买这类的系统软件一定要选择有实力、前景好,在中国能提供有力技术支持的厂家。 性能好,尤其是OLTP性能好数据库系统性能的好坏,对整个系统的整体性能有着重大的影响。它的性能好,则提高系统的响应速度,减少病人就诊的等待时间,提高医保服务机构的工作效率,提高就诊病人的满意度。根据医保的业务特点,从系统的运行效率、安全性、经济性等各方面考虑,医院信息系统数据处理模式以OLTP方式最为适宜,因此我们提出,系统的OLTP(联机事务处理)性能和并发控制性能尤其要好。安全性好医院信息系统的数据牵涉到几十万、上百万人的切身利益和个人隐私,关系着以亿元计算的医疗保险基金。对安全性的要求是不言而喻的。对安全性的考察主要有两个方面,一个是对数据库的访问控制能力,一个是网络数据安全。 方便的备份和快速的恢复能力“居安思危”是我们在对待数据备份工作时的基本态度。从技术的角度看,数据是系统运转的意义所在。一个好的数据库管理系统应该提供方便的数据备份和快速的灾难恢复能力,最大可能的保护数据的安全。5.2 数据库选型依据上一节提出的选型原则,考察当前市场上的各种主流数据库管理系统软件,我们选择ORACLE作为系统的数据库平台。5.3 Oracle数据库功能介绍5.3.1先进的结构卓越的性能ORACLE先进的多线索多进程体系结构ORACLE采用多线索多进程的体系结构,多个Client对应一个服务器中的线索进程,数据库中的请求由多个服务器进程来处理。这样的结构,充分利用多用户操作系统“多用户多任务”的工作方式,并以合理的资源消耗,最大的处理速度及吞吐量来处理数据库的请求。ORACLE体系结构 见下图:图5-1 Oracle 多线索多进程体系结构示意图ORACLE数据库服务器提供了从PC机直到并行处理结构都适用的功能,因而具有极卓越的可缩放性。下图展示了它的多线索服务器体系结构。LISTENER进程负责监听客户机向ORACLE提出的服务请求,并分配一个分发器(DISPATCHER)给此客户机。分发器再将客户机分配给系统全局区(SGA)并管理客户机与系统其余部分的交互。分发器和服务器的个数也可以调整。在几乎所有主流的硬件平台上,如DEC, IBM, HP, Sun, NEC, Hitachi, Fujitsu, SGI, Unisys, Novell, DOS, Windows/NT等,ORACLE都有较好的表现,并在这些平面上,均成为运行速度最快和处理能力最大的数据库,并获得创记录的TPCC值。ORACLE强大的并发冲突控制能力ORACLE数据库拥有的强大的并发冲突控制能力是通过它的先进的封锁机制实现的。Oracle数据库可实现多种封锁机制,以减少用户并发存取时的冲突。封锁的粒度大小不同,会引起排队等待的时间不同,因而获得数据库性能也不同。一般说,封锁的粒度越小,排队等待的时间越短,数据库性能越优。ORACLE支持行级封锁技术来解决写/写冲突,行级封锁因为占用的系统资源最少,能最大限度地提高系统的吞吐量,使同时对表操作的用户达到最多,用户也可根据需要实现表级封锁 。行级封锁与块级、页级锁在解决写/写冲突方面的比较见下图。图5-2 行级锁与页级锁比较图(一)当多个用户进行数据库操作时,一部分用户需要查询数据,一部分需要同时修改数据时,会引起读操作与写操作的冲突,此时,ORACLE采用数据多版本来解决读/写冲突。数据多版本(读一致性快照)免去了读锁,使发生读写冲突的操作在不同的数据版本上完成,不会相互等待,从而大大提高系统的吞吐量。读一致快照与读锁在解决读/写冲突方面的比较见下图。图5-3 行级锁与页级锁比较图(二)由于ORACLE只需管理和维护一种锁,锁的种类单一,因此系统对锁的管理大大简化,减少了系统资源的占用,提高处理性能。Oracle锁操作不升级,因而不会产生死锁。