心理咨询师真题解析

国家心理咨询师职业资格鉴定 真题解析 第一部分 理论知识 一、单项选择题 17、 勒温 (K Lewin， 1936)关于行为的公式是： B=f(P， E)。 其中 ， E的含义是 ( )。 (A)行为 -B (B)个体 - P (C)函数关系 (D)个体所处的情境 答案与解析 （ 2）本题涉及社会行为，在基础知识 P103； （社会 4题） （ 3）勒温（ K.lewin;1936）关于行为的著名公式 是： B=F（ P， E）。社会行为及其发展取决 于个体与其所处情景的状态。其中 E的含义是 个体所处的情境。 （ 1） 正确答案是 （ D ） ； 18、 从众是一种 ( )接受群体影响的方式 。 (A)被动的 (B)主动的 (C)积极的 (D)有效的 答案与解析 （ 2）本题内容涉及的是：从众的功能，在基础知识 P173； （ 3） 从众是指个体在群体压力下在认知、判断、信念与行为等方面自愿与群体中多数人保持一致的现象。 从众是一种被动地接受群体影响的方式 （ 1） 正确答案是 （ A ） ； 19、 海德提出的有关态度改变的理论 ， 可简 称为 ( )模型 。 (A) P-O-X (B) B f(P， E) (C) TIRO (D) A-B-C 答案与解析 （ 2）本题内容涉及态度转变理论，在基础 知识 P155； （社会 141题） （ 3） P-O-X模型理论是海德提出来的，其中 P代表个体， O代表他人， X代表另一个人 或一个事物。 勒温关于行为的著名公式 是： B=F（ P， E） 。 社会行为及其发展取决 于个体与其所处情景的状态 。 其中 E的含义是个体所处的情境 。 （ 1） 正确答案是 （ A ） ； 27、 皮亚杰所说的守恒是指 ( )。 (A)客体永久性 (B)不论事物的形态如何变化 ， 儿童都知道 其本质是不变的 (C)物质的总能量是不变的 (D)物质的形态不会改变 答案与解析 （ 2） 本题内容涉及的是 : 皮亚杰的认知发展理 论 P205； （ 3） 掌握守衡是指不论事物的形态如何变化 ， 儿童都知道其本质是不变的 。 （ 1） 正确答案是 （ B） ； 28、 艾里克森认为婴儿前期 (0岁 2岁 )的主要发展任务是 ( )。 (A)获得信任感 ， 克服怀疑感 (B)获得自主感 ， 克服羞耻感 (C)获得主动感，克服内疚感 (D)获得亲密感，避免孤独感 答案与解析 （ 2） 本题内容涉及的是 : 艾里克森的人格发展八个阶段理论 P206； （ 3） 艾里克森认为婴儿前期 (0岁 2岁 )的主要发展任务是获得信任感 ， 克服怀疑感 。 （ 1） 正确答案是 （ A） ； 35、 ( )的说法不符合 “ 一般心理问题 ” 的界定 。 (A)不良情绪持续一个月或间断地持续两个月仍 不能白行化解 (B)产生内心冲突 ， 并因此而体验到不良情绪 (C)情绪反应已经泛化 (D)不良情绪的激发因素仅局限于最初事件 答案与解析 （ 2）本题内容涉及的是：心理不健康的分类： 一般 心理问题，在基础知识 P333； （ 3）不符合 “ 一般 心理问题 ” 的界定的是，情绪反应已经泛化。 （ 1） 正确答案是 （ C ） ； 41、 标准十分 ， 平均数为 ( )， 标准差为( )。 (A)6： 2 (B)5； 1 5 (C)6； 1 5 (D)7； 1 5 答案与解析 （ 2）本题内容涉及的是：常模的类型 标 准分常模，在基础知识 P370 （ 3）标准十分，平均数为 5，标准差为 1.5。 （ 1） 正确答案是 （ B ） ； 49、 造成求助者 ,心理与行为问题的关键点的内 涵是 ( )。 (A)它是在个体中持久存在不随环境变化改变的 形式 (B)它是个别临床表现的原因或与表现有联系 (C)该因素无论形式如何改变 ， 其本身性质不变 (D)在临床诊断中寻找关键点是相对重要的技能 答案与解析 （ 2） 本题内容涉及的是 : 关键点的内涵 P22； （ 3）引发临床表现的关键点，其内涵有： 1该因素是多个临床表现的原因或与表现有联系 2该因素无论形式如何改变，其本身性质不变。 （ 1） 正确答案是 （ C） ； 二 、 多项选择题 (1 30题 ， 每题 1分 ， 共 30分 。 每题有多个答案正确 ， 请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑 。 错选 、 少选 、 多选 ， 均不得分 ) 62、 幼儿期语法结构的发展表现为 ( )。 (A)从简单句发展到复合句 (B)从疑问句发展到多种形式的句子 (C)从无修饰句发展到修饰句 (D)从词数多的长句发展到词数少的短句 答案与解析 （ 2） 本题内容涉及的是 : 幼儿期语法结构的发 展； （ 3）幼儿期语法结构的发展趋势：第一，第 二，第三，第四 （ 1） 正确答案是 （ AC） ； 63、 “ 自知力完整 ” 是指患者具有 ( )的特点 。 (A)通常能认识到自己的不适 (B)能主动叙述自己的病情 (C)可观察的行为变化 (D)主动要求治疗 答案与解析 （ 2）本题内容涉及的是：自知力障碍，在基础 知识 ； （ 3）“自知力完整”是指患者：通常能认识到自己 的不适；能主动叙述自己的病情；主动要求治疗 （ 1） 正确答案是 （ ABD ） ； 64、 要保证测验具有较高效度 ， 测验本身的因素要做到 ( )。 (A)测验材料必须对整个内容具有代表性 (B)测题设计时应尽量避免容易引起误差的 题型 (如是非题 ) (C)测题难度要适中 ， 具有较高的区分度 (D)测验长度要恰当 ， 测题的排列应先易后难 答案与解析 （ 2）本题内容涉及的是：影响效度的因素，在 基础知识 （ 3）要保证具有较高效度，测验材料必须对整个内容具有代表性；测题设计时应尽量避免容易引起误差的题型；测题难度要适中，具有较高的区分度及测验长度要恰当，测题的排列应先易后难 。 （ 1） 正确答案是 （ ABCD ） ； 68、 正确的咨询态度强调对求助者的尊重 ， 尊重的含义是 ( )。 (A)对求助者价值观的接纳 (B)对求助者现状的关注 (C)对求助者人格的评价 (D)对求助者内心体验的关心 答案与解析 （ 2）本题内容涉及建立咨询关系。在 三级 （ 3） 正确的咨询态度强调对求助者的尊重，尊重的含义：是对求助者价值观的接纳；对求助者现状的关注及对求助者内心体验的关心。 （ 1） 正确答案是 ( ABD ) 70、 WAIS-RC施测的基本步骤为 ( )。 (A)一般按先言语测验后操作测验的顺序进行 (B)各分测验必须从起始点开始 (C)测验通常都是一次做完 (D)如遇言语障碍或情绪紧张的被试者，不妨先 作一两个操作测验 答案与解析 （ 2）本题内容涉及韦氏成人智力测验，在 三级 （ 3） WAIS-RC施测的基本步骤为：一般按先言语测验后操作测验的顺序进行；测验通常都是一次做完；如遇言语障碍或情堵紧张的被试者，不妨先做一两个操作测验。 （ 1） 正确答案是 ( ACD ) 第二部分 技能选择题 (1 100题，共 100道题 ) 每小题有一个或多个答案正确 ， 请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑 。 错选 、 少选 、 多选 ，均不得分 。 案例一 赵某 ， 女 ， 20岁 ， 大学二年级学生 ， 体健 ， 无躯体不适 ， 由同学陪伴来心理咨询室 。 