注射用复合辅酶的临床应用

注射用复合辅酶的临床应用生产单位：北京双鹭药业股份有限公司肝脏疾病的代谢变化n 氧自由基对肝脏的损害： 氧自由基造成患者脂质氧化作用增强，过氧化物增多，从而造成对肝细胞的损害。n 肝脏疾病的能量代谢变化： 能量消耗增高，总热量需要增加；肝脏损伤程度越高，能量消耗越高。n 肝脏疾病的糖代谢变化： 多有糖耐量异常，肝糖原贮存和合成减少，糖异生作用障碍。n 肝脏疾病的蛋白质代谢变化： 不能正常储存糖原，糖原分解作用减弱，糖异生作用增强，导致氨基酸丢失和组织蛋白储存减少。n 肝脏疾病的脂肪代谢变化： 内源性胆固醇合成减少，酯化作用减弱，甘油三酯增多；胆汁酸合成及排泄障碍，血中胆汁酸的浓度升高。n 肝脏疾病的维生素代谢变化： 常见水溶性和脂溶性维生素缺乏，维生素的活化、储存、转运与利用均存在障碍。注射用复合辅酶在肝脏疾病中的应用n 对抗氧自由基： 复合辅酶中含有 GSH、 SAM、 FAD、 FMN、 NAD、 NADP、 COA等还原性物质，能有效对抗氧自由基。n 调节失衡的代谢，改善疾病： 复合辅酶中含有的各种辅酶，在三羧酸循环、糖酵解、胆固醇合成、脂肪酸氧化中能 对这 些反 应 的限速 酶 起到 调节 的作用，使原本受抑制的反 应 加速。注射用复合辅酶在治疗肝脏疾病中的效果n 贝科能治疗慢性肝炎的临床初步小结上海市传染病医院 徐国光 巫善明方法： 治疗组：贝科能注射液 2支加入 10葡萄糖液 250ml静脉滴注，每日一次，疗程为 4 8周。对照组：促肝细胞生长素注射液 120mg加入 10%葡萄糖液 250ml静脉滴注，每日一 次，疗程为 4 8周。结果： 贝科能在治疗病毒性肝炎中具有一定的疗效， 19例患者经使用贝科能资料后， 16例临床症状有明显改善，大部分患者的肝功能包括 ALT、 AST、 TBIL、 PTA、在治疗后也有不同程度的改善，从统计学上分析，患者在治疗前后血清 ALT、AST、 PTA的改变有显著差异， P 0.05。治疗组显效 7例（21.8）、有效 21例（ 65.6）、总有效率为 87.5。对照组显效 4例（ 12.5）、有效 15例（ 46.9）、总有效率为59.4。经统计学处理两组差异有显著性（ P0.05)。 2.Holter检查 :贝科能组化疗后房性早搏从 3000次 /24h减少至 1780次 /24h，而对照组的房早从 1560次 /24h增加到 1670次 /24h，两组比较有显著性差异 (P0.05);ST-T波改变在贝科能组好转明显由治疗前的20例减少至治疗后的 5例，而对照组没有明显好转，两组比较有显著性差异 (P0.01)。 3.心电图检查 :化疗后贝科能组 18例心电图得到改善，而对照组仅 2例改善。n 讨论： ，化疗时使用贝科能，患者的 Holter检查和心电图在化疗后基本上无进一步的恶化，而对照组化疗后约有 70%的患者出现心电图和 Holter检查的异常加重。临床观察结果支持贝科能有保护心脏，对抗化疗药物毒性的作用。注射用复合辅酶在肿瘤疾病中的效果n 注射用复合辅酶对肺癌放疗保护作用的研究上海第二医科大学新华医院血液科马静秋，邓晓辉，翁 鲤，陈文娟，梁 辉上 海 第 二 医 科 大 学 学 报 Vol-24No.10Oct.2004方法 :临床资料 造血系统恶性肿瘤患者 40例，男18例，女 22例，年龄 25-72岁，平均 48.5岁。