学校医务工作者的职责及任务

学校医务工作者的职责及义务,由国家教委、卫生部、财政部、人事部、劳动部、建设部共同拟订的学校卫生工作条例于1990年4月25日经国务院批准，国家教委、卫生部于1990年5月28日发布施行。,学校卫生工作条例已经明确了学校卫生工作的主要任务：,一、监测学生健康状况；,二、对学生进行健康教育；,三、培养学生良好的卫生习惯；,四、改善学校卫生环境和教学卫生条件；,五、加强对传染病、学生常见病的预防和治疗；,一、监测学生健康状况学校按相关规定及要求定期对学生进行健康体检,确定体格检查时间,请有资质的医疗机构或卫生保健机构,对体检资料进行统计、分析、评价,将体检结论反馈学生或家长,根据存在的问题及时采取有效防治措施,根据学籍管理规定，提出休、退学处理意见,通过体检报告建立健全本校的学生健康档案，掌握本校的：,1、学生身长发育的现状和动态变化，为学校提供增强学生体质的依据和建议。,2、学生营养状况的现状和动态变化，为学校提供改善学生营养的依据建议。,3、及时掌握患有传染病及特殊疾病的学生情况，并采取正确措施。,4、指导学生进行健康状况缺点矫治和个别健康指导。,5、根据体检结果，为学校提供不适宜高强度活动的学生名单，并进行体育医务监督。,二、学生进行健康教育,健康教育的目标,健康教育是以传授健康知识，建立卫生行为，改善环境为核心内容的教育，健康教育应有计划、有目的、有评价地进行，其总目标是：,1、增进学生的卫生知识，使其了解健康的价值和意义，增强维护自身健康的责任感和自觉性，提高自我保健和预防疾病的能力。,2、帮助学生自觉选择健康的行为和生活方式，消除或减少危险因素的影响，从而促进身心健康，改善生活质量。,健康教育要求,1、树立学生现代的健康意识；,2、掌握必要的卫生防病知识和急救知识；,3、使学生认识到不健康的行为和生活方式给自身带来的危害，帮助他们改变不健康的行为和不良的生活方式。,4、针对学生健康方面存在的问题进行教育。,适用范围对象和内容,健康教育基本要求适用于该年龄段的学生。,如传染病重点掌握几种威胁学生健康的传染病，特别是传染性肝炎、结核病，肠道传染病的有关知识，预防这些疾病对自己的侵袭和在校园内的传播。,例：学校预防艾滋病健康教育基本要求初中阶段学内容,性生理发育知识和卫生保健常识,什么是艾滋病毒（HIV）、艾滋病(AIDS)和性病（STD）,艾滋病国内外流行现状、趋势及对个人家庭造成的危害,艾滋病的重要传播途径和不传播的途径,预防艾滋病的方法和措施,学校健康教育预防传染病措施,1、保持合理的生活规律，积极锻炼身体，不吸烟，不酗酒，保证充分休息，增强身体抵抗力。2、经常洗澡、理发、修剪指甲，早晚洗漱。3、及时换洗衣服、床单、枕巾、被套。4、保持双手清洁，用清水及肥皂洗手。5、饭前便后一定要用肥皂和流动水洗手。6、不随地吐痰，不乱扔垃圾。,7、均衡的饮食，多吃水果、蔬菜等绿色食品。8、不与他人共用毛巾、手绢、牙刷、餐具或其它个人物品。9、保持室内空气流通。10、避免挖鼻孔和用手或不干净的毛巾等物品擦拭眼睛。11、不随地吐痰。12、保持头发清洁，预防头虱。,13、有发烧及咳嗽、打喷嚏等呼吸道症状，应自觉戴上口罩并尽快就诊。14、不吃生的或半生的肉类、水产品等，生吃瓜果要彻底洗净。15、注意选购、食用新鲜的的食品和水产品，不选购、不吃外形、气味或味道异常及发霉的食物。16、剩余食物要冷藏，隔餐食物应彻底加热后方可食用。,17、不吃可能受到鼠类等动物污染过的生冷食物、水和饮料等。18、洁身自爱、遵守性道德，青少年不应过早发生性行为。19、拒绝毒品。 20、与动物接触(如老鼠、鸡、鹅、鸭、鸟、猫、狗及野生动物）后，一定要洗手。21、发现死亡或可疑患病的动物，不要触摸，应立即报告老师或家长。,22、避免接触猫狗、禽鸟、鼠类的粪便及排泄物，一旦接触，定要洗手。23、一旦被宠物抓伤或咬伤，要立即反复清洗伤口（用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭），并到医院接受治疗及狂犬疫苗注射。24、疟疾、乙脑流行地区或季节一定要使用个人防护设备(如蚊帐)。,健康教育形式健康教育的形式应多元化，生动活泼，授众易于接受,授课、讲座,多媒体、广播,健康教育形式,健康教育处方,墙报、黑板报,例：健康教育处方笺 No01诊断：龋病保健措施： 1、早晚刷牙、饭后漱口，尤其坚持养成睡前刷牙的习惯。 