陪伴同学说 ， 赵某刚入学成绩挺好 ， 一年级期末考试她在班上是第三名 。 上二年级后 ， 有时发现她总是不合群 ，躲着同学 ， 后来常和他人吵闹 ， 说同学吐痰 ， 咳嗽是专门针对她 ，是故意侮辱她 ， 后来就不上课 ， 好几门课不及格 ， 就休学了 ， 半年后回校 ， 同学发现她最近和别人吵架较多 ， 建议她来心理咨询 ， 赵某很不情愿 ， 在同学陪伴下 ， 勉强前来咨询 。 心理咨询师：你的同学说的情况是真的吗 ? 求助者：是 ， 班上同学老嘲笑我 ， 恨我 ， 我受不了 。 心理咨询师：有同学咳嗽可能不是针对你 ， 他们可能感冒了 。 你有时不也咳嗽 ， 是针对别人吗 ? 求助者：我不是 ， 他们是 。 心理咨询师：你不觉得你的想法是多疑吗 ? 求助者：我不是多疑 我没病 。 单选 :1 心理咨询师使用的提问方式不包括 ( )。 (A)开放式提问 (B)封闭式提问 P11 (C)直接提问 (D)间接提问 P1 答案 D 间接提问 单选： 2 求助者的问题最可能是 ( )。 (A)一般心理问题 (B)严重心理问题 (C)神经症 (D)精神障碍 答案 D 精神障碍 （ 主客观不统一 、 无求医行为 、 无自知力 ） 单选： 3 该求助者症状包括 ( )。 (A)错觉 (B)妄想 (C)幻觉 (D)焦虑 答案 (B) 妄想 （ 关系妄想 ， 把实际与他无关的事情 认为与他有关 。 基础知识 P266） 单选： 4 对该求助者自知力的判断是 ( )。 (A)完整 (B)不完整 (C)基本丧失 (D)难于判断 答案 C 基本丧失 多选： 5 心理咨询师对该求助者正确的处理是 ( ) (A)进行心理咨询 (B)进行心理治疗 (C)请精神科医生会诊 (D)转诊至精神科专科医院 答案 C D 多选： 6 判断正常与异常心理活动的原则是 ( )。 (A)主一客观世界的统一性 (B)心理活动的周期性 (C)人格相对稳定性 (D)精神活动内在 致性 答案 A C D 判断正常与异常的心理活动的三项原则 诊断技能 单选： 7 该求助者属于 ( )。 (A)心理正常 (B)心理不正常 (C)心理健康 (D)心理不健康 心理状态 心 理 正 常 心理不正常 心理健康 心理不健康 变态人格、神经症、其它 心理问题、严重心理 精神障碍 问题、部分可疑神经症 健康心理 不健康心理 异常心理 单选： 8 该求助者的求医行为属于 ( )。 (A)被动求医 (B)主动求医 (C)家人强迫 (D)转介而来 建议她来心理咨询 ， 赵某很不情愿 ， 在同学陪伴下 ， 勉强前来咨询 多选： 9 判断该求助者是否属于心理咨询范围的根据是 ( )。 (A)是否有某些具有典型意义的特异行为 (B)求医行为的状况 (C)是否符合正常与异常的三原则 (D)相关心理测验的结果 确定求助者是否属于心理咨询范围 在诊断技能 P25 单选： 10 对该求助者 ， 首选的心理测验是( )。 (A)SAS (B)SDS (C)MMPI (D)16PF 案例三 一般资料：女 ， 35岁 ， 离异 ， 公司销售主管 ， 求助问题：婚恋情感问题 ， 4个月 。 求助者自述：我与前夫婚后 10年里关系一直很好 ， 而且 ， 我曾相信我们是一生一世的爱情 。 然而 ， 有一天我无意间发现对自己体贴入微的丈夫 ， 竟然有个 “ 红颜知己 ” ， 而且这个 “ 红颜知己 ” 居然是我的闺中密友 ， 他们的关系已非同一般 ， 我的心一下子碎了 ，我还敢相信所谓的爱情 、 友情吗 ?我怎么也不明白 ， 我们如此恩爱， 他为何还在外边沾花惹草 。 在痛苦到极点的情况下 ， 我决定报复他 。 