Oracle认为,当多个用户同时对数据库进行操作时,应该使每个用户的操作对其他用户的影响最小,用户应当只对他自己所操作的对象进行保护,而不应因数据库能力的限制而限制其他用户对数据库其他资源的访问,当用户更改表中记录时,应该只对他所更改的记录进行封锁,而不应当封锁其他未被操作的记录,即对表的封锁应能达到锁的最小颗粒行级锁,Oracle采用行级锁的方法,使对数据库的并发性最高,吞吐量最大,另外,数据库应有能力在用户并发申请数量较多时,使对数据库的操作的并发数最大,不应因数据库能力的限制,而限制对表的访问,限制对表加锁的数量,使用户不能访问数据库的全部资源,即不应当在对数据库表加锁的数量超过一定限度时实行锁升级,升级为表级锁,Oracle认为锁升级会导致因对表中一些行的操作而封锁了另外一些行,从而数据库的全部资源得不到有效利用,使同时访问数据库的用户数减少,数据库的并发性下降,数据库性能变差且易产生死锁,不能有效的支持联机事务处理和决策支持应用,Oracle因其强大的技术研究力量和大量的资金投入,实现了封锁的最佳技术,从而杜绝了封锁的升级,因而,Oracle的封锁机制使用户对数据库的并发存取的数量最大,可以占用最少的资源完成最大量的工作,并且可以避免产生死锁。另外,Oracle提供了多级封锁方法,在行级锁的基础上,在必要的时候可以设置表级锁使数据库并发存取应用更加灵活,效率更高。Oracle能自动检测并自动解决死锁现象。由于Oracle的锁不升级,因此在Oracle中死锁的出现概率较低。ORACLE极高的数据可靠性ORACLE对Cluster技术有完善的支持,Oracle公司从数据库软件的角度,推荐采用高可靠性(Cluster) 结构。图5-4 Oracle对Cluster技术的支持Oracle充分支持共享磁盘技术,数据库驻留在共享磁盘上,提供整个信息系统的数据共享。系统用户共享相同的数据库映象,由于只有一个数据库,不仅能减轻系统的负担,提高系统的运行效率,还能大大简化许多维护和管理的工作。Oracle与Cluster相配合,大大增强了系统的可靠性。当Cluster中的一台发生故障时,Oracle无需任何手工恢复的操作,由Oracle的后台进程自动且快速地恢复原有的数据,使故障前后的运行环境保持一致。用户不受任何影响。另外,Oracle自身有许多先进的技术,进行数据的备份,保护数据库系统不受故障的影响。Cluster能均分用户登录及打印队列。Oracle数据库在此基础上,进一步细化了负载的均分,能从事务处理的角度,按照每一台机器所执行的语句数量、语句中子语句的复杂程度等,进行负载的均分,从根本上解决计算机系统常见的负载不均衡的问题,发挥系统的潜能。ORACLE核心的中文支持Oracle数据库为核心汉化,在数据库核心及应用开发工具均有汉字支持能力,支持汉字表名、汉字域名、汉字索引名 、汉字同义词名、汉字数据等,应用程序为全汉字环境,并有汉字提示信息及汉字错误信息等。Oracle提供中文版的 数据库系统及应用开发工具。ORACLE随心所欲的网络连通能力对于网络环境,Oracle支持几乎所有的网络拓朴结构以及网络通信协议。网络拓朴结构包括星形网、环状网、总线网、卫星网等;网络协议包括TCP/IP,SPX/IPX,DecNet,X.25,SNA等等。同时,Oracle还支持多种混合协议的并存,使处于不同网络中的信息能畅通无阻地互联。对网络拓朴结构及协议的支持是由ORACLE的产品SQL*NET实现的,且是基于透明的原则的:即对于应用程序或最终用户来说,不需要关心底层网络细节,与网络的通讯与连接均由SQL*NET自动实现的,应用程序中不需要编写与网络连接的程序代码。当底层网络技术发展后,还能由SQL*NET自动与先进的网络技术相结合,使应用系统与网络技术自动保持同步发展,而不需要修改应用系统,也无需数据库系统的重构。