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肝移植术后常用药物宣教 肝胆外科二中心一科 韩丹 药物治疗的重要性 药物是临床治疗的重要手段之一，大多数药物都或多或少地有一些不良反应，由于不同性别、年龄、疾病对药物的疗效、不良反应都不相同，因此在临床工作中护士采取全面、合理的用药指导可增加患者用药依从性 ,并有可操作性尤为重要。 什么是用药的依从性？ 是指病人服药、饮食、生活方式改变等行为与医学建议或健康教育一致的程度，通常分为：“好”（ 75%-100%按医嘱服药），“中等”（ 25%-75%按医嘱）或“差”（ 0-25%按医嘱）。 1.抗排异：巴利希单抗（舒莱） -20mg缓慢静推，药物中毒、精神症状多见，伴有躁动、谵妄、肌震颤。 静脉输注药物 2.激素：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 -糖皮质激素 ,常规术后 6小时开始使用，按医嘱执行。具有强力抗炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用。 静脉输注药物 2.激素：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 -糖皮质激素 ,常规术后 6小时开始使用，按医嘱执行。具有强力抗炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用。 静脉输注药物 3.抗生素：舒普深、美平（美罗培南）、泰能、替考拉宁、加替沙星，左氧氟沙星等。常规使用 6天，以免引起真菌感染抗生素现用现配。 静脉输注药物 4.抗病毒：更昔洛韦 -术后 1周开始 . 静脉输注药物 5.抑酸：奥美拉唑（进口），兰索拉唑，泮托拉唑。注意药物的配伍禁忌。 静脉输注药物 6.保肝：还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷注射液 静脉输注药物 7.降黄：丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茵陈注射液、茵栀黄注射液 静脉输注药物 8.抑制血栓形成：前列地尔注射液 静脉输注药物 9.能量组：高糖、氨基酸、脂肪乳 静脉输注药物 10.静脉营养（ TPN）： 脂肪乳氨基酸（ 17）葡萄糖注射液 静脉输注药物 免疫抑制剂：对机体的免疫反应具有抑制作用的药物，能抑制与免疫反应有关细胞（ T细胞和 B细胞等巨噬细胞）的增殖和功能，能降低抗体免疫反应。 常用口服药物 口服免疫抑制剂 常用的免疫抑制剂有： 1、环孢素 2、他克莫司胶囊 3、吗替麦考酚酯分散片 服药方法 吞服 嚼服 舌下含服 含服 冲服 肝移植术后服药的注意事项 血药浓度的检测 定期、规律的随访文本 按时服药 现场模拟场景 1床 ：三毛 女 65岁，“肝移植术后第一天” 2月 5日 16： 20转入病房，一级护理，全流饮食， 17:00开临时医嘱
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