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中医知识讲座 绣山社区卫生服务中心卓芝华 养生涵义 中医学的基本特点 治未病 的理念 中医体质辨证春夏之交的养生要点 春令的特点与春病的调养中医养生 初夏的调养 提要 治风剂 涵义 养生 寓含养护生命之义 用中医学理论 阴阳学说 五行学说 精气学说等 按系统的整体观 辨证养护生命 生态和生活 养生学以健康长寿为目标 是一种全面增进健康的系统工程 一 中医养生 中医学研究的内容 人体的生理 病理 疾病的诊断 防治等理论和方法的一门科学 具有显著的疗效 浓郁的民族特色 独特的诊疗方法 系统的理论体系的一门科学 1 中医学的基本特点 整体观念 辨证论治 整体观 指事物的统一性和完整性 人体是有机的整体 构成人体的各部分之间 在结构上是不可分割的 在功能上是相互协调 相互作用的 在病理上是相互影响的 人体与自然环境的相互关联 统一性 故养生必须顺应四时的变化而养生 中医养生1 中医学辨证思维 辨证论治 辨证 指将四诊所收集的资料 症状 体征进行分析 综合 辨清疾病的原因 性质 部位以及邪正之间的关系 从而概括 判断其性质证候的过程 论治 是根据辨证的结果 确定相应的治疗原则和方法 证同治亦同 证异治亦异 故有 同病异治 或 异病同治 之说 中医养生1 中医学辨证思维 2 中医养生保健 注重 治未病 治未病 源于中国古代的 治未病 思想 圣人不治已病治未病 不治已乱治未乱 夫病已成而后药之 乱已成而后治之 譬犹渴而穿井 斗而铸锥 不亦晚乎 素问 四气调神大论 治未病 是中医学重要的预防思想 治未病 就是预先采取措施 预防疾病的发生和发展 模式 以人为本 健康为中心 以传统医学为基础 结合现代医学 融合现代科技 实现未病先防 既病防变 愈后防复 中医养生2 治未病 未病先防 未病养生 防病于先 疾病虽然还没发生 但已经出现了某些征兆 平时注意保养身体 从培养正气 提高机体抗邪能力和防止病邪侵袭两个方面预防疾病的发生 既病防变 已病早治 防其病变 疾病发生的初期 就应该及时采取措施 积极治疗 防止疾病的发展与传变 愈后防复 病愈后调摄 防其复发 中医养生 治未病 3 体质辨证 a 体质 的概念 体 指的是具有生命活力的形体 躯体 质 指身体的特质 性质 体质 即是指人体生命过程中 在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构 生理功能和心理状态方面综合的 相对稳定的固有特质 个体特征 中医体质的辨识 是指通过望 闻 问 切四诊与分析 诊断就诊者的体质 状态和易患疾病 中医养生3 体质辨证 b 辨体分型与 药疗 北京中医药大学王琦教授经过多年的研究 将人体体质分为九种类型 即平和体质气虚体质阳虚体质阴虚体质血瘀体质痰湿体质湿热体质气郁体质特禀质 等九种类型 以此指导养生保健 尤具现实意义 中医养生3 体质辨证 平和质 阴阳平和质 体质表现 身体健壮 面色 肤色 头发明润有光泽 目光有神 食量适中 二便通畅 舌质红润 脉象缓匀有力 特征 阴阳气血调和 精力充沛 睡眠良好 性格开朗 随和 反应灵敏 思维敏捷 工作潜力强 耐受寒热 自身调节和对外适用能力强 预后 若患病 多为表证 实证 且易于治愈 