图5-5 Oracle网络通讯模型图5-6 Oracle 对多种协议的支持ORACLE极大的数据容量Oracle对大规模数据库的支持有成熟的技术,充分支持大于100GB的数据库,如在美国零售商Mervyns公司成功地支持250GB到500GB的数据量,在Oracle公司内部每日数据处理量为2GB,数据库容量大于800GB。Oracle数据库的容量只受到硬件平台的限制,而不受其它限制。5.3.2 ORACLE的安全管理机制多层次的安全管理体系结构Oracle数据库中,具有完善的数据安全性控制机制,Oracle中的数据库安全控制机制,是由系统权限、数据权限、角色权限三极体系结构组成。所谓系统权限是指对数据库系统及数据结构的操作权,例如创建/删除数据表、数据索引、触发子、数据链路、同义词等。所谓数据权限是指用户对数据的操作权,如查询、更新、完整性约束等,并可将访问权限控制在字段级。所谓角色权限是把几个相关的权限组织成角色,角色之间可以进一步组合而成为一棵层次树,以对应于现实世界中的行政职位。角色权限除了限制操作权、控制权外,还能限制执行某些应用程序的权限。角色还能动态地生效或无效,从而实现动态的安全控制。这样的安全控制体系,使得整个系统的管理人员及程序开发人员能灵活控制系统命令的运行、数据的操作以及应用程序的执行,使数据库应用程序得到很好的保护。图5-7 Oracle安全机制示意图网络安全管理Oracle还支持具有安全保密的网络管理,如:网络密押处理,网络权限管理等。因此,不论是集中式处理,还是在Client/Server环境中,还是在集中分布式混合的环境中,都能保护数据的安全。数据文件加密Oracle的数据库文件以DES(数据加密标准)算法加密,不能采用标准的ASCII方式进行文件读操作或文件修改,因此,任何非法的数据文件读和篡改都将被拒绝。当然,数据库文件的保护还有赖于操作系统用户的管理,由操作系统控制和管理非法用户的登录和操作是最彻底和安全的。数据库操作审计Oracle提供数据库核心的审计功能,能将所有数据库操作都被数据库系统自动记录,如:操作名称、操作的时间、用户名、成功与否等。审计结果可实现多级电子日志的要求。还有“事后触发子”,实现特定内容的审计.5.3.3 ORACLE的备份与恢复能力ORACLE为数据的备份和恢复提供了多种多样的手段,对于数据的备份主要有下面三种方式。逻辑备份(使用导入/导出Export/Import)ORACLE的导出工具用来读数据库,把输出写在一个叫输出转储二进制文件中。输出可以是整个数据库、指定用户的所有对象或是指定的表。输出时可以选择是否输出与表相关的数据字典信息,。EXPORT所生成的文件包含完全重建所有被选对象所需的命令。输出可以是增量输出也可以是全量输出。脱机备份(NO ARCHIVELOG)脱机备份首先要正常关闭数据库,使用操作系统命令备份下列文件:所有数据文件所有控制文件所有联机日志initsid.ora文件联机备份(ARCHIVELOG)联机备份要求系统运作在ARCHIVELOG方式下的数据库,在这种方式下,写满的联机日志文件被归档,在数据库内部建立一个所有作业的完整记录。联机备份需要备份以下文件:所有数据文件所有归档日志文件控制文件联机备份过程有两个优点:一、 提供了完全的时间点恢复。二、在文件系统备份时允许数据库保持打开状态。9.4 Oracle与其他大型数据库的比较项目Oracle 8Sybase systemInformix on_line6.0体系结构支持集中式、微机局域网以及客户/服务器方式,并且在同一核心及使用界面下,支持这三种不同的应用结构。另外,还支持这三种结构的混合模式:一个应用程序可以透明地访问位于这三种不同结构上的数据。只支持Client/Server体系结构。