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-1-,第二十章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环,神经系统,第一节 脑和脊髓的被膜第二节 脑和脊髓的血管第三节 脑脊液及其循环第四节 脑屏障,-2-,第一节 脑和脊髓的被膜,一、脊髓被膜,(一)硬脊膜 硬膜外隙 硬膜下隙,(二)脊髓蛛网膜 蛛网膜下隙 终池,(三)软脊膜 齿状韧带,-3-,(一)硬脑膜,二、脑的被膜,1大脑镰 2小脑幕 3小脑镰 4鞍膈,自外向内依次为: 硬脑膜 脑蛛网膜 软脑膜,-4-,硬脑膜窦 上矢状窦 下矢状窦 直窦 横窦 乙状窦,滑车神经,动眼神经,颈内动脉,视束,眼神经,上颌神经,展神经,颈内动脉,海绵窦,垂体,-5-,经过海绵窦外侧壁的结构: 自上而下 动眼神经 滑车神经 三叉神经的眼神经分支(V1) 上颌神经分支(V2),经过海绵窦内侧壁的结构: 颈内动脉 展神经,滑车神经,动眼神经,颈内动脉,视束,眼神经,上颌神经,展神经,颈内动脉,海绵窦,垂体,海绵窦,垂体,视神经,蝶顶窦,动眼神经,滑车神经,大脑大静脉,基底丛,小脑幕,横窦,直窦,窦汇,海绵窦 岩上窦 岩下窦,-6-,硬脑膜窦内血液的流向:,-7-,蛛网膜下隙 蛛网膜下池 脚间池 小脑延髓池 四叠体上池 交叉池 桥池蛛网膜颗粒,(三)软脑膜,软脑膜及其血管与该部的室管膜上皮共同构成脉络组织 脉络丛是产生脑脊液的主要结构,(二)脑蛛网膜,20-5,-8-,第二节 脑和脊髓的血管,一、脑的血管,(一)脑的动脉 1.颈内动脉 (1)大脑前动脉前交通动脉 (2)大脑中动脉 (3)脉络丛前动脉 (4)后交通动脉,-9-,2. 椎动脉 基底动脉(1)椎动脉的主要分支有: 1)脊髓前、后动脉 2)小脑下后动脉(2)基底动脉的主要分支有: 1)小脑下前动脉 2)迷路动脉(内听动脉) 3)脑桥动脉 4)小脑上动脉 5)大脑后动脉 3. 大脑动脉环(Willis环),-10-,-11-,(二)脑的静脉,不与动脉伴行,经多种途经注入 硬脑膜窦,最后经颈内静脉回流,1. 浅组,大脑上静脉(外侧沟以上)大脑下静脉(外侧沟以下)大脑中静脉 大脑中浅静脉 大脑中深静脉,-12-,2. 深组大脑内静脉大脑大静脉(Galen静脉),-13-,二、脊髓的血管,(一)脊髓的动脉,脊髓后动脉脊髓前动脉动脉冠,-14-,(二)脊髓的静脉,较动脉多而粗。脊髓前、后静脉由脊髓内的小静脉汇集而成,通过前、后根静脉注入硬膜外隙的椎内静脉丛,椎内前静脉丛,椎外前静脉丛,椎外后静脉丛,椎内后静脉丛,-15-,第三节 脑脊液及其循环,第四脑室正中孔,小脑延髓池,中脑水管,直窦,大脑大静脉,脑蛛网膜,蛛网膜粒,硬脑膜,侧脑室脉络丛,上矢状窦,室间孔,交叉池,脚间池,对中枢神经系统起缓冲震荡、保护、运输代谢产物和调节颅内压等作用。,脑脊液由各脑室脉络丛产生,无色透明液体,充满脑室系统、脊髓中央管及蛛网膜下隙。,-16-,脑脊液循环途经:,-17-,第四节 脑屏障,一、血-脑屏障 结构基础: 1.毛细血管内皮 2.毛细血管基膜 3.胶质膜二、血-脑脊液屏障 结构基础: 脉络丛上皮细胞间隙的顶部有闭锁小带,-18-,三、脑脊液-脑屏障 结构基础: 室管膜上皮、软脑膜和软膜下胶质膜,脑屏障能使脑和脊髓免受内、外环境中各种物理和化学因素的影响,从而维持相对稳定的状态.,-19-,练习题,1 试述脑的动脉供应。2 试述脑的静脉引流。3 试述脑脊液循环。4 试述脑被膜的构成。5 名词解释:海绵窦、上矢状窦、下矢状窦、横窦、乙状窦
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