迅速康复 辨体分型与 药疗 气虚质 气的生化不足或耗散太过而致气的亏损 脏腑功能衰退 抗病能力下降的病理状态 体质表现 面色白光白 气短懒言 精神疲倦 语音低微 动则气促 汗出 食少纳呆 便溏泄泻 舌淡 边有齿痕 苔白 脉虚 特征 说话没劲 经常出虚汗 容易呼吸短促 经常疲乏无力 平素容易感冒 生病后抗病能力弱且难以痊愈 还易患内脏下垂 比如胃 子宫下垂等 药疗 补气 人参 高丽参 红参 山参 西洋参 黄芪 辨体分型与 药疗 续 功效特征 味甘而微温 功专大补元气 进而补益脾肺之气 养血生津 安神益智 为虚劳内伤第一要药 尤对元气不足 脾肺气虚 津伤血亏神衰诸证效佳 药论 李时珍 本草纲目 称人参 善 治男妇一切虚证 药疗 人参 取红参3 5g 配猪瘦肉或鸡肉150g 洗净 在沸水中稍滚片刻 即飞水以去血水 置炖盅内 加入500ml水 加盖 隔水蒸炖1 2小时 调味供用 每周1 2次 功效 大补元气 补脾益肺 人参用法 人参因种植方法不同而分 园参 家种 多作红参 糖参 山参 野生 多作生晒参 质优 贵重 移山参 野生 家种 野生者作用较园参好 人参因炮制的不同而分 红参 蒸熟晒干或烘干 色变红 如高丽参 质优 吉林参 边条参 石柱参 新开河参等 糖参 白参 水烫浸糖后干燥 生晒参 经沸水微烫或直接晒 烘干 药疗 人参 功用特点 味甘 性微温 炙用重在补中益气 升阳举陷 生用则益气以固表止汗 利水 托疮 生肌 行血 用法 以黄芪30 50克 大枣5枚 猪瘦肉或鸡肉150g或猪脊骨500克 洗净 在沸水中稍滚片刻 置砂锅内 加水1000ml 加盖煎煮1小时 调味供用 每周2 3次 气虚质的调养注意 a 配合以柔缓运动 散步打太极拳等 b 平时可按足三里穴 药疗 黄芪 辨体分型与 药疗 续 阳虚质 指机体阳气亏耗 阳不制阴 所表现的虚寒证候 体质表现 平素畏寒怕冷 精神不振 手足不温 喜热饮食 口淡不渴 小便清长或不利 大便溏泄 或浮肿 舌淡胖苔白滑 脉沉迟无力或弱 特征 总是手脚发凉 不敢吃凉的东西 衣服穿得比别人多 性格多沉静 内向 易患痰饮 肿胀 泄泻等病 感邪易从寒化 药疗 温补阳气 鹿茸 冬虫夏草 海马 海参 巴戟天 肉苁蓉等 功用特点 甘 咸 温 为峻补肝肾之品 长于补肾壮阳 生精益血 强筋健骨 并温补肝肾而固冲任 用于肾阳不足 精血亏虚之阳痿早泄 贫血 筋骨痿弱 小儿五迟 崩漏 带下 疮疡等证 药论 李时珍 本草纲目 生津补髓 养血益阳 强健筋骨 治一切虚损 耳聋 目暗 眩晕 虚痢 药疗 鹿茸 鹿茸用法 1 泡茶 取鹿茸片1 2g置于瓷杯中 以沸水冲泡 代茶饮服 每2 3天1次 2 炖服 取鹿茸3 5g 或加红参3 5g 配以猪瘦肉或鸡肉200g 洗净 在沸水中稍滚片刻取出 置炖盅内 加入500ml水 加盖 隔水蒸炖1 2小时 调味供用 每周1 2次 取鹿茸功能温肾阳 益精血 而鹿茸配红参与猪肉或鸡肉同炖 功能温阳补气 温肾益脾 鹿茸片规格蜡片 顶端一段切成 切面胶质蜡样 无孔隙 黄色或淡黄棕色 外皮层厚 雪片 上中段切成 切面白或淡黄白色 密布海绵状孔隙 周围无骨质 外皮层略厚 体轻 蜂片 中下段切成 切面黄白或灰棕色 海绵状孔隙较大 周围略骨化 外皮层薄 轻 骨砂片 最下段切成 切面黄棕 孔隙大如砂网周围骨化 外皮层薄硬 功用特点 甘 平 