二、居室空气污染对健康的影响

1,二、居室空气污染对健康的影响,（一）居室环境居室是供人们生活、居住的场所，是人们生活环境的重要组成部分，是人们为了充分利用自然环境和人为环境因素中的有利作用和防止其不良影响而创造的生活居住环境。人的一生中有2/3以上的时间在居室内度过，婴幼儿、儿童、青少年和老弱病残者在居室中生活的时间更长。,2,二、居室空气污染对健康的影响,3,不良住宅环境不利于人体健康：拥挤、寒冷、炎热、潮湿、阴暗、空气污浊、噪声、含有病原体或有毒有害物质的居室环境是一种恶性刺激，可使中枢神经系统功能紊乱，降低机体的功能和抵抗力，使居民情绪恶化、生活质量和工作效率下降、患病率和死亡率增高。,二、居室空气污染对健康的影响,4,居室环境的基本卫生要求小气候适宜：气温、气湿、气流和热辐射（周围墙壁等物体表面温度）这四个气象因素组成 采光照明良好：自然采光和人工照明 空气清洁卫生：通风换气环境安静整洁 卫生设施齐全,二、居室空气污染对健康的影响,5,WHO建议，健康住宅的标准尽可能不使用有毒的建筑材料装修房屋室内二氧化碳浓度低于0.1%，粉尘浓度低于0.15mg/m3；室内气温保持在1727，湿度全年保持在40%70%；噪声级小于50dB(A)；一天的日照要确保在3小时以上；有足够亮度的照明设备，有良好的换气设备；有足够的人均建筑面积；有足够的抗自然灾害的能力；住宅要便于护理老人和残疾人。,二、居室空气污染对健康的影响,6,二、居室空气污染对健康的影响,7,二、居室空气污染对健康的影响,8,（二）室内空气污染的来源,1生活炉灶和烹调油烟 ：生活炉灶使用的燃料：矿物燃料（煤、天然气、煤气、液化石油气）和生物燃料（木柴、秸秆、大牲畜粪便）燃烧产物（combustion products）：CO2、CO、NOx、SO2、烟尘等，多为有毒有害物质,9,燃烧产物的来源： 燃烧物自身的杂质成分：如煤中含硫、氟、砷、镉、灰分等杂质。 燃烧物经高温后发生热解或合成反应的产物：各种固体燃料在燃烧后会产生大量SO2和颗粒物如SiO2、CaO、Fe2O3、As2O3，还有CO、CO2、NOx等。石油天然气燃烧后甲醛和NOX含量有时较高；液化石油气燃烧产物中甲醛和NOX也较多，可吸入颗粒物占93以上；,二、居室空气污染对健康的影响,10,云南宣威肺癌全县近100万人口，肺癌标化死亡率26.23/10万，是全国肺癌发生最高的县。其特点：全县以农业生产为主，但肺癌发生率高于一般城市；肺癌男女性比例0.98:1；以煤为燃料的乡镇肺癌发生率远高于以柴为燃料者；燃煤乡居民肺癌死亡率高达151.78/10万，燃柴乡居民仅1.0/10万。肺癌发生与吸烟的关系不明显。,二、居室空气污染对健康的影响,11,现场调查检测发现：家庭无烟囱地炉燃煤造成严重的室内空气污染：室内TSP（total suspended particles）10.45mg/m3，BaP (benzo-(a) pyrene) 629.9g/m3，高于卫生标准600多倍。人群调查、动物实验、实验室研究证实，肺癌的发生于煤烟污染有关。其强度：烟煤无烟煤柴,二、居室空气污染对健康的影响,12,煤烟污染型氟、砷中毒是室内空气污染对健康危害的又一例证。农户燃用含氟量很高的劣质煤（含氟达3000mg/kg以上），加之燃烧方式落后，将煤直接在室内敞开燃烧，室内空气氟浓度可高达0.5mg/m3，污染室内存放的粮食如玉米等而引起当地人群地方性氟中毒的发生。,二、居室空气污染对健康的影响,13,二、居室空气污染对健康的影响,14,烹调油烟（cooking fume） 是炒菜、煎炸食品油温达250oC及以上时产生的一组混合性污染物，约有200余种成分。烹调油烟冷凝物具有致突变性，并成为诱发肺癌的重要危险因素。油烟中的致突变物质来源于油脂中不饱和脂肪酸的高温氧化和聚合反应。,二、居室空气污染对健康的影响,15,2. 室内人的活动：人体代谢废弃物、谈话咳嗽的飞沫、出汗蒸发出多种气味，吸烟：烟草烟气中至少含有3800种成分，其中致癌物不少于44种。