具有网络互联性和开放性,具有异构数据库互联功能和分布处理功能。支持Client/Server结构、集中式和PC LAN结构,支持这三种的混合模式。具有网络互联性和开放性,有 限的异构数据库互联功能和分 布处理功能。是否支持多线索技术共享多进程多线索结构。进程数目及线索数目可动态调整以适应负载的变化。多线索单进程结构。并发用户的调度完全由DBMS而不是O.S.来完成。采用虚拟服务器(VSA)实现多CPU并行,但对进程不能指定优先级。多线索多进程结构。能动态调整进程(Informix称之为Virtual Processor)的数目以适应负载的变化。是否支持SMP和Cluster支持所有硬件厂商的SMP技术、Cluster技术 、MPP等,具有并行处理,自动均衡负载, 提供高可靠性容错等。是,VSA(虚拟服务器结构)支持SMP、Navigator(导航服务器)支持MPP(仅支 持NCR3600)DSA(动态服务器结构)支持SMP,尚不支持Cluster。将在INFORMIX 8.0中支持 Cluster。是否满足NCSC C2级以上安全标准是,已经通过了C2级、B1级标准测试。满足C2、B1级标准未通过测试。满足C2、B1级标准未通过测试。是否支持20GB以上规模的数据库是,支持无限大规模的数据库,取决于硬盘的空间大小。有实例支持500GB、1000GB的数据库。是是支持双字节是,在核心中汉化是是性能联机事务处理具有较大的系统吞吐量和不间断的连续运行能力,极适用于决策支持 应用与联机事务处理混合型的应用环境。Oracle在数据装载、数据查询、数据库读/写操作等方面占绝对优势,其性能监控和管理手段亦属上乘。对SQL语句、空间管理 、用户会话过程的管理是动态的,提供80多 种系统参数,调整数据库的运行性能。支持基于成本、哈希、聚簇等优化技术 ,支持并行查询等。TPC-A,B,C,性能价格比等各项测试,均 获得最高记录,以TPC-C为例,在HP9000/ T500, 12个CPU, HP-UX10.0, 获得5369.68 TpmC, 性能价格比为$536/TpmC。在DEC Aplha8400,8CPUs,获得11,456tpmC。DSS性能稍逊。在响应时间和吞吐量上表现为:每秒处理1000个以上事务,达到亚秒级的响应时间,每小时可备份(或重储)10GB以上的数据量。具有良好的性能监控管理手段。其在IBM于RS/6000上TPC-C值创最高记录:1000用户数,1122TpmC,性能价格比为$968/TpmC;在AT&T平台上,1340用户数,1479TpmC,性能价格比为$746/TpmC。SPARCServer20 2个CPU/75MHz(Sybase不 支持4个以上的CPU),1053TpmC,性能价格比为$440/TpmC。在TPC-A,B的测试中,表现 平平。OLTP性能较好,DSS性能较差性能监控和调整依赖于通过复杂查询得到的静态数据。采用基于成本的优化。Informix是最早参加TPC-C测 试的数据库厂家。以TPC-C为例 ,SUN SPARCCenter 2000Em 20个CPU, 3534.20TpmC,性能 价格比为$495/TpmC。在HP9000/T500,8个CPU(Informix不能 利用10个以上CPU),获得3118 TpmC。在TPC-A,B的测试中,表现 较差。并发控制Oracle支持行级封锁技术来解决写/写冲突,并支持数据多版本来解决读/写冲突。无读锁。Oracle杜绝锁升级,避免死锁的发生。采用读锁及写锁技术保证并发。不支持行级锁,支持页级锁和锁升级。采用四种读方式及写锁技术实 现并发控制。锁的种类较多,管理较复杂。支持行级锁和锁升级。系统可靠性和事务完整性联机备份。脱机备份,联机恢复以及脱机恢 复,具有向前恢复和向后恢复的功能,并支 持日志文件的镜像。 