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文档简介

乳腺癌术后患者的护理,简要病史,个人资料：患者，魏某某，女，50岁，籍贯上海，已婚，食堂员工主诉：反复双乳胀痛不适10年余，加重4月现病史：缘于10年前患者无明显诱因下自觉双乳胀痛不适，无发热，月经前明显，不能碰触，就诊当地医院诊断“双乳小叶增生”，鉬钯片示：双乳散在粗大钙化点，诊断：双侧乳腺增生，自服小金丸，疼痛较前好转。今年3月就诊同济医院，超声示：双侧小叶增生，双乳低回声结节。现为求手术治疗来我院就诊，于4月17日由门诊拟“双侧乳腺增生”收住本科。既往史：平素身体健康，40多岁时曾行无痛人流术，否认糖尿病史，否认冠心病、高血压等慢性病史，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史，否认外伤手术，否认药物过敏及食物过敏史。,专科检查：双乳外观无异常，乳头无回陷，无溢脓溢液。双侧乳房大小对称，双侧乳腺未触及明显结节，双侧外上胸壁均可触及绿豆大小结节，质较硬，触痛明显，双侧腋窝下未触及肿大淋巴结。患者入院后完善术前各项相关检查及准备，于2011-4-11在全麻下行双侧乳癌根治术+双侧假乳成形术，术后给予一级护理，禁食，心电监测，吸氧3L/分，留置导尿、左右胸壁引流管，记24小时出入量、尿量，术后给予头孢硫眯、止血敏、氨基酸等药物抗炎、止血、营养静脉支持治疗。于4-15改二级护理，4-22停引流管，现患者一般情况可，进食普食。,存在的主要护理问题,疼痛：与手术切口有关护理措施1.评估患者疼痛原因、部位、性质、持续时间2.创造良好的术后休养环境、医疗护理操作尽量集中3.协助患者取舒适卧位4.观察疼痛级别及加重时间，必要时遵医嘱使用止痛剂
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