续命汤系列千金要方治疗中风

千金要方千金要方 治疗中风治疗中风中风名称中风名称 中医：五行之风：中医：五行之风： “夫人禀五常，因风气而生长夫人禀五常，因风气而生长，风能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能，风能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。覆舟。 ” 金匾要略方论金匾要略方论 .脏腑经络先后病脉证第脏腑经络先后病脉证第一一 佛学：四大之风：佛学：四大之风： 千金要方千金要方 序例序例 曰曰 :“经说地经说地水火风水火风 ,和合成人。凡人风气不调和合成人。凡人风气不调 ,全身强直全身强直 , 诸毛孔闭塞。诸毛孔闭塞。 ” 千金要方千金要方 .卷第八卷第八 记载孙思邀曾中风记载孙思邀曾中风 ,言语蹇言语蹇涩涩 ,四肢疹曳四肢疹曳 ,服用续命煮散十日十夜不绝服用续命煮散十日十夜不绝 ,得愈。得愈。 张子和更赞誉张子和更赞誉 “孙氏孙氏 千金要方千金要方 风论风论 散、方散、方 ,往往往皆效往皆效 ” 近现代著名中医专家如章次公、任应秋、丁光迪近现代著名中医专家如章次公、任应秋、丁光迪、颜德馨等、颜德馨等 ,均主张用均主张用 千金方千金方 命所载之小续命所载之小续汤、大秦芜汤、竹沥汤等治疗中风病汤、大秦芜汤、竹沥汤等治疗中风病 ,并取得了并取得了很好的疗效。很好的疗效。 孙氏治疗中风常用方剂如下孙氏治疗中风常用方剂如下 : 小续命汤小续命汤 麻黄防己人参黄芩桂心甘草芍药芎麻黄防己人参黄芩桂心甘草芍药芎 杏仁附子杏仁附子防风生姜防风生姜 大续命汤大续命汤 麻黄石膏桂心干姜芎麻黄石膏桂心干姜芎 当归黄芩杏仁荆沥当归黄芩杏仁荆沥 大续命散大续命散 麻黄乌头防风桂心甘草蜀椒杏仁石膏人参芍药麻黄乌头防风桂心甘草蜀椒杏仁石膏人参芍药当归闾茹黄芩茯苓干姜当归闾茹黄芩茯苓干姜 续命煮散续命煮散 麻黄芎麻黄芎 独活防己甘草杏仁桂心附子茯苓升麻独活防己甘草杏仁桂心附子茯苓升麻细辛人参防风石膏白术细辛人参防风石膏白术 又小续命汤又小续命汤 麻黄人参桂心白术芍药甘草防己黄芩芎麻黄人参桂心白术芍药甘草防己黄芩芎 当当归归 西周续命汤西周续命汤 麻黄石膏桂心甘草芎麻黄石膏桂心甘草芎 干姜黄芩当归杏仁干姜黄芩当归杏仁 竹沥饮子：竹沥饮子： 竹沥生葛汁生姜汁竹沥生葛汁生姜汁 排风汤：排风汤： 白鲜皮白术芍药桂心芍劳当归杏仁防风白鲜皮白术芍药桂心芍劳当归杏仁防风甘草独活麻黄获菩生姜甘草独活麻黄获菩生姜 又排风汤：又排风汤： 犀角贝子升麻羚羊角犀角贝子升麻羚羊角 大排风汤：大排风汤： 麻黄杏仁白术防风葛根独活防己当归麻黄杏仁白术防风葛根独活防己当归人参茯神甘草石膏桂心白芷白鲜皮炮附子人参茯神甘草石膏桂心白芷白鲜皮炮附子 大八风汤：大八风汤： 当归升麻乌头黄芩芍药远志独活防风当归升麻乌头黄芩芍药远志独活防风芎芎 麻黄秦艽石斛人参茯苓石膏黄芪紫苑杏仁甘麻黄秦艽石斛人参茯苓石膏黄芪紫苑杏仁甘草桂心干姜大豆五味子草桂心干姜大豆五味子 汗法通治内外风汗法通治内外风“凡患风服汤，非得大汗，其风不去，凡患风服汤，非得大汗，其风不去，所以诸风方中皆有麻黄，至如西周续命即所以诸风方中皆有麻黄，至如西周续命即用八两，越婢六两，大、小续命或用一两用八两，越婢六两，大、小续命或用一两、三两、四两，故知非汗不瘥、三两、四两，故知非汗不瘥 ” 素问素问 阴阳应象大论阴阳应象大论 曰曰 :“故邪风之至，故邪风之至，疾如风雨，疾如风雨， 故善治者治皮毛故善治者治皮毛 ，其次治皮肤，其次治皮肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏 ”。 