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第五节反复呼吸道感染,概述,一、定义 在一段时间内呼吸道反复感染发病称为反复呼吸道感染。,反复呼吸道感染（RRTI）是儿科常见多发病，临床以反复发作的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎，发作时病情较重、迁延不愈，并出现各自相应临床症状为特征。发作间歇期多有厌食、多汗、面黄发枯、大便失调等症状。据世界卫生组织（WHO）报道，全世界每年死亡的1400万小儿中，至少有600多万死于呼吸道感染。我国曾统计农村12岁以下儿童的急性呼吸道感染年发病率为200。1988年我国江苏省城乡儿童初步调查表明，学龄前期反复呼吸道感染的患病率为29.69，其中城市儿童患病率为32.61，农村为24.19，城市明显高于农村。从目前临床观察，本病的发病率有逐渐上升趋势。,诊断,根据不同年龄及每年的呼吸道感染的次数，诊断标准如下：（1978年小儿呼吸系统会议）,注：（1）上呼吸道感染第2次距第1次至少间隔7天以上。（2）若上呼吸道感染次数不足，可加上下呼吸道感染次数；反之则不成立，继续观察1年。,发病特点, 13岁常见。学龄期多明显好转。 严重可影响小儿的生长发育。,病因病机,治疗,一、治疗原则感染发作期，应按不同疾病治疗，但注意照顾小儿正虚的特点。迁延期扶正为主，兼以祛邪。注意：反复呼吸道感染的治疗目的在于减少发病次数和机率，所以重在扶正。,二、分证论治,其他疗法中成药：玉屏风口服液：【处方】黄芪600g 防风200g 白术（炒）200g【性状】 本品为棕红色至棕褐色的液体；味甜、微苦、涩。【功能与主治】 益气，固表，止汗。用于表虚不固，自汗恶风，面色白，或体虚易感风邪者。【用法与用量】 口服，一次10ml，一日3次。【规格】 每支装10ml。,冬虫夏草（百令胶囊）1988年，百令胶囊(人工培养冬虫夏草菌粉)被国家卫生部批准为中药一类新药,西医治疗转移因子口服液、胶囊；丙种球蛋白；干扰素等胸腺肽针剂、片剂 ；流感疫苗,预防与调护,增强抵抗力寒暖适宜，保持室内空气流通。作好预防接种感染期积极治疗，迁延期注重调护。,现代研究进展,1主要发病机制：继发的免疫低下。以细胞免疫低下为主，同时也存在体液免疫低下。2 相关因素：解剖结构异常细胞因子相关微量元素缺乏 Fe Zn Mn 维生素缺乏 A 胡萝卜素 E养护不当，衣物过厚,现代研究进展,3 治疗西医 免疫增强剂的应用。,中医,辨证论治,成药,推拿疗法,针刺疗法,脾,
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