于是 ， 我开始上网交网友 ， 与陌生的男人接触 ， 再后来 ， 就与一个 40多岁的成功人士在宾馆里开了房间 事后 ， 我又感到后悔不已 ， 但想到丈夫的不忠 ， 我也就平衡了许多 ， 不过这件事后 ， 我和丈夫的关系越发紧张起来 ， 后来不得不离婚 。 离婚后 ， 我反思自己 ， 一方面怪自己不检点 ， 另一方面对婚姻悲观失望 ， 不愿看爱情婚姻方面的电视 ， 见到别人结婚甚至会为他们悲伤掉眼泪 。 现在觉得工作没干劲 ， 生活都无意义 ， 为此感到痛苦 ， 虽然向亲朋好友倾诉寻求帮助 ， 但却难以解脱 ， 担心这样下去会发展成 “ 精神病 ” ，所以前来进行心理咨询 。 多选： 1 求助者目前心理状态属于 ( )。 (A)心理正常 (B)严重心理问题 (C)神经症性心理问题 (D)精神病性精神障碍 心理状态 心 理 正 常 心理不正常 心理健康 心理不健康 变态人格、神经症、其它 心理问题、严重心理 精神障碍 问题、部分可疑神经症 健康心理 不健康心理 异常心理 多选； 2 对求助者的心理状态作诊断的依据 是 ( )。 (A)丈夫外遇令求助者心碎 (B)不敢看爱情婚姻方面的电视 (C)痛苦情绪持续 4个月 (D)亲朋的支持不能帮助求助者解脱 严重心理问题的诊断 神经症与不健康心理状态的分界线 评分 项目 1 2 3 病 程 3月 36月 1年 精神痛苦 主动设法摆脱 别人帮助或改变处境 完全无法摆脱 社会功能 轻微受损 中度受损 严重受损 评分标准： 3分：非神经症 4-5分：可疑神经症 6分：确诊神经症 神经症与正常分 界线 多选： 3 为帮助求助者 ， 心理咨询师还需了解 ( )。 (A)求助者的成长经历 (B)求助者的爱情观 (C)求助者的婚姻问题的来龙去脉 (D)求助者的性格特征 多选； 4 求助者的感知症状包括 ( )。 (A)感到前途很渺茫 (B)工作生活没有意思 (C)对婚姻悲观失望 (D)认为现实很冷酷 单选： 5 求助者情绪问题不包括 ( )。 (A)焦虑不安 (B)悲观失望 (C)悔恨痛苦 (D)担心害怕 多选； 6 求助者的行为症状有 ( )。 (A)生活难以自理 (B)做事犹豫不决 (C)工作消极 (D)回避婚姻有关电视节目 多选； 7 针对求助者的问题 ， 心理咨询师应该 ( )。 (A)肯定求助者的离婚决定 (B)帮助求助者积极调节情绪 (C)帮助求助者分析心理冲突 (D)帮助求助者发掘自身资源 多选； 8 对该求助者心理与行为异常表现做定性分 析的依据是 ( )。 (A)有主动求治愿望 (B)对症状有自知力 (C)问题内容泛化 (D)社会功能受损 参考诊断技能 多选： 9 对于求助者丈夫的外遇行为 ， 心理咨询师 应该 ( )。 (A)保持中立态度接纳求助者 （ B） 严厉批评她丈夫的行为 (C)首先替求助者打抱不平 (D)严格保护求助者的隐私 单选： 10 按照埃利斯 ABC理论 ， 求助者的 C不包 括 ( )。 (A)情绪低落 (B)责备丈夫 (C)要求离婚 (D)丈夫外遇 埃利斯 ABC理论： C代表诱发事件后个体的情绪反应和 行为结果。 B在这个案例中是什么 ? A是什么 ? 案例四 一般资料：男， 26岁，在读博士研究生。 求助问题：失恋，学业压力大，伴紧张焦虑 1个月。 下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程，请据此回答问题。 心理咨询师：你来这里，是有什么心理困惑吧，我想知道， 我在哪方面能向你提供帮助。 求助者：我最近一个月心情 非常烦躁 ，什么事情也静不下 心来做，压力非常大。不知您能否帮助我 ? 心理咨询师：你愿意详细谈谈最近都发生了哪些事情吗 ? 求助者：两个月前我的女友在毫无预兆的情况下，毅然决 然地向我提出分手，丝毫没有挽回的余地。