归肺 肾经 益肾补肺 补肺气 益肺阴 补肾阳 益精血 止血化痰 止嗽定喘 益气秘精 保肺补肾 有不燥不腻 培正固本 滋养强壮的特点 主治 1 肺肾两虚 摄纳无权之久咳虚喘 劳嗽咳血 2 肾阳不足 精血亏虚之阳痿早泄 腰膝酸痛 神疲乏力 3 体虚自汗 头晕贫血 药论 本草从新 保肺益肾 止血化痰 已劳咳 药性考 秘精益气 专补命门 药疗 冬虫夏草 冬虫夏草用法 取冬虫夏草6g 或加人参3 5g 或西洋参5g 配以猪瘦肉或鸡肉200g 洗净 在沸水中稍滚片刻取出 置炖盅内 加入水500ml 加盖 隔水蒸炖1 2小时 调味供用 每周1 2次 近来发现冬虫夏草具有下列十大养生功效 1 调节免疫系统功能2 直接抗癌作用 冬虫夏草中含有虫草素 是抗癌作用的主要成分 临床上用虫草素多为辅助治疗恶性肿瘤 3 含有天然的免疫调节剂 提高机体耐寒能力 抗疲劳 4 调节心脏功能 可提高心脏耐缺氧能力 抗心律失常 5 调节肝脏功能 可减轻有毒物质对肝脏的损害 6 调节呼吸系统功能 具有扩张支气管 平喘祛痰 防止肺气肿的作用 7 调节肾脏功能 能减轻毒性物质对肾脏的损害 8 调节造血功能 能增强骨髓生成血小板 红细胞和白细胞的能力 9 调节血脂 减轻动脉粥样硬化 10 具有很好的抗衰老的功效 改善血液循环 调理内分泌紊乱 对痛经 月经不调 血色黑等有一定疗效 功用特点 甘 温 尤善补肾壮阳 兼以 调气和血 品汇精要 药论 李时珍 纲目 言 暖水道 壮阳道 消瘕块 治疔疮肿毒 使用注意 孕妇及阴虚火旺者忌服 药疗 海马 海马用法 取海马3 5只 或可加人参3 5g 配以猪瘦肉或鸡肉200g 洗净 飞水以去血水 置炖盅内 加入500ml水 加盖 隔水蒸炖1 2小时 调味供用 每周1 2次 有补肾壮阳 调气和血之功 若合人参则能大补阳气 用于阳气虚弱者 功用特点 咸 温 补肾益精 养血润燥 有 动物人参 之称 适用于肾虚精血亏损 身体虚弱 阳痿遗精 消瘦乏力 小便频数 肠燥便秘 药论 本草从新 补肾益精 壮阳疗痿 药疗 海参 海参用法 取海参1条 已泡发 配以猪瘦肉或鸡肉150g 置炖盅内 加水500ml 加盖 隔水蒸炖1 2小时 调味供用 每周1 2次 有补肾益精 养血润燥之功 用于肾虚精亏 阳痿遗精 消瘦乏力 小便频数 阳虚质调养注意 宜吃 甘温益气的食物 比如牛肉 羊肉 葱 蒜 花椒 韭菜 辣椒 胡椒等 少食 生冷 寒凉食物如黄瓜 藕 梨 西瓜等 阴虚质 是指机体阴的亏损 不能制阳 所表现的虚热证候 体质表现 形体偏瘦 低热盗汗 手足心热 两颧潮红 口燥咽干 舌红无苔或少苔 脉细数 特征 怕热 经常感到手脚心热 面颊潮红或偏红 皮肤干燥 容易失眠 大便干结 药疗 滋阴养液 以清虚热 燕窝 石斛 雪蛤膏 鱼胶 枸杞子 黄精等 辨体分型与 药疗 功用特点 味甘性平 为名贵滋润佳品 能养阴润燥 益气和中 常用于虚损劳嗽 痰喘咳血 且可养颜美容 本草从新 说 大养肺阴 化痰止咳 补而能清 为调理虚损痨瘵的圣药 有认为 经常食用燕窝能使人皮肤光滑 有弹性和光泽 可减少皱纹 孕妇在妊娠期间和产后进食 则有安胎 补胎及加快产后康复之效 体虚咳嗽之人吃燕窝 则可化痰止咳 益气补中 药疗 燕窝 食疗 椰奶 冰糖 炖燕窝 1人份 主料 燕窝一盏 冰糖1两 椰奶少许 制法 1 先把燕盏浸入冷水 