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文档简介

Braden量表的临床应用,评估的目的,评估患者发生压疮的所有危险因素（内源性和外源性因素），并判断压疮预防的有效性及护理质量,压疮危险评估工具介绍,美国健康政策与研究署（AHCPR）、欧洲压疮专家组（EPUAP）在压疮预防临床实践指南中均推荐使用Braden计分表作为评估压疮危险的有效工具,据报告，6项累计总分12分，预示有压疮发生高度危险（简称高危），其预测灵敏度为90%-100%，即90%-100%达到此分值的患者会发生期以上压疮,评分在13-14分为中危者，预测灵敏度为65%-90%，压疮深度为-期；评分在15-18分有轻度危险，预测灵敏度为50%-60%，大多发生期压疮。,Braden计分表原文翻译表,评分标准 评分内容 1分 2分 3分 4分 感觉 完全受限 非常受限 轻度受限 未受损害 潮湿 持久潮湿 经常潮湿 偶尔潮湿 很少潮湿 活动 卧床不起 局限于椅 偶尔步行 经常行走 移动 完全不能 严重受限 轻度受限 不受限 营养 非常差 可能不足 适当 良好 摩擦力和剪切力 有问题 潜在问题 无明显问题 15-18=低危 13-14=中危 小于等于12=高危,量表存在的不足,营养指标只包含了摄入部分，对营养代谢障碍和吸收不良等情况无法体现，建议在临床实践中用研究的方法进行修改，使之更合理和实用在国内临床应用中的预测价值尚无确切的计算数据，建议作进一步临床应用研究,适用人群,适用于卧床患者，截瘫患者、大小便失禁患者、坐轮椅患者、大手术后患者、营养不良、病危病重患者、意识不清患者,评估频次,首次评估：入院后2h内由责任护士评估记录（证据水平=A）再次评估：周一定期评估；ICU患者和12分者需每日评估记录；病情变化时要随时评估,评估方法,一问二视三查四论五断,结果判断,总分23分，分数越低，危险性越高危险阈值16分（证据水平=A)12分，高危；1
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