当时 我 非常痛苦 ，可是想到一个月后要做博士课题报 告，只好安慰自己 “天涯何处无芳草”，于是打 起精神准备课题。不幸的是我的课题报告没有通 过，导师通知我另选题目，这件事对我的打击非 常大，爱情没有了，学业也不顺利。到现在为止 我不知我能否找到新的题目，而且，我硕士阶段 所学与我现在的专业没有关系。 所以我很焦虑，晚上经常失眠，白天又看不进文献。 将来的路怎么走，我 都不知该怎么办了 ? 心理咨询师：哦，听了你的叙述，我也很为你痛苦和焦虑。先是女 友分手，紧接着课题又没有通过。这让你感到非常 焦 虑和迷茫 ，是这样吗 ? 求助者；是的，假如我的学业顺利的话，失恋对我来说影响不 会太大，可是我现在博士毕业有困难，我们专业常规 毕业周期是 46年，我已读了 2年了，可我现在还得从 头开始一个新的方向，我很 担心 我无法毕业。 心理咨询师；嗯，你担心自己无法毕业。 求助者；是的，我现在都在考虑退学的事情了，可是我从小到 大一直是我父母的骄傲也是我们村家长教育自家小孩 的榜 样，我这样退学回家，我感到没脸见人。 心理咨询师：退学的念头，让你感到 很羞愧 。 求助者：是的，尽管这样，我还是准备了退路，我报考了公务 员，希望退学后能找个好工作。可是离考试只有一个 月的 时间了，我一点书也看不进去了。老师，我把我 所有问题都告诉您了，您能告诉我该怎么办吗 ? 单选： 1心理咨询师在咨询中使用的提问方 不包括 ( )。 (A)直接逼问 (B)间接询问 (C)开放提问 (D)封闭提问 你愿意详细谈谈最近都发生了哪些事情吗 ?-开放提问 通常使用：什么、如何、能不能、愿不愿意、为什么 这让你感到非常焦虑和迷茫，是这样吗 ?-封闭提问 通常使用：是不是、对不对、要不要、有没有 单选： 2求助者的心理状态最可能属于 ( )。 (A)一般心理问题 (B)严重心理问题 (C)神经症性心理问题 (D)神经症 1.失恋，学业压力大，伴紧张焦虑 1个月 2.非常烦躁 ,迷茫 ,很担心 .很羞愧 （有因，有度，有时） 多选： 3。心理咨询师在此咨询中使用 过的技术有 ( )。 (A)自我开放 (B)具体化 (C)面质技术 (D)重复技术 单选： 4求助者心理问题的核心是 ( )， (A)女友分手 (B)课题未通过 (C)缺乏信心 (D)担心考试 多选： 5。心理咨询师在这次咨询中还应该 ( )。 (A)设定咨询目标 (B)制定咨询方案 (C)评估自杀危险 (D)矫正歪曲认知 单选： 6求助者的求医行为表现为 ( )。 (A)主动求医 (B)被动求医 (C)家人强迫 (D)医生转介 多选： 7心理咨询师在咨询中使用的技术包含 ( )。 (A)情感反应 (B)面质 (C)参与性概述 (D)影响性概述 单选： 8求助者的情感症状不包括 ( ) (A)担心 (B)焦虑迷茫 (C)羞愧 (D)抑郁 多选： 9心理咨询师在这次咨询结束时应该 (A)对求助者的畏难情绪提出批评 (B)介绍求助者的义务和权利 (C)介绍影响心理咨询效果的因素 (D)给出具体的指导 主要考初诊接待的程序及摄入性谈话的注意 事项 P2、 P13 案例六 下面是某求助者的 EPQ测验结果： 粗分 T分 P 8 70 E 19 73 N 20 72 L 6 40 3-12 E和 N的关系图 单选： 191根据测验结果，可以判断该求助者的气质类型为 ( )。 (A)多血质 (B)胆汁质 (C)粘液质 (D)抑郁质 3-12 E和 N的关系图 中间型： T： 43.3-56.7分 之间 倾向型： T在 38.5-43.3分或 56.7-61.5分之间 典型型： T61.5分 E N E N 61.5 38.5 抑郁质 (内向 ,不稳 ) 56.7 43.3 胆汁质 (外向 ,不稳 ) 黏液质 (内向 ,稳定 ) 多血质 (外向 , 稳定 ) 120 120 多选： 192该求助者的量表得分，说明他 ( )。 (A)情绪稳定 (B)情绪不稳定 (C)内向 (D)外向 单选： 193该求助者的 L量表得分为 40，说明他( )。 (A)掩饰性高 (B)掩饰性低 (C)内向 (D)外向 图 3-11EPQ量表剖图 120 120 115 115 110 110 105 105 100 100 95 95 90 90 85 85 80 80 75 75 70 70 65 65 60 60 55 55 50 50 45 45 40 40 35 35 30 30 25 25 20 20 15 15 10 10 5 5 0 0 P L N E P E N L 图 3-11EPQ量表剖图 单选： 194该求助者的 P量表得分为 70，说明他( )。 (A)孤独、不关心他人，难以适应环境，不近 人情，感觉迟钝，喜欢干奇特的事情 (B)能与人相处，能较好地适应环境，态度温 和、不粗暴，善解人意 (C)焦虑、担忧，遇到刺激有强烈的情绪反应， 以至出现不够理智的行为 (D)人格内向，好静，富于内省，情绪较稳定 ，喜欢有秩序的生活方式 单选： 195如果一个人在 EPQ某分量表上的得分介于 38.5和 43.3之间或介于 56.7和 61.5之间，我们可以说该求助者 ( )。 (A)具有某种典型的个性特点 (B)具有某种个性倾向性 (C)某种个性特征处于中间型 (D)个性特征无法判断 案例七 以下是某求助者做 MMPI的测验结果，请据此回答问题： 效度量表 临床量表 Pd社会 (精神 )病态 Pa:偏执 Pt:精神衰弱 Sc:精神分裂 Ma:轻躁狂 单选： 1该求助者的测验结果， ( ) (A)可靠 (B)不可靠 (C)效度量表部分可靠，临床量表部分不可靠 (D)临床量表部分可靠，效度量表部分不可靠 K：校正 Hs Pd精神病态 Pt精神衰弱 Sc Ma 单选 2该求助者最严重的症状表现为 ( ) (A)癔病 (B)疑病 (C)精神衰弱 (D)社会内向 单选： 3根据中国常模，求助者在 ( )分量表上可能有异常表现。 (A)2个 (B)3个 (C)4个 (D)5个 临床量表 T分数在 60分以上 (中国常模 )有病理性异常或心理偏离现象 . 案例八 以下是一求助者做 SCL-90的测验结果 ， 躯体 强迫 人际 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神 其他 化 症状 关系 病性 敏感 总 计 因子得分 26 44 22 34 18 15 11 10 18 11 209 项目数 12 10 9 13 10 6 7 6 10 7 因子分 2.2 4.4 2.4 2.6 1.8 2.5 1.6 1.6 1.8 1.5 2的项目数 6 7 4 7 4 3 3 4 4 2 44 单选： 96从统计结果来看，该求助者 ( )。 (A)可确诊为强迫症 (B)有明显的偏执倾向 (C)无特殊问题 (D)可考虑筛选阳性， 需进一步检查 总分大于 160，阳性项目数大于 43，或任一因子分大于 2，可考虑筛选阳性，需进一步检查。 阳性项目数是 :单项分大于或等于 2的项目数 或者说 90-阴性项目数 =阳性项目数 阳性症状均分：总分 阴性项目数 /阳性项目数 （ 阴性项目分 =1 ） 单选： 97从统计结果来看，该求助者的 阴 性项目数为 ( )。 (A)46 (B)56 (C)66 (D)76 单选： 98从统计结果可以计算出，该求助者的测验总均分约为 ( )。 (A)1.8 (B)2.3 (C)2.7 (D)3.0 总分 /90， 单选： 99从“躯体化”因子得分来看，说明该求助者 ( )。 (A)存在主观的躯体不适感 (B)有心血管疾病 (C)有呼吸系统的疾病 (D)身体某器官有 器质性病变 多选： 100从“人际关系敏感”的因子分来看，说明该求助者 ( )。 (A)可能有自卑感 (B)擅长人际交往 (C)与他人相处不好 (D)可能对他人要求过高 第二部分：案例问答题 一般资料：求助者，男性， 32岁，已婚，博士，公司职员。 求助者主述：快半年了，我为工作的事烦，心情不好哦，情绪低落。内心很乱。 求助者自述：我博士毕业后选了一家军队单位，进了部队的门，我才发现自己选错了，我坚决要求转业，经过三年不懈努力，我终于到了一家和我专业非常对口的地方公司。没有了部队纪律约束，我觉得真自由，但是新问题又来了，公司虽然挣钱多，但远没有我想象的那样好，我有些后悔从部队转业了，一次吃饭，一位朋友说他先在军队工作后来转业了，博士毕业后又调回了部队，我心里一亮，别人可以二次入伍，我也可以啊，我找到原部队的领导，提出想回去的要求，可领导去解释说没有这样规定，我特别生气，明明人家都这样办了， 他们还说不可能 -什么原因啊？还不是我当初要走，没给他们面子，他们乘机找我麻烦，我就去上级机关讨说法，可他们的解释也一样。我很后悔，自己当初一步走错，现在步步错，觉得特别难受，心烦，我生他们的气，更生自己气，苦恼，没有兴趣工作，打不起精神，没什么胃口，晚上有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀的，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气，也不愿意出门见人，各种各样的应酬都推掉了，我希望您能帮帮我。 心理咨询师的观察与了解：求助者性格较内向，柔弱，从小就要求把事情做好，从小到大学习和生活比较顺利，博士毕业后到军队保密单位工作，自觉难以适应，后转业到地方工作，又对地方单位不满意，现不愿上班，对什么事都不感兴趣，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了 20多斤。 根据以下案例，请回答以下问题： 1、 对该求助者作出初步诊断并说明依据。 （ 30分） 2、 心理咨询师应怎样与求助者商定咨询 方案，咨询方案的主要内容包括什么？（ 30分） 3、心理咨询师应该怎样与求助者建立良好的咨询关系？（ 20分） 4、针对本案例，心理咨询师使用了合理情绪疗法，请简述修通阶段的常用技术。（ 20分） 标准答案与评分标准 一 、 对该求助者做出初步诊断并说明依据 。 （ 30分 ） 初步诊断：严重心理问题 。 （ 10分 ） 诊断依据： 1、 排除精神病 （ 1分 ） ， 按区分心理正常与异常的 三项心理学原则 （ 1分 ） ， 该求助者主客观世界 统一 ， 精神活动内在协调一致 ， 人格 （ 个性 ） 相对稳定 ， 说明该求助者不属于精神病 （ 1分 ） 。 2、 症状表现： 主要心理症状是：内心痛苦 、 情绪低落 、 后悔 、 心 烦 、 气愤 、 苦恼 、 发脾气 、 兴趣下降 。 （ 共 2分 ， 任意答四项或以上 ， 给 2分 ） 主要躯体症状是：入睡困难 、 头昏脑胀 、 食欲下降 、 体重下降 （ 共 2分 ， 任意答两项或以上 ， 给 2分 ） 。 3、 症状由事业问题引起 ， 属于强烈现实刺激 。 （ 2分 ） 4、 精神负担重 ， 存在内心痛苦 ， 但由于现实性冲突 所引起 。 （ 3分 ） 5、 病程：症状近半年 。 （ 2分 ） 6、 严重程度：求助者的症状影响了社会功能 ， 有泛 化 、 回避出现 。 （ 4分 ） 7、 症状不是由躯体疾病所致 。 （ 2分 ）