脑梗塞的健康教育

脑梗塞的健康教育及出院指导,神经内科：黎雪梅,1 做好入院宣教,（1）患者入院后，应给予热情接待，做好入院宣教。向患者介绍负责护士、主管医生、科室情况、医护工作时间、住院规则、住院环境等情况。（2）在与患者的交谈中，应尊重患者、同情患者、关心患者、建立良好的护患关系，为患者提供轻松环境，帮助患者尽快适应住院生活，安心养病。,2 进行心理指导,（1）通过与患者的接触和交谈，掌握患者的年龄、文化程度、生活阅历、社会背景、经济状况、家庭情况、以及患者心理反应和情绪状况。（2）根据患者的心理反应，分析患者的心理需求，做好心理护理。,3 给予饮食指导,（1）给患者宣教合理膳食的重要性。采取低脂、低盐、低胆固醇、丰富维生素的饮食。少食动物脂肪、甜食、含胆固醇高的食物。多食清淡食物，新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼虾类。（2）鼓励患者多饮水，适当喝茶。注意早晨起床后先喝一杯水后再活动，以减少血液粘稠度，有利于血液循环。（3）指导患者饮食应有规律，勿暴饮暴食或过分饥饿，养成良好的饮食习惯。（4）告之患者应戒烟酒，以免引起血管改变，而致血压升高，不利疾病康复。,4 休息、活动指导,（1）指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况。（2）保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动。（3）病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼。尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复。(4) 饮食足够的粗纤维，促进排便，防止便秘。,5、肢体功能锻炼,被动活动适宜神志清楚和意识障碍病人，每日可进行2-3次。1、肩关节屈、伸、外展、旋内、旋外等，以病人能耐受为度，昏迷病人最大可达功能，不能用力过大，幅度由小到大，共2-3分钟为宜，防肩关节脱位。,2、肘关节屈伸、内旋、外旋等，用力适宜，频率不可过快，共2-3分钟。3、腕关节背屈、背伸、环绕等。各方位活动3-3次，不可用力，以免骨折。4、手指各关节的屈伸活动、拇指外展、环绕及与其余4指的对指，每次活动时间为5分钟左右。,5、髋关节外展位、内收位、内外旋位，以病人能耐受为宜，昏迷病人外展15-30度，内收、内旋、外旋均为5度左右，不可用力过猛，速度适中，共活动2-3分钟，各方位活动2-3次为宜。,6、膝关节屈、伸位，旋内、旋外等，共活动4-5分钟。7、踝关节跖骨、跖伸、环绕位等，共活动3分钟8、趾关节各趾的屈伸及环绕活动，共4-5分钟。,主动卧位适宜神志清楚，生命体征平稳病人。 1、双手插握：助病人将患手五指分开，健手拇指压在患手拇指下面，其余4指相应交叉，并尽量向前伸直肘关节，以健手带动患手上举，在30度、60度、90度、120度时，可视情况要求病人保持5-15分钟左右，要求病人手不要晃动，不要憋气或过分用力。,2、桥式运动：病人平卧，双手平放于身体两侧或上举，双足抵于床边，助手压住病人双膝关节，尽量使臀部抬离床面，并保持不摇晃，两膝关节尽量并拢。做此动作时，抬高高度以病人最大能力为限，病人不要过分用力、憋气等，保持平静呼吸，时间可从2秒开始，减至1-2分钟，每日可做2-3次每次5下。,3、床上移行：病人以健手为着力点，健肢为支点在床上进行上下移行。健手握紧床头栏杆，健肢助患肢直立于床面，臀部抬离床面时顺势往上或往下做移动，即可自行完成床上的移动。如病人健手力量达到5级，病人以手抓住床边护栏，健足插入患肢膝关节下向健侧或患侧翻身。,6 治疗用药指导,（1）根据患者需要和理解能力的不同，对患者有针对性地进行合理用药指导。（2）脑梗塞患者的治疗，常用低分子右旋糖酐降低血液粘稠度，改善微循环。（3）使用胞二磷胆碱可促进脑功能和肢体功能的恢复。（4）长时间服用阿司匹林抗凝治疗，可致胃肠道反应或溃疡，应告诉患者饭后服用。,7、出院指导,（1）指导患者继续保持良好生活习惯，定时作息，保证充足睡眠。（2）注意保持愉快的心情，稳定的情绪，避免过于激动和紧张焦虑。（3）合理安排膳食，控制脂肪摄入，选择清淡、含粗纤维多的食物，控制好体重。（4）康复锻炼:脑梗塞患者的肢体功能锻炼是一个长时间坚持锻炼的过程，应尽可能的在日常生活中进行动作训练。,（5）给患者讲清楚:定期到医院复查血糖、血脂和血压。积极