呼吸道传染病患者和带菌（毒）者：可将流感病毒、SARS病毒、结核杆菌、链球菌等病原体随飞沫喷出污染室内空气。,二、居室空气污染对健康的影响,16,3. 建筑材料、装饰材料和家用化学品,建筑材料：砖、石、水泥、钢筋等；装饰材料：涂料、粘胶剂、石灰浆、地板砖等。装饰物品：家具、地毯、挂毯等陈列和展示在室内的物品。家用化学品：居室昆虫杀灭剂、空气清新剂、除臭剂、各种清洁剂及美容化妆品等。,二、居室空气污染对健康的影响,17,建筑材料：各种石材等释放出来的氡是人们最关心的室内污染物之一。 装饰材料：油漆、粘胶剂、人造板材等在加工过程中加入的多种助剂释放出多种有机化合物，统称为挥发性有机物（volatile organic compounds，VOCs），至少含有307种成分; VOCs主要来源于各种溶剂、粘合剂等化工产品；甲醛是生产树脂如脲醛树脂、酚醛树脂等的重要原料,二、居室空气污染对健康的影响,18,4室内生物性污染,呼吸道传染病患者或病原携带者可将病原体随飞沫喷出，污染室内空气，特别是在通风不良、人员拥挤的情况下，空气中有的病原体如流感病毒、SARS病毒、结核杆菌、链球菌等可存活较长时间而使易感人群发生感染家庭花卉释放的花粉、宠物粪便毛屑、昆虫鳞片、尘螨、真菌孢子等均可成为生物性变应原，使易感者发生过敏反应,二、居室空气污染对健康的影响,19,军团菌：出现于贮水槽、输水管道、冷却塔、加湿器水槽等处，可通过淋浴喷头、各种喷雾设备等途径，随水雾喷入室内空气中。人吸入后可感染该菌，严重时患军团菌病（legionnaires， disease）。家用化学品：包括喷雾杀虫剂、除臭剂、香水、厕所清洁剂、美容美发喷雾剂等都可释放出一些有害化学物质，并进入室内空气。,二、居室空气污染对健康的影响,20,5. 家用电器的电磁辐射 电视机、电脑、微波炉、电话、手机等6. 来自室外环境大气污染物可以通过机械通风系统和自然通风渗入室内空气中，常见的如二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳、铅、颗粒物等。1984年印度博帕尔市农药厂毒气泄漏事件和2003年重庆开县井喷事故分别释放出的异氰酸甲酯和硫化氢造成的许多人死亡的人间悲剧，绝大多数人都是在室内而中毒的。,二、居室空气污染对健康的影响,21,室内空气污染的特点,1. 主要来自室外的污染物：在室内一般都有较大的衰减。2. 室内外同类污染物：室内高于室外。3. 香烟烟雾：室内空气污染严重，侧流烟气（side stream ，SS）比主流烟气（main stream ，MS）危害大。,二、居室空气污染对健康的影响,22,在SS中许多有害物质的浓度高于MS，如尼古丁浓度高2.63.3倍，苯并（a）芘2.53.5倍，一氧化碳2.54.7 倍，甲醛15倍。MS是吸烟者用力吸烟时烟叶燃烧温度高、有机物分解较充分，以及烟草燃烧产物可通过烟体和烟嘴滤棒的过滤吸附有关。SS是烟叶自行熏燃时产生的，燃烧温度偏低，产生的有害物质较多。,二、居室空气污染对健康的影响,23,4. 室内建筑和装修材料：煤渣砖含有害金属和放射性物质、装修材料如夹板含有粘合剂可较长时间释放出VOCs，特别是甲醛等，油漆及助剂中含有苯、甲苯、二甲苯等。5. 空调：环境密闭，换气不足，空气污浊，污染物浓度增高，致病微生物繁殖，危害健康空调病。,二、居室空气污染对健康的影响,24,（三）室内空气污染引起的健康危害,室内空气污染物种类繁多，效应各异，多表现为慢性、潜在的不良影响。居室空气中同时存在多种有害因素（包括物理性、化学性、生物性），可综合作用于机体而产生不良影响。,25,1化学性污染物的健康危害,（1）二氧化碳 居室内的二氧化碳主要来自人体呼气、含碳物质的燃烧及动植物的新陈代谢。当CO2浓度0.07时，人体感觉良好；0.l个别敏感者有不舒适感；0.l5不舒适感明显；3呼吸程度加深；4头晕、头痛、耳鸣、眼花、血压升高；8%10呼吸困难，脉搏加快，全身无力，肌肉抽搐甚至痉挛，神志由兴奋转向抑制；30死亡。