支持提交(Commit),回退(Rollback)和保存点 (Savepoint)自动保证事务的完整性。联/脱机数据备份/恢复功能;支持日志镜 像。但没有向前恢复功能。专有模块能对 网上各节点做远程集中化备份/恢复操作。还能基于用户自定义的触发条件有计划地 高效率联机完成备份/恢复。联机数据备份/恢复功能;支持日志镜像。 支持事务提交、回退、保存 点等事务完整性控制功能,通讯和网络连接性SQL*Net实现Client/Server及Server与Server 的网络互连,支持多种工业标准协议,支持 异构网络和异构数据库互连,支持网络透明支持各种标准的网内及网间互连协议,支持异构网络和异构数据库互联,支持网络透明性(在C/S两端采用RDA标准)Informix*Net提供网间互联,只 支持TCP/IP协议。通过使用与 数据库无关的数据格式提供异 构数据库互联支持。安全性基于角色的安全管理,具有三级权限控制,角色形成树形结构,且能动态生效或无效, 从而实现动态的权限处理。满足C2和B1级标准,是唯一通过C2和 B1级标准测试的数据库产品。三级权限控制。满足C2级标准,可利用选项将安全级别升级至B1级。三级权限控制。角色权限通过存储过程实现。满足C2、B1级标准。并行技术在SMP、Cluster、MPP平台上,对查询语句、索引建立、排序、装载、备份/恢复、用户程序等,能进行并行处理。并行处理对应用 程序透明,具有均分负载,提供高可靠性的 能力。支持CPU的个数多大1000个,有实际运 行例子,CPU大150个。支持有限的SMP、Cluster并行技术,不同 于Oracle将一个SQL语句分解,Sybase将并发的请求分别送到不同的CPU上,通过虚 拟服务器结构(VSA)实现并行,导航服务 器用于支持MPP,但它目前只能运行在NCR/3600平台上,且当用户很多时性能不令 人满意。在多CPU环境中,仅支持小于4个PU ,不支持多CPU的负载均衡。支持SMP下的并行备份,并行I/O在7.0中将支持并行查询和部分表备份/恢复。8.0中将支持Cluster、MPP环境。并行技术通 过动态服务器体系结构(DSA)实现,但DSA设计过分依赖SMP 环境,在单CPU下运行效果反而不好。不支持多于10个CPU,不 支持CPU间的负载均衡。服务器管理具有整套数据库动态管理工具,菜单驱动, 具有图形化管理界面,提供由远程工作站管 理手段。提供快速的大数据量装载实用工具:SQL*Loader。提供实时的菜单驱动基于图形方式的管理、监控工具(SA COMPANION、SQL Monitor)。提供远程工作站管理手段。提供快速大数据量的装载功能。提取菜单驱动的管理工具,但非动态。总论优点:全平台方案;多种管理能力;开发工具与核心同步发展策略;高稳定性,高性能,极强的分布处理能力。充分利用新技术,产品的集成性较强优点:可互操作的开放性体系结构。缺点:数据库之间的分布式处理,并行化 结构,产品集成较困难。产品未来:Sybase System11将加强对SQL 标准的支持,进一步完善数据库并行处理 机制。优点:适用于中小型应用环境缺点:高技术支持不利。产品未来:加强对Informix8.0的宣传和市场推动,加强对分布 式处理的支持,加强面向对象 技术的实现,将开发工具成熟 。第六章 ZLHIS功能模块的选用6.1 ZLHS-EASY简介系统介绍ZLHIS-EASY是重庆中联信息产业公司按照国外智能医院模式并结合我国国情开发的全院型应用系统,她继承了所有中联软件产品一贯的战略领先、技术先进、制作精美、应用简单的特点。系统覆盖了医院几乎所有部门的应用,因循医嘱信息和费用信息两条主线对全院事务进行整合,规划按部门事务分布的近三十个程序单元,建立畅通无阻的信息传递渠道。