孙思邀治风多取汗解孙思邀治风多取汗解 ,不仅是发散风邪不仅是发散风邪 ,也也是为调理人体的升降出入之机而立。是为调理人体的升降出入之机而立。 如果我们在继承和研究古中医的理论及治如果我们在继承和研究古中医的理论及治疗时疗时 ,只见其标而未见其本只见其标而未见其本 ,很可能导致圣很可能导致圣贤法度被废。贤法度被废。 孙氏在治疗中格外强调无风密室的重要性孙氏在治疗中格外强调无风密室的重要性 ,如如 “凡人忽遇风凡人忽遇风 ,发身心顿恶发身心顿恶 ,或不能言或不能言 ,有如此有如此者者 ,当服大、小续命当服大、小续命 等汤等汤 ,于无风处密于无风处密室之中室之中 ”; “其人无密室者其人无密室者 ,不得与疗风。强人居室不不得与疗风。强人居室不密尚中风密尚中风 ,况服药人况服药人 ?” 服汤宜间食服汤宜间食 孙氏提出孙氏提出 “凡服治风汤凡服治风汤 ,第一服厚覆取汗第一服厚覆取汗 ,若若得汗即须薄覆得汗即须薄覆 ,勿令大汗勿令大汗 ,中间亦须间食中间亦须间食 ,不不而令人无力而令人无力 ,更益虚赢。更益虚赢。 ” 然后强调服汤之时须间食然后强调服汤之时须间食 ,如如 “服汤之时服汤之时 ,汤汤消即食粥消即食粥 ,粥消即食汤粥消即食汤 ,亦少与羊肉将补。亦少与羊肉将补。 ” 为为 “竹沥饮子竹沥饮子 ,患热风者必先用此制其热毒患热风者必先用此制其热毒。 ”只有在服用竹沥饮子只有在服用竹沥饮子 (生葛汁、竹沥、生葛汁、竹沥、生姜汁生姜汁 )后后 , 因因 “患风人多热患风人多热 ”，故愈后亦，故愈后亦 “常宜服荆沥方常宜服荆沥方 ”，以，以荆沥、竹沥、生姜汁为方，在顾护根本的同时，荆沥、竹沥、生姜汁为方，在顾护根本的同时，亦兼治其标，乃万全之计。亦兼治其标，乃万全之计。 强调强调 “凡风，服汤药多患虚热翁翁然凡风，服汤药多患虚热翁翁然 ”须用须用 五补丸五补丸除热方除热方 (防风、人参、从蓉、干地黄、羚羊角、防风、人参、从蓉、干地黄、羚羊角、麦门冬、天门冬、芍药、独活、干姜、白术、丹麦门冬、天门冬、芍药、独活、干姜、白术、丹参、山茱英、甘草、获神、升麻、黄蔑、甘菊花参、山茱英、甘草、获神、升麻、黄蔑、甘菊花、地骨皮、五加皮、石解、牛膝、薯预、秦艽、地骨皮、五加皮、石解、牛膝、薯预、秦艽、芍劳、生姜屑、桂心、防己、黄答、寒水石、附芍劳、生姜屑、桂心、防己、黄答、寒水石、附子石膏子石膏 )以调理，此是在病情好转以后的调治之以调理，此是在病情好转以后的调治之法，作为丸剂，缓以平调，徐图恢复。法，作为丸剂，缓以平调，徐图恢复。 素问玉机真脏论素问玉机真脏论 黄帝曰：余闻虚实以黄帝曰：余闻虚实以决死生，愿闻其情。岐伯曰：五实死，五决死生，愿闻其情。岐伯曰：五实死，五虚死。帝曰：愿闻五实五虚。岐伯曰：脉虚死。