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文档简介

中心ICU李巧云,静脉采血技术,主要内容,操作目的,全血标本： 测定血沉、血常规及血液中某种物质如血糖、 尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氨的含量血清标本： 测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等血培养标本： 培养检测血液中的病原菌,1、患者的状态：安静状态下采集标本高度紧张状态时，可使HB、WBC增高劳累或受冷等刺激，也可见白细胞增高激烈运动后使CK 、LDH、 ALT、 AST等的测定值升高。2、患者的饮食：空腹12小时候采血。推荐早上6-8点采血,患者准备,3、患者的体位卧位：最佳选择坐位：第二选择,患者准备,护士准备,衣帽整洁、洗手、戴口罩核对医嘱： 核对的内容有：患者的床号、姓名、年龄、性别、诊断、医嘱单、化验单、条码上的姓名、检验的项目是否一致；两人核对,用物准备,安尔碘、棉签、采血针2个、止血带、垫枕、弯盘、采血管、医嘱单、检验条码、利器盒、胶布、笔。,选择血管,最佳穿刺部位第一选择肘正中。粗大、疼痛轻、不易造成溶血第二选头静脉。该部位不易固定第三选贵要静脉。靠近动脉和神经，只有前两种情况不适合才考虑第四选手背静脉。较细,不宜选择的血管,切除乳房同侧手臂水肿、淋巴水肿部位擦伤或血肿部位正在输液一侧的手臂硬化、栓塞静脉绑扎石膏的手臂有疤痕、皮肤过敏、外伤部位手臂上有导管、瘘管或血管移植糖尿病患者足部,采血管的选择,采血管的选择,多管采血的顺序,血培养 蓝头管 红头管 绿头管 紫头管 黑头管,培养,血培养,注意：采用注射器采集血培养时，厌氧瓶优先采用蝶形针采血时，需氧瓶优先。,静脉采血操作步骤,准备用物，床旁核对,解释说明，准备体位,选好血管，消毒待干,再次核对,穿刺抽血,拔针，嘱咐，整理，核对，及时送检,摇匀,常见溶血原因,注射器、针头或容器不干燥消毒液未待干压脉带捆扎时间过久、淤血过久应当1min穿刺不畅，损伤组织过多抽血速度太快或太慢抗凝血混匀时，震荡力过大血液存放时间过长采血时，为增加血流挤压采血部位,采血后注意事项,1、抽血后，告知受检者用棉签顺血管走行方向按压针眼处及上方，按压分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。2、按压时间应充分。手臂需举至高于心脏水平位置以控制血流。（如果是有出血倾向患者如紫癜 ，血液病等要压迫510分钟直到无血液渗出）各人的凝血时间
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