系统理念1. 以领导为核心通过贯通全院计算机的网络神经,ZLHIS-EASY建立快捷信息采集和实时决策支持通道。医院业务信息、部门工作报告(报表)以及医院管理要素通过层次分明的查询系统完整地反馈上来,院长决策、指示通过严格按照权力和职能划分的沟通渠道实时传递给相应部门或人员。2. 以病人为中心一切为了医疗,一切服从医疗,一切保证医疗,使医疗真正成为医院工作的中心,实际上就是指的以病人为中心。3. 全程财务监控中联积累十年之久的财务管理知识构造了ZLHIS-EASY严密的财务监控体系,连续、系统、全面地监控医院各项经济业务过程,使得经济计划得以良好的执行、经营成果得以可靠的保证。4. 全面Intranet/Internet支持ZLHIS-EASY是国内讫今为至唯一能把Intranet/Internet技术与大型数据库技术相结合的医院事务解决方案。5. 严密的安全机制ZLHIS-EASY有效地杜绝了对数据进行非法增删改,防止因意外掉电事故可能造成的数据库破坏和数据丢失现象。系统组织编号对应部门系统名称编号对应部门系统名称1院长院长综合查询系统13护士站病区床位管理系统2信息科基础数据系统14护士站病区病人管理系统3信息科系统维护管理15住院医生住院医生工作站4信息科自动服务程序16记帐处住院记帐系统5财务科价表管理系统17各科医嘱执行系统6财务科财务监控系统18结帐处住院结帐系统7病人病人导诊系统19药品剂科药剂科管理系统8挂号门诊挂号系统20药库药库管理系统9门诊医生门诊医生诊治系统21各药房药房管理系统10收费处门诊收费管理系统22统计室病案管理系统11入院处病人身份登记系统23人事科人事管理系统12入院处入院登记系统25总务科物资管理系统模块功能1、院长决策支持系统和全院综合查询系统:对全院的人事、业务和财务信息进行收集整理,产生规范的报表或直观的图表供院长进行查询,把院长(领导)的决策信息通过特定的渠道传达给指定的部门或人员2、基础数据系统和价表管理系统:设置医院开展的医疗项目级其价格、床位等级等内容进行设置,内容包括相应地区物价局、财政局、卫生局制定的全部医疗收费标准3、系统维护管理和自动服务程序:对系统所有的用户及其权限进行设置,备份和恢复系统数据。4、财务监控系统:能有效管理收费人员的票据领用和使用情况,能监控到收费人员手中暂存金额情况。6、自动服务系统:自动对病人的某些费用、药品价格等进行计算处理,随时保证病人费用计算的正确和药品价格即时调整。7、门诊挂号系统:系统采用独创的简易码规范挂号,使计算机辅助挂号的进行变得快捷、简单、可行,并以实际应用效果打破了采用“计算机挂号”不可行的怪论8、门诊医生诊治系统:医生采用多种方法如语音、手写输入板、键盘、鼠标等在系统中为病人开治疗处方、检查检验单、手术单、诊断证明书等,系统中采用一些先进的处理技术如专用输入法、常用项目、常用治疗模板等,大大提高了对计算机不熟悉人员的输入速度,使医生的实际输入速度达到并超过传统的手写模式,系统提供了相当的实用保证;记录和查询病人的病历、查询医疗资源配备情况,为医生的诊治工作提供参考9、门诊记帐与结算系统:对预约单位(或记帐病人)的门诊医疗费用进行记帐,并提供病人确认的功能,打印病人的记帐明细;对记帐病人的门诊费用进行结算,为打印病人的收据等10、病人身份登记系统和入院登记系统:登记病人的相关信息如住址、电话、亲属等,办理病人入院登记、入院预约(待床登记)、向发放病人就诊卡,收取病人入院预交款等,打印入院处各类日报,查询各科病人及病床动态11、病区病人管理和病区床位管理:完成病人的入科登记,办理病人转科(申请)、病人转院、病人出院,管理病区床位,对病人的护理费用和膳食费用进行登记12、住院医生工作站:给病人下达长期医嘱和短期(临时)医嘱,为病人开具各种检查