发泡至透明 2 3小时 然后过水2 3次 滤干水分备用 2 把泡发好的燕窝撕开放入炖盅 在炖盅内加入2 3碗水及冰糖 然后以文火隔水炖45分钟 加入椰奶即可 如果喜欢吃咸味 也可以用鸡汤炖燕窝 较适合孕妇 产妇及手术后体虚的患者 痰湿及有表邪者慎服 燕窝 功用特点 味甘 咸 性平 不燥不火 能补肾益精 养阴润肺 为养颜补虚的佳品 用于身体虚弱 病后失调 精神不足 心悸失眠 盗汗不止 劳嗽咳血 其含有大量的蛋白质 氨基酸 各种微量元素动物多肽物质 药疗 雪蛤 林蛙 李时珍 本草纲目 记载 林蛙油具有 解虚劳发热 利水消肿 补虚损 尤益产妇 中药大辞典 指出 林蛙油具有 坚益肾阳 化精添髓 泽润肺脏 为虚寒 气不化精之药 取半个哈士蟆油 约5g 浸泡12小时后 体积发大10 15倍 挑出红棕色或黑色细小粘膜等其他组织 后加入牛奶或椰汁300ml 或冰糖少许 隔水蒸炖30 45分钟 温服 每周1 2次 哈士蟆油用法 a 宜吃甘凉滋润的食物 如鸭肉 龟 冬瓜 芝麻 百合等 b 少食性温燥热之品 C 中午保持一定的午休时间 避免熬夜 剧烈运动 锻炼时要控制出汗量 及时补充水分 阴虚质调养注意 血瘀质 多因机体血液运行不畅 或瘀血阻滞经脉而致 体质表现 面色暗黑 常有疼痛之症 呈刺痛样 痛有定处 唇口紫暗 舌质黯 舌边有瘀斑 瘀点 特征 面色晦暗或色素沉着 皮肤常在不知不觉间出现瘀斑 或干燥 粗糙 不通则痛 常常出现疼痛 容易烦躁 健忘 性情急躁 药疗 活血散瘀 三七 当归 牛膝 辨体分型与 药疗 功用特点 性味甘 微苦 温 化瘀止血 活血定痛 为止血之要药 又有散瘀活血之功 有 止血不留瘀 的特点 药论 玉揪药解 和营止血 通脉行瘀 行瘀血而剑新血 凡产后 经期 跌打 痈肿 一切瘀血皆破 凡吐衄 崩漏 刀伤 箭伤 一切新血皆止 药疗 三七 取三七5 10g 配以猪瘦肉或鸡肉200g 洗净 飞水以去血水 置炖盅内 加水500ml 加盖 隔水蒸炖1 2小时 调味供用 每周1 2次 三七用法 为生长二年以上的三七尚未开放的花蕾 它具备三七的大部份功效 但是三七不能等同 两者是有区别的 性味 甘 凉 归肝 心经 功效 清热 生津 降压 中药大辞典 清热生津 津伤口渴 急性咽喉炎之咽痛音哑 平肝降压 高血压病之头昏 目眩 耳鸣 现代研究表明 三七花是三七全株中含三七皂苷最高的部位 含量高达13 以上 以rb族皂苷为主 药理作用 1 镇静安神 降血压等 常用于治疗高血压 偏头痛 失眠等2 含调脂 免疫调节 活血通脉 养生抗衰 消炎镇痛作用的有效成份3 有显著的平肝 祛痰平喘 镇痛安眠 扩冠 抗过敏 排毒养颜功效 可泡茶 炒肉 煲汤等 三七花 功用特点 性味甘 辛 温 功善补血活血 调经止痛 为妇科调经要药 又能补血润肠而通便 可治一切血虚证 药论 本草正 当归 诚血中之气药 亦血中之圣药也 用法 取当归10g 配以猪瘦肉或鸡肉200g 洗净 置炖盅内 加入500ml水 加盖 隔水蒸炖1 2小时 调味供用 每周1 2次 血瘀质调养注意 可多食黑豆 山楂 醋 绿茶 海带 紫菜 萝 胡萝卜等具有活血 散结 行气 疏肝解郁作用的食物 少食肥猪肉等 并保持足够的睡眠 但不宜过于安逸致气机郁滞等 药疗 当归 痰湿质 痰湿多因机体肺 脾 肾功能失调 津液输布 水液代谢 障碍所形成的病理产物 