,26,（2）燃烧产物的主要危害 燃料所含有杂质的污染：氟、砷含量高的煤燃烧造成的室内空气污染-氟中毒、砷中毒； 燃烧产物SO2、NOX等：刺激作用、肺通气功能下降和肺泡换气功能障碍、颗粒物上的致癌物如多环芳烃类还具有致癌作用； 烟草燃烧产物：呼吸、神经、循环、内分泌、生殖系统以及免疫功能均有明显的损伤作用。吸烟还是引起肺癌的主要原因。,1化学性污染物的健康危害,27,（3）烹调油烟 食用油加热时生成的一组混合性污染物，且随温度的升高油烟生成量显著增加。烹调油烟是肺鳞癌和肺腺癌的危险因素：相对危险度分别为3.8和3.4。烹调油烟冷凝物具有致突变性。油烟中的致突变物来源于油脂中不饱和脂肪酸的高温氧化和聚合反应。,1化学性污染物的健康危害,28,（4）甲醛及其它挥发性有机化合物,甲醛（formaldehyde）：人类致癌物，大量存在于多种装饰材料中。甲醛还可来自化妆品、清洁剂、杀虫剂、消毒剂、防腐剂、印刷油墨、纸张、纺织纤维等。VOCs中除醛类外，还有苯、甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷、萘、二异氰酸酯类等，主要来源于各种溶剂、粘合剂等化工产品。,1化学性污染物的健康危害,29,甲醛的危害：居室空气MAC 0.08mg/m3人的嗅觉阈：0.060.07mg/m3刺激性：0.15mg/m3可引起眼红、眼痒、流泪、咽喉干燥发痒、喷涕、咳嗽、气喘、声音嘶哑、胸闷、皮肤干燥发痒、皮炎等变态反应：主要是过敏性哮喘，大量时可引起过敏性紫癜长期接触l.34mg/m3甲醛，能引起神经衰弱症状、肝功能异常，出现中毒性肝炎肺功能障碍、肺癌,1化学性污染物的健康危害,30,常见的VOCs：苯、甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷、萘、二异氰酸酯类等，主要影响中枢神经系统和消化系统，严重时可造成肝脏和造血系统损害，也可诱发变态反应高浓度苯引起中枢神经系统损害低浓度苯长期作用主要损害造血系统，可发生白细胞减少、再生障碍性贫血、白血病等,1化学性污染物的健康危害,31,2放射性污染的危害,氡来自建筑材料：在靠近建筑材料处的氡浓度高，远离建筑材料处则低，与建筑材料的距离有关。石煤渣制成碳化砖用作建筑材料，以致室内氡浓度高达300Bq/m3或更多。氡的半衰期为3.8天，一旦从镭衰变到氡即成气体，可从附着物中逸出，传播极快。氡接着衰变成钋又成固体，附着于物体上继续衰变为218Po直至214Po，再进一步衰变为214Pb直至206Pb。上述衰变过程中的产物总称为氡子体（radon daughters）。,32,氡及其短寿命子体（218Po至214Po）对人体健康的危害，主要是引起肺癌，其潜伏期为1540年。吸入室内含氡空气引起的肺癌占4%12%，美国估计每年约2万例肺癌患者与室内氡的暴露有关。氡的子体每次衰变过程都有、和辐射，对人体会产生有害影响。,2放射性污染的危害,33,3非电离辐射危害,非电离辐射是波长大于100nm的电磁波，由于其能量低于12eV（电子伏），不能引起水和组织电离，故称非电离辐射。家用电器，如微波炉、电视机、电脑、电冰箱、空调器、移动电话等可引起非电离辐射。移动电话，其天线接近头部，使头部处在近场区范围，应当注意这类非电离辐射。非电离辐射强度大于10mw/cm2时引起机体体温升高致热效应。强度较弱时，对血液、免疫等系统都有一定的影响。长期接触人群易出现头晕、疲乏、记忆力衰退、食欲减退、烦躁易怒、血压变化、白细胞减少等症状。,34,（1）军团菌：一类革兰氏阴性、无芽孢、有鞭毛、需氧水生菌群，以嗜肺军团菌最常见。由于最早发病者多为退伍军人，故将引起该病的细菌命名为军团菌，将该病称为“军团菌病”（Legionnaires disease）。机体受感染后，轻者一般无明显临床症状；重者引起军团菌病，主要表现为以肺部感染为主特征的全身性损害。,4生物性污染危害,35,军团菌主要存在于现代建筑物的贮水器水、冷却塔水、冷凝水、温水箱水、制冰机用水、温水游泳池水、浴池水、水龙头、淋浴喷头、医用喷雾器和空气调湿器的水中，其中空调系统（主要通过冷却塔