CT诊断基础知识

CT诊断基础知识,邹瑞琪,螺旋CT,多层螺旋CT,CT图像特点,数字图像断面图像密度分辨力和空间分辨力窗宽/床位技术容积效应常见伪影常用技术,数字图像,断面图像,无组织结构的重叠建立空间整体思维断层解剖与系统解剖的关系整体形态表现不良细节表现较好长短轴图像切线与垂直切线,无组织结构的重叠,空间整体思维,诊断不仅考虑细节，还要把握整体形态,长短轴,例2 右侧肾上腺腺癌 侵及下腔静脉且向右房内延伸,切线位及垂直于切线位,密度分辨力,定义及实质影像因素C T 值的概念CT值的应用,密度分辨力,定义：图像对组织密度差别的分辨能力。实质：体素吸收X线的量。影像因素：像素越大、层厚越厚, 密度分辨力越高。,像素,体素,像素层厚体素,C T 值的概念及应用,定义：用于测量CT图像中密度值的统一计量单位。单位：HU （Hounsfield Unit)公式：CT值 常用正常值：纯水 0 HU液体：1020Hu，基本确定脂肪：40120，特异性很高骨皮质 1000 HU左右空气 -1000HU左右肺：700左右,空间分辨力,图像对物体空间大小的分辨能力。表示方法： lp/cm （每厘米线对） 5lp/cm = 可分辨物体最小直径（mm)影响因素：像素越小、层厚越薄, 空间分辨力越高。像素是决定空间分辨力的重要因素。,像素是决定空间分辨率的重要因素,FOV及矩阵决定像素的大小,空间分辨力,HRCT小的病变和解剖结构需要较小的FOV,空间分辨力,部分容积效应,同一层面中,垂直厚度内如果有两种以上不同密度组织相互重叠时,所获得的密度不能如实反映其中的任何一种组织。层厚越薄，部分容积效应越小。,部分容积效应,S=6.5mm,S=3.2mm,S=6.5mm,错构瘤,窗宽、床位技术,利用数字图像特点，改变亮度与CT值的关系，显示不同组织变化的技术。它可使同一组织密度的图像显示不同的灰度差别，以分别显示不同的组织图像对比度，如分别显示骨或肺组织。,窗 宽window width 亮灰阶所代表的CT值与暗灰阶所代表CT值的跨度。,高于上界的组织与上界相同，低于下界的组织与下届相同。超出上下限值的组织无法分辨。,窗 宽,窗宽越宽：可观察组织CT值的变化范围越大但灰阶差值亦大适合观察CT值变化范围较大的组织。如骨、肺等。窗宽越窄可观察组织CT值的变化范围越大灰阶差值越小适合观察CT值变化范围较小的组织，如颅脑、眼眶等,同一图像，不同窗宽,窗 位Window level (central),又称窗平，为窗宽的中心值。一般将所观察组织的CT值定为窗位,这样既能显示比该组织密度高的病变，也能观察比该组织密度低的病变。,常见伪影,宏观运动伪影可控制：呼吸、肢体运动不可控制：心脏波动、肠蠕动硬射线伪影,心脏搏动性伪影,大血管搏动性伪影,硬射线伪影,CT检查技术,普通扫描FOV，mAs，Kv，层厚，螺距等对图像的影像强化扫描动态强化扫描图像处理技术MPRCPRVRMIP及MinIP,肝脏动态强化扫描,方法与分期：肝动脉期:2035s(25s)门静脉期:3575s（60s）肝实质期：3min5min，亦称平衡期延迟扫描：具体而定15min,正常肝脏的动态增强表现,动脉期肝实质轻微均匀强化门静脉内无或有少量对比剂肝静脉内无对比剂门静脉期肝实质均匀显著强化达到高峰门静脉内对比剂浓度明显升高肝静脉因对比剂进入而显影平衡期肝实质密度逐渐降低动脉、门脉和静脉内对比剂浓度降低，密度相近,肝动脉带进的对比剂较少门静脉内无对比剂或对比剂未进入肝血窦或组织间隙门脉血流对对比剂的稀释,肝脏动态强化