2、选用小头、软毛保健牙刷及含氟牙膏刷牙。 3、少吃含糖食品，多吃带纤维性的食品，如芹菜等，睡觉不吃糖和其它食物。 4、合理补充钙、维生素A、D等营养素，利于儿童牙齿发育，提高抗龋能力。 5、当孩子乳牙初萌出，在进食后、睡觉前用纱布、脱脂棉擦净牙面，乳牙全部萌出后，家长帮助孩子学会正确刷牙。 6、每年定期检查二次，做到早期发现、早期治疗。,三、日常门诊医疗 设置校内医疗机构，必须按照国家医疗机构管理条例医疗机构管理条例实施细则，依法登记取得当地卫生行政部门批准的医疗机构执业许可证，执业的医师按中华人民共和国执业医师法取得执业医师资格证和医师执业证后方可在执业范围内从事相关的医疗活动护士的按中华人民共和国护士管理办法，取得护士执业证书并经注册方可从事护士工作。 做好校内常见病和多发病的诊治，控制工作，做好每日的门诊日志，同时要特别注重发热患者及肠道疾病患者的追踪与观察。,门诊日志表,对学校内危重病例实施抢救，不能处理的应当时转上级医疗机构救治。 急救医生的工作目标 抢救生命，缓解症状。 稳定病情，安全转院。,四、学校内传染病的预防与控制 根据中华人民共和国传染病防治法，为预防、控制和消除传染病在校内的发生与流行保障师生员工的身体健康维护学校的正常教学秩序，校医应认真贯彻预防为主的方针，树立“健康第一”的理念，做好校领导的参谋和助手。 预防、控制校内传染病应加强责任制，做到一级抓一级，一级对一级，层层落实责任制，建立群防群控，联防联控。四级工作网络，充分调动广大师生员工参与传染病预防控制的积极性。,学校传染病的三级预防 一级预防 即疫情尚未发生时校医针对危险因素采取的措施 目的： 防止疫情发生 向领导反映情况 指出危害和后果，提出建议 向学生指出危害，如何保护自身健康,二级预防 即疫情发生后采取的措施目的： 防止疫情蔓延，减少损失做到五早 早发现 早报告 早诊断 早隔离 早治疗 在学校传染病二级预防中，监测症状，报告疫情，校医是中坚 力量，只有校医，才能使学校疫情早发现。 监测症状、报告疫情 校医要熟悉传染病的临床表现和诊断 校医要做好传染病人登记对病例统计和分析，一旦发现症状，相同或相似的病人异常增多，要及时逐级报告,三级预防参与控制疫情 目的： 疫情控制需要全体师生员工的参与 做到预防服药，发药到手，看服到口。学校传染病防控工作汇总：,有专（兼）职传染病疫情报告人,有传染病疫情报告制度,因病缺勤病因追查与登记制度,病因排查结果登记日志,传染病疫情报告渠道畅通,附传染病登记表,因 病 缺 课 登 记 及 随 访 记 录,结核病人登记表,单位： 姓名： 性别：住址： 电话：,五、食品卫生安全监督和涉及生活饮 用水安全监督 食品卫生安全及生活饮用水安全关系到在校师生员工的身体健康和生命安全，是维护学校正常教学秩序和社会稳定，构建“健康、平安、和谐”校园的重要内容。 学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定第三十条已明确了学校所属卫生保健机构的职责。 学校医务工作者在行使自身职责时应熟悉以下相关的法律法规。,学校医务工作者在行使自身职责时应熟悉以下相关的法律法规。,1、中华人民共和国食品安全法,2、学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定,3、餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范,4、学生集体用餐卫生监督办法,5、食物中毒事故处理办法,6、学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定,学校应派医务工作者参加专业机构举办的学习班，以获得更多的专业相关知识，医务工作者也可通过自学获取相关专业知识。 定期深入学校食堂进行业务指导和检查督促。 检查的内容包括：食堂资质的有效性，从业人员的健康证及个人卫生与健康状况、食堂采购食品的性状和来源、食品采购索证情况、食品的加工过程的规范性、餐具的洗消状况和记录、食堂的防蝇、防鼠、防蟑螂的措施、食品留样的规范性等。 进行检查督促时应做好记录。 进行业务指导和检查督促时，应将所查出的问题及时反馈给被检方，并限期整改。