其中急性淋巴细胞白血病16例，急性非淋巴细胞白血病巧例，非何杰金氏淋巴瘤 9例(根据临床症状、体征、血象、骨髓象以及病理活检证实 )。患者均伴有不同程度的心电图异常，其中房性早搏巧例， ST-T波改变 40例。临床诊断 :冠心病 30例，心肌炎后遗症 5例，原因不明 5例。 40例患者随机分为两组各 20例，A组 :化疗十贝科能组，男 7例，女 13例，年龄 25-70岁，平均 47.5岁 ;心功能 I级 14例， II级 6例。 B组 :化疗 +口服心血管药物组 (对照组 )，男 11例，女 9例，年龄 25一 72岁，平均 48.5岁 ;心功能 I级 18例， II级 2例。治疗方法 :1.化疗方案:16例急性淋巴细胞白血病患者采用 VDP方案，长春新碱2mg/次(dl,d7,d14,d2l静注 )，柔红霉素 40-60mg/d(dl一 d3静滴 )，泼尼松 60m岁 d(dl-d28口服 )。急性非淋巴细胞白血病 :10例采用 DA方案，柔红霉素 40一 60mg/d(dl一 d3静滴 )，阿糖抱昔 150-200mg/d(dl一 d7静滴 );另 5例采用HA方案，高三尖杉 2一 4mg/d(dl一 d7静滴 )，阿糖抱昔150-200mg/d(dl一 d7静滴 )。非何杰金氏淋巴瘤9例采用CHOP方案，环磷酞胺 750mg/m2(dl静注 )，表阿霉素 50mg/d(dl静注 )，长春新碱 2mg/次 (dl静注 )，口服泼尼松 60-80mg/d(每 3周一个疗程 )。 2.贝科能注射用法 :贝科能组于化疗前 2h将贝科能 I支加人 100mL生理盐水中静滴， 1次 /d，连用 10d。对照组仅口服消心痛、寮香保心丸或地奥心血康。观察项目 :人院常规心电图检查发现异常者，化疗前做24hHolter检测及心功能检查，化疗后复查。化疗间及化疗后定期复查心电图，并记录主诉症状。创伤和烧伤病人的代谢改变n 创伤和烧伤后代谢反应的激发因素： 休克、缺血、再灌注损伤、神经感受器刺激、组织损伤。n 创伤和烧伤后的基本代谢反应： 机体能量代谢增高； 蛋白质分解代谢加速，氨基酸由骨骼肌向内脏转移； 糖代谢紊乱； 显著的内分泌改变； 脂肪代谢紊乱； 维生素及微量元素变化。注射用复合辅酶在创伤和烧伤病人中的应用n 创伤和烧伤病人的维生素从创面丢失，而且维生素转化成活性形式的过程受阻，造成体内各种反应所需的辅酶不能生成，因此需要补充辅酶。n 注射用复合辅酶中的各种辅酶通过促进脂肪代谢的限速酶的活性，促进脂肪动员，降低组织中脂肪含量，使血中游离脂肪酸的含量增加；贝科能中特有的 ATP、 coA、 NAD、 FAD、 GSH等主要成分能有加强对葡萄糖的利用、促进蛋白质的合成，减少分解代谢期体蛋白和体细胞群的丢失量，改善氮平衡。注射用复合辅酶在创伤和烧伤患者中的效果n 贝科能对烧伤患者肝功及创面愈合影响的临床观察上海市长海医院烧伤科 肖仕初 夏照帆 朱世辉 等n 方法： 共应用 20例烧伤患者，其中自身对照 10例，男 9例，女 1例，年龄 20-47岁平均 31.5岁，烧伤面积 10-50 TBSA。随机分组对照 10例，男 6例，女 4例，平均 32.7岁，烧伤面积 15-4.2 TBSA，平均 30.8 TBSA，从烧伤后第一天起应用贝科能， 2支 /次， 2次 /日，共应用 10天，肌注或以 5葡萄糖溶液稀释后静滴。 n 结果： 自身对照实验： 应用贝科能后前白蛋白和转铁蛋白均明显高于治疗前（ P 0.05）；随机分组对照