体质表现 咳嗽痰多 胸脘痞闷 恶心呕吐 心悸眩晕 精神不振 肠鸣泄泻 舌苔厚腻 常伴有 身体偏胖 腹部松软肥胖 皮肤出油 汗多 痰多 眼睛浮肿 容易困倦 药疗 涤痰祛湿 法夏 薏苡仁 中成药 六君子丸 二陈丸 参苓白术丸 调养注意 饮食清淡 少食肥肉及甜 黏 油腻食物 多食葱 蒜 海藻 海带 冬瓜 萝卜 金橘 芥末等食物 可酌情服用化痰祛湿方 辨体分型与 药疗 续 辨体分型与 药疗 续 湿热质 体质表现 脸部和鼻尖总是油光发亮 还容易生粉刺 疮疖 一开口就能闻到异味 口胶粘而苦 舌质红苔黄腻 特征 容易大便粘滞不爽 小便黄短 性格多急躁易怒 药疗 清热祛湿 土茯苓 薏苡仁 冬瓜仁 中成药 龙胆泻肝丸 二妙丸 葛根芩连片 香连片 调养注意 饮食清淡 多吃甘寒 甘平的食物 如绿豆 空心菜 苋菜 芹菜 黄瓜 冬瓜 藕 西瓜等 少食辛温助热之品 戒除烟酒 不要熬夜 过度劳累 适合长跑 游泳 爬山 各种球类 武术等运动 气郁质 多因肝气郁结 机体气机不舒而致 体质特征 胸胁脘腹胀闷 疼痛 症状时轻时重 部位常不固定 嗳气或矢气后疼痛减轻 特征 多愁善感 忧郁脆弱 敏感多疑 一般比较瘦 经常闷闷不乐 无因无故地叹气 善太息 容易心慌失眠 药疗 行气活血 疏肝解郁 郁金 当归 川芎 中成药 逍遥丸 加味逍遥丸 调养注意 多吃小麦 葱 蒜 海带 海藻 萝卜 金橘 山楂 玫瑰花等具有行气 解郁 消食 醒神的食物 睡前避免饮茶 咖啡等提神醒脑的饮料 辨体分型与 药疗 续 特禀质 体质表现 对花粉或某食物过敏等 哮喘 皮肤容易起荨麻疹 即使不是感冒也经常打喷嚏 流鼻涕 药疗 益气固表的药物 如黄芪 人参 白术等 中成药 玉屏风冲剂 调养注意 饮食清淡 均衡 粗细搭配适当 荤素配伍合理 少食荞麦 蚕豆 白扁豆 牛肉 鹅肉 鲤鱼 虾蟹 茄子 浓茶等辛辣之品 腥膻发物及含致敏物质的食物 辨体分型与 药疗 续 治风剂 中医养生与健康管理 中医 治未病 是养生康复理论发展的基础 辨证 辨体是养生的核心内容 认识健康的状态 常规体检 中医体检 心理体检中医养生的方法 食疗 体疗 药疗 经络疗法 效果 个体化治疗方法的跟踪服务与持续健康管理体系 定期复查 随访 干预 效果评估与优先级风险监测再评估 改进行动计划 效益 以最合理的投入获得最大的健康效益 中医养生强调对人与自然的关系 人类生活在自然环境中 与自然界息息相通 大自然是人类生命的源泉 而自然界的各种变化 无论是四时气候 昼夜晨昏的交替 还是日月运行 地理环境的演变等 都会直接或间接地影响人体 产生相应的生理或病理反应 所谓 人与天地相参也 与日月相应也 灵枢 岁露论 因此人类必须掌握和了解自然环境的特点 顺乎自然界的运动变化来进行护养调摄 与天地阴阳保持平衡 顺应四时气候变化和阴阳交替调整饮食起居 使身体内外环境处于和谐的状态 这样才能有益于身心健康 也就不容易生病 养生首重顺四时 春生夏长秋收冬藏 气之常也 人亦应之 养生要遵循中医 春夏养阳 秋冬养阴 的原则 顺四时而养生 春季养生要点 春季养生要点 春令节气的特点 一年之计在于春 春季万物生发 推陈出新 自然界阳气开始升发 此时保健养生重在养护春季 生发之气 侧重于养阳才能顺应季节变化 着眼于一个 生 字 扶助阳气 春天五行属木 而人体的五脏之中肝也属木性 木性可