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文档简介

脊髓损伤修复的临床研究 济南军区总医院脊髓修复科赵廷宝 一 脊髓损伤的流行病学 脊髓损伤引起的截瘫是危害人类健康的重大疾患 SCI患者数量正呈逐年上升的趋势美国一年新增SCI患者11 000人 我国有案可查的脊髓损伤病例达60万以上 严重的SCI 四肢瘫 下肢截瘫 比例增加 SCI不仅给患者带来巨大痛苦 而且给家庭及社会造成极大负担 二 脊髓损伤的治疗原则 几个概念1 原发性损伤2 二次损伤3 继发性损伤 1 现场急救 后送2 早期治疗大剂量激素类药物冲击 维持神经营养药物应用高压氧治疗复位 减压 稳定脊柱 功能训练3 中晚期治疗减压神经营养药物 促神经再生药物康复训练 三 我们开展的几项工作 1 设备介导下神经营养药物 促神经再生药物局部注射治疗脊髓损伤 神经营养因子能否透过血脑屏障 神经营养物质 促神经再生物质对体外培养神经元的影响 A保证受损伤神经元的存活B减少受损伤神经元的程序性死亡C促进存活神经元损伤轴突的再生 2 大剂量甲强龙冲击 维持治疗早期脊髓损伤 原理1 改善脊髓血液循环2 稳定细胞膜离子通道 促进钙离子外流3 抑制儿茶酚胺的代谢和积聚4 减少脂质过氧化5 提高神经的兴奋性和传导性 方法30mg kg体重30分钟内滴注完毕5 4mg kg h维持受伤3小时内维持24小时受伤8小时内维持48小时 3 脊髓损伤早期的减压 复位 内固定 4 脊髓减压后椎体骨缺损的修复重建 5 自动步态训练 六 中药泡浴治疗脊髓损伤 济南军区总医院脊髓修复科的
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