检验单,填写手术通知单等,系统为医生提供了查阅病人既往资料的功能,使医生能根据病人以往的情况,辅助当前进行诊断和斟酌采取的治疗措施;同样地,系统提供一些与门诊医生诊治系统相似的功能,如医疗资源查询、常用项目等;新特药品信息查询13、医嘱执行系统:对医嘱进行处理,并输入处理结果,同时向病人收取相应的费用,系统严格按照国家针对这类资料制定的管理制度设计,记录所有单据的原始信息和修改信息,保证了信息的真实性和可信度;系统同时包括了护士对病人定时进行体测信息的记录,并根据测量结果自动生成体温图14、住院记帐系统和住院结帐系统:在未完全应用ZLHIS的情况下,系统允许对病人的费用单独进行记帐(不是在执行过程中自动收取),并打印记帐证明通知相应的执行科室进行执行;结算出院病的费用,打印收据15、药典管理和药剂科管理:对医院用到的药品进行初始化。系统提供按照国际和国家有关标准定义的常见药品及其编号和药品禁忌关系,设置药品的剂型、规定药品的用途、用法用量、调整药品的价格等;编制药品储务定额和药品消耗定额,管理药品供应单位往来信息,制定药品采购计划16、药库管理系统:办理药品的出入库手续,根据药品入库情况填写药品付款申请,管理药品调拨和药品领用,登记药品短损,查询和打印药品明细帐、金额帐,药品收发查询、药品消耗汇总,效期药品查询及报警,滞用药品查询17、药房管理系统:处方药品发药、其他入库管理、药品领用登记、药品调拨管理、药品出库管理、药品短损登记、药房药品库存查询、药房药品明细帐、药品短缺报警、药品明细帐、药品数量帐、生成药品消耗汇总表18、病案统计系统:从门诊和住院应用系统中提取数据,装订病人病案,管理医院病案,办理病人借阅和归还登记,生成各种医学统计报表应用绩效1、 暂存结帐基于就诊卡和电子货币概念的引入,使得病人在医院范围内采用电子支付变得可靠并且可行,病人一次存入预交款,多次使用,同时,相当金额(根据一些应用经验,这一金额将在一定的范围内保持稳定)的暂存长期无息存放于医院,将为医院带来额外的财务收入2、 电子病历ZLHIS-EASY全程记录病人所有病程信息,并对其按照病案的标准进行筛选和整理,生成符合国家相关要求病案,实现了病人病案的电子存储,利于资料的检索和保存,节约人财物消耗3、 自动导诊系统对自动挂号病人提出简单的问题,引导病人选择挂号的临床科室,自动分析科室待诊病人分布情况,按照设置的比例智能化地把病人分配到恰当的科室就诊4、 核算分析自动化及医疗评价分析自动化系统根据下达的命令,从数据仓库中提取和挖掘满足条件的数据,智能化地生成各种直观简单的图表;系统对收入和费用按照既定的规则进行核算5、 财务管理ZLHIS-EASY基于全程财务监控,使得财务管理变得清晰,提高了其可操作性和透明度,财务管理上的漏洞被有效堵死,即使发生差错,所有过程均被详细记录,易于纠正6、 信息传递基于计算机网络的医院信息传递和医院业务计算,避免了人为原因可能出现的各种延误、丢失、损坏甚至机密外泄等情况,使得信息的传弟快捷、安全、可靠。6.2 应用功能模块的选用通过以上的介绍,可以看到ZLHIS-EASY各功能模块能够实现的功能,同时根据宜兴市红塔医院建立信息管理网络的“分布实施原则”,结合目前该院的实际情况,建议该院首先选用以下功能模块。编号对应部门系统名称使用站点数1院 长院长综合查询系统1个2信息科基础数据系统1个系统维护管理自动服务程序3财务科财务监控系统1个4挂号室门诊挂号系统1个5收费处门诊事务管理3个6门诊楼病人导诊查询系统1个7住院结帐处住院事务处理系统3个8住院结帐处病人查询系统1个9护士站病区床位管理系统5个病区病人管理系统5个住院记帐系统5个10药剂科药
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