帝曰：愿闻五实五虚。岐伯曰：脉盛，皮热，腹胀，盛，皮热，腹胀， 前后不通前后不通 ， 闷瞀闷瞀 ，此谓，此谓五实。脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮五实。脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。帝曰：其时有生者何食不入，此谓五虚。帝曰：其时有生者何也？岐伯曰：也？岐伯曰： 浆粥入胃，泄注止，则虚者浆粥入胃，泄注止，则虚者活活 ;身汗得后利，则实者活身汗得后利，则实者活 。此其候也。此其候也。 孙氏在孙氏在 千金要方，卷第一千金要方，卷第一 .服饵第八服饵第八 提出提出 “凡凡人忽遇风，发身心顿恶，或不能言，或有如此者人忽遇风，发身心顿恶，或不能言，或有如此者，当服大、小续命汤及西周续命、排风、越脾等，当服大、小续命汤及西周续命、排风、越脾等汤，于无风密室之中，日夜四五服，勿计剂数多汤，于无风密室之中，日夜四五服，勿计剂数多少，亦勿虑虚，常使头面、手足、腹背汗出不绝少，亦勿虑虚，常使头面、手足、腹背汗出不绝为佳。为佳。 ”因风为阳邪，主升，故可通过开皮肤之因风为阳邪，主升，故可通过开皮肤之腠理使邪气得出，亦可因势利导将病邪引向表，腠理使邪气得出，亦可因势利导将病邪引向表，发汗而解，此种汗法多用于治疗外风。发汗而解，此种汗法多用于治疗外风。 千金方千金方 所言之中风包含疾病范围相当广泛，其所言之中风包含疾病范围相当广泛，其中对现代中风病的论述较为详备。对中风病因病中对现代中风病的论述较为详备。对中风病因病机的认识与现代有较大差异，认为外风、内虚邪机的认识与现代有较大差异，认为外风、内虚邪中、内风及热盛均可导致该病的发生。中、内风及热盛均可导致该病的发生。 在治疗上多针灸药并用，最重灸疗，重视药酒方在治疗上多针灸药并用，最重灸疗，重视药酒方的应用。在治法上以疏散风邪、调理内风的汗法的应用。在治法上以疏散风邪、调理内风的汗法为主为主 ;开创了内风论治之先河开创了内风论治之先河 ; 对于五脏虚寒中风分别进行了详细的论述对于五脏虚寒中风分别进行了详细的论述 ; 提出从心脾论治舌强不得语之症。提出从心脾论治舌强不得语之症。 1. 金匾要略方论金匾要略方论 .脏腑经络先后病脉证第一脏腑经络先后病脉证第一 ： “夫人禀五常，因夫人禀五常，因风气而生长，风气而生长， 风能生万物，亦能害万物风能生万物，亦能害万物 ，如水能浮舟，亦能覆舟。，如水能浮舟，亦能覆舟。” 2. 素问素问 阴阳应象大论阴阳应象大论 曰曰 :“故邪风之至，疾如风雨，故邪风之至，疾如风雨， 故善治者治故善治者治皮毛，皮毛， 其次治皮肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏其次治皮肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏 ”。 3 素问素问 玉机真脏论玉机真脏论 ： “浆粥入胃，泄注止，则虚者活；浆粥入胃，泄注止，则虚者活； 身汗得身汗得后利，则实者活。后利，则实者活。 ” 4.众人皆知，中风为脑血管疾病，之所以生风中风，是因为五脏元众人皆知，中风为脑血管疾病，之所