高血压,高血脂,高血糖及吸烟对人体的危害,诊治及预防

高血压,高血脂,高血糖及吸烟对人体的危害,诊治及预防,主讲人:倪喃(内科)医师,高血压,病因 (原发性)家族史肥胖过量饮酒过量食盐糖尿病高血脂长期紧张,高压力工作其他,高血压定义:,BP =140/90mmHg,临床表现,头痛,头胀,头晕,心悸视力模糊Asymptomatic, silent killer,高血压并发症,高血压心脏病中风高血压肾病高血压眼底病变其他,防治,低盐饮食忌酒,戒烟锻炼,运动(太极拳,慢跑,散步,游泳,球类,跳舞等等)药物,常用药物,利尿剂(Diuretic, HCTZ)Beta-阻滞剂(B-blocker, Atenolol, Toporol, Coreg)钙通道阻滞剂(Ca-Channel Blocker)Verapmil SR, Cardizem CDAmlodipine (Norvasc), Nifedpine XL血管紧张素转换酶阻滞剂(ACEI/ARB)Lisinopril,VasotecCozaar, Diovan肾素阻滞剂,高血脂,胆固醇(TC,LDL,HDL)甘油三脂(Triglyceride,TG)LDL底密度脂蛋白(坏)HDL高密度脂蛋白(好)TC=HDL+TG/5,Good /Bad Fat,Polyunsaturated fatty acid (多聚不饱和脂肪酸, 有害)Monounsatur fatty acid (单一不饱和脂肪酸)橄榄油2:105xWesson Canola oil3.5:82.3xCorn oil4:82xBad:黄油(Butter),人造黄油(Margarine),LDL Level,正常人160-190One risk factor160Two risk factorstwo risk factors,100DM, CAD126,或饭后两小时200糖尿病糖耐量不正常(Impaired Glucose Tolerance)糖化血红蛋白(HbA1C) 正常6%以下,病因,家族史肥胖不健康饮食习惯(油腻,高糖)其他自身免疫性疾病药物(激素治疗),糖尿病并发症,高血压(HTN)高血脂(hyperlipidemia)糖尿病肾病 Nephropathy (肾透析的最常见的病因)冠心病(CAD)糖尿病视网膜病变 Retinopathy (增生,出血,剥离,失明)周围血管病变 (PVD) (截肢) 神经病变(Neuropathy)感染(Infection),治疗,饮食控制(避免含糖食物,少吃淀粉类,多食蔬菜,水果,蛋白质,优质脂肪)糖代用品少吃米饭,面食,面包,cereal,土豆增加豆制品计算热卡血糖指数(Glycemic Index)戒烟锻炼,减肥:要消耗卡热里,药物治疗,口服药MetformineActos/AvandiaGlipizide(磺脲类)副作用:肝,肾功能损害者慎低血糖胰岛素新一代药物(GLP,GDP-4)Byetta,Symulin,Glycemic Index:血糖指数,越高,越容易引起胰岛素分泌,导致低血糖引起饥饿感,导致多食,肥胖.,Glycemic index,豆类,20-40蔬菜,20-25(南瓜,蚕豆,豌豆)大米,80(brown rice79,white rice83)面食/包庇,80-110(高的:面条,bagel,donuts)水果45-110 (高的:芒果,弥猴桃,香焦,西瓜,波罗)牛奶/奶制品名50-80,小心土豆,啤酒,所有土豆,110-160啤酒,160 (Maltase),小心啤酒肚!先吃菜,后吃饭,血糖减一半先吃饭,后吃菜,血糖翻一翻,适当减肥,每天少吃100大卡,三周能减一公斤每天少吃200大卡,两周能减一公斤每天少吃300大卡,一周能减一公斤脑力劳动者,每天需要量1200-1800大卡,疾病预防与问题解答,科学饮食,少量饮酒,戒烟积极锻炼保持心情舒畅及时诊治年检,血检,肿瘤普查,吸烟对人体危害,致癌:肺癌,咽喉癌,食道癌,乳腺癌,结肠癌,胰腺癌,老慢支,肺气肿,哮喘消化道溃疡,出血皮肤老化,皱纹,如何戒烟,找到抽烟的trigger:stres