推进优质护理改善护理服务

深化优质护理 改善护理服务,护理部 张晓萍,Company Logo,天 长 市 人 民 医 院,护理的涵义实施优质护理的背景优质护理内涵和实施意义深化优质护理 改善护理服务,Company Logo,天 长 市 人 民 医 院,弗洛伦斯南丁格尔（Florence Nightingale，1820年5月12日1910年8月13日），英国护士和统计学家，出生于意大利一个来自意大利上流社会的家庭。南丁格尔于1854年10月21日和38位护士到克里米亚野战医院工作，成为该院的护士长，被称为“克里米亚的天使”、“提灯女士”。由于南丁格尔的努力，让昔日在地位低微的护士，社会地位与形象都大为提高，成为崇高的象征。1908年3月16日，南丁格尔被授予伦敦城自由奖。1910年8月13日，南丁格尔在睡眠中溘然长逝，享年90岁。,天 长 市 人 民 医 院,10元英镑正面是英国女王伊丽莎白二世的半身像，反面是为护理事业奋斗终生的南丁格尔。,“病人无医，将陷于无望；病人无护，将陷于无助”,-我国首位南丁格尔奖得主王琇瑛,Company Logo,天 长 市 人 民 医 院,2013年8月24日第44届南丁格尔奖章获得者在人民大会堂与习近平总书记留影！,国务院学位办将护理学定为国家一类学科！,Company Logo,天 长 市 人 民 医 院,护理的本质是什么？,护理实践：护理工作缩水专业定位发生偏差,打针、发药、完成医嘱是主业,Company Logo,天 长 市 人 民 医 院,到底谁在负责病人？,病人,其他护士,健康教育护士,输液护士,发药护士,术前准备护士,天 长 市 人 民 医 院,护士离病人有多远？,天 长 市 人 民 医 院,护士的思维在哪里？,评判性思维分析性思维逻辑性思维辩证性思维,天 长 市 人 民 医 院,昏迷病人如何预防坠积性肺炎？,谁来管？,辛辛苦苦干别人的活,没有自己的专业,学历高了、职称高了 、年资高了，不愿留在病人身边,行业不满、病人不满、护士自己也不满,病人得不到需要的护理,天 长 市 人 民 医 院,不改变行吗？,我们的专业在哪里？,用什么方式去改变？,用什么方式去改变？,优质护理实施,把时间还给护士把护士还给患者,回归护理本源,护理的本质：是体贴、关心、照顾病人,是爱、是一种对生命的敬畏！,天 长 市 人 民 医 院,优质护理的内涵是什么？,天 长 市 人 民 医 院,天 长 市 人 民 医 院,优质护理的内涵和核心内容：,功能制护理,责任制整体护理,天 长 市 人 民 医 院,功能制护理模式,护士长,给药护士,症状护理护士,生命体征 测量护士,基础护理,患者每天接触多名护士,天 长 市 人 民 医 院,责任制整体护理,责任护士患者评估、制定护理计划实施护理、健康宣教,医生健康治疗团队,辅责护士责任护士不在班时，为患者护理,患者,优质护理的实施意义？,落脚点： 责任护士全面履行护理职责，不断丰富内涵，拓展外延，为患者提供全面、全程、主动、专业、人性化的优质护理服务。,责任护士全面履职,天 长 市 人 民 医 院,切入点：改革临床护理模式，实施责任护士对患者的全面负责-责任制整体护理。-对患者而言：在住院期间有责任护士负责-对护士而言：每位护士负责一定数量的患者,天 长 市 人 民 医 院,关键点： 加强护士队伍的科学管理，建立有效的激励机制，调动护士工作的积极性。,天 长 市 人 民 医 院,如何深化优质护理，改善护理服务？,天 长 市 人 民 医 院,天 长 市 人 民 医 院,国家卫计委文件要求：明确门（急）诊护理服务职责，创新服务形式。规范病房患者入院、出院护理流程，改善服务面貌。落实病房责任制整体护理，规范护理行为。强化人文关怀意识，加强护患沟通。,天 长 市 人 民 医 院,规范护理工作模式扁平化人人管床改变排班模式，实行弹性排班实行责任制整体护理护理人员分层级管理结合护士条例落实护理人员职责建立护理人员绩效考核制度发展专科护理，提升护理服务能力和水平,天 长 市 人 民 医 院,如何认识和落实责任制护理？1、改进分工方式 护士长、主班护士 、治疗班护士、责任护士1、责任护士2等等扁平化分工：人人管床、责任到人 8小时在班，24小时负责 互为辅助，谁当班谁负责,天 长 市 人 民 医 院,天 长 市 人 民 医 院,2、改进排班方式 现状：加床多，重病人多，晚夜间工作多 ，周转快 ，年轻护士多 学科发展快管理对策动态弹性排班成立全院应急护士队伍 重视岗前培训规范化培训重视专科护士培养（固定层护士）,天 长 市 人 民 医 院,3、实行护士站前移，实行床边护理,天 长 市 人 民 医 院,护士床边工作图片：,天 长 市 人 民 医 院,4、护士分层次使用 人尽其才，分层使用护士分层（1）、根据职称和年资共分为N1、N2、N3、N4四个层次N1(成长护士)：进院13年护士；N2(熟练护士）：进院45年护士；N3(精通护士）：主管护师、高年资护师（护师6年以上）；N4(专家型护士):正、副主任护师及护理专家；,天 长 市 人 民 医 院,（2）、根据班次分为五种：A班;P班；N班；白班；二接班；（3）、根据护理管理岗位分为：护理部主任、护理部副主任、科护士长、护士长、护士长助理；,天 长 市 人 民 医 院,5、结合护士条例落实护理人员职责护士条例规定护士的义务 护士在执业中，应当： 遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定；对患者的紧急救护； 发现问题医嘱提出质疑；尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私； 参与公共卫生和疾病预防控制工作；在突发事件中，服从卫生行政部门和医疗机构安排，参加紧急救护。,天 长 市 人 民 医 院,6、建立护理人员绩效考核制度2014年12月修订版护理人员绩效考核方案新.doc,天 长 市 人 民 医 院,7、发展专科护理，提升护理服务能力和水平专科护理小组的发展 举例：静脉治疗小组 伤口造口护理小组 危重症护理小组,天 长 市 人 民 医 院,伤口造口小组治愈的部分图片,天 长 市 人 民 医 院,下肢溃疡图片：,天 长 市 人 民 医 院,静疗小组完成PICC置管图片：,天 长 市 人 民 医 院,EKG定位法行PICC置管,最大无菌屏障！,操作方法,贴电极片,连接导连线,正常心电图表现,5.5号头皮针连接肝素帽,操作方法,肝素帽与PICC导管连接,洞巾剪缝隙,连接右胸导联,连接方式,从新手到专家-Benner,1984 提出的护士的职业5阶梯模式,Jump,Growth,Start,Expert专家Proficient精通,Advanced beginner进阶学习Competent胜任,N