,附：食堂食品卫生检查表,食堂名称：检查项目：（一）、食堂员工的个人卫生方面： （15分）1、头发长短及清洁度，指甲干净，不涂指甲油，不戴首饰。 是 否 （4分）2、工作衣帽口罩清洁度。 清洁 不清洁 （3分） 3、接触食品时是否穿戴工作服、戴工作帽、佩戴口罩正确程度。 是 否 （3分）存在问题_。4、熟菜切配时是否采用防护设备（如用手套、钳子等接触食品）是 否 （5分）,（二）、环境卫生方面： （8分）1、各个功能间环境是否整洁（特别是熟菜加工间及配餐间）。 是 否 （3分）存在问题_。2、设有垃圾桶并加盖。 有 无 （2分）存在问题_。3、下水道排污是否通畅？ 是 否 （3分）存在问题_。,（三）、三防设施及使用效果： （8分）1、设有纱门、纱窗、玻璃窗并充分使用？ 是 否 （2分）存在问题_。2、饭菜上桌后是否开灭蝇灯？ 是 否 （2分）3、苍蝇密度 只/视野。 方位_。（2分）4、有无发现鼠粪便。 有 无 方位_。（2分）,（四）、消毒保洁设施： （6分）1、餐具、炊具、盛放直接入口食品的容器、器具在使用前是否做到清洁、消毒、保洁是 否 （3分）存在问题_。2、已消毒与未消毒的餐具、炊具及盛装熟食的器具是否分开存放并有明确标识。 是 否 （3分）存在问题_。,（五）、生熟分开 （10分）1、盛装食品的容器是否生熟分开？ 是 否 （5分）存在问题_。2、菜刀、菜板是否生熟分开。 是 否 （5分）存在问题_。,（六）、食品粗加工方面： （9分）1、洗菜池、洗碗池、洗肉池是否分开，标识是否明确？ 是 否 （3分）存在问题_。2、蔬菜粗加工是否按正确程序（除渣_冲洗_浸泡_切配_加工）进行。是 否 （3分）存在问题_。3、蔬菜农药残留测试 阳性 阴性 未测 （3分）,（七）、食品品质 （20分）1、食品原料有无腐败变质。 有 无 （5分）存在问题_。2、食品是否煮熟烧透。 是 否 （4分）存在问题_。3、食品原料储存及放置环境。 好 差 （3分）存在问题_。4、食品成品及配料是否进行保洁。 是 否 （4分）存在问题_。5、包装食品有无明确的包装标识。 有 无 （4分）如有，不明确部分_品名_。,（八）、仓库： （9分）1、仓库中食品原料离地存放整齐。 是 否 （2分）存在问题_。2、仓库内有无存放与食品原料无关的其他物品（如洗涤剂、防腐剂等）。 有 无（2分）存在问题_。3、仓库内有无鼠害鼠迹有无 （2分） 如有，原因_。4、仓库保管的安全程度。 安全 不安全 （3分）,（九）、餐具消毒情况及检查措施： （9分）1、餐具洗涤程序正确。 正确 不正确 （3分）存在问题_。2、已消毒餐具有无食物残馇、油腻、水滴等。 有 无 （3分）存在问题_。3、餐具经蒸气消毒或红外线流水线。经蒸气检验合格。 合格 不合格 未检。（3分）,（十）、禽、肉类检疫合格证 有 无 （6分）检查单位： 检查人员：检查陪同：检查日期：,涉及生活饮用水应按国家生活饮用水标准要求执行以地下水为水源时，水井周围15米的范围内硬化，30米范围内不得设置渗水厕所，渗水坑，粪坑、垃圾堆和废渣堆等污染源。,要建立相关的卫生检查制度,使用前心须请当地疾病预防控制中心做卫生学评价及出具相关的检验报告。,取得当地卫生行政部门的食品卫生许可证后方能使用。,学校安装直饮水机的应叫商家提供下列资料：,1、企业法人营业执照,2、食品卫生许可证,3、中华人民共和国卫生部国产涉及饮用水卫生安全新产品 卫生许可批件。,4、国产涉及饮用水卫生许可批件附件。,5、直饮水机维护及耗材更换准则。,6、疾病预防控制中心水质检验报告书（卫生学评价、检 验报告）。,7、直饮水机维护清洁人员名单（健康证、培训证）。,六、学校卫生资料的管理,（一）建立、健全学校卫生和学生健康档案,建立和健全学校卫生档案、学生健康档案，不仅有利于促进学校卫生工作的开展，更有利于校医、保健老师做好校领导的参谋，可以掌握学生的生长发育和健康状况，便于进行健康状况分析，从中发现问题，及时采取卫生保健措施，预防和控制各种常见病、多发病和季节性传染病；便于进行健康状况的缺点矫治和个别健康指导；便于进行体育医务监督；便于做好青春期卫生工作；便于积累资料，开展儿童青少年卫生的科学研究，进一步做好学校卫生工作。,（二）档案资料的整理,1、学校卫生档案资料应由校医（保健老师）负责管理、保存，并不断改善保管条件，使之完整、准确、及时。