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进场材料报验单施工单位:山东黄河工程集团有限公司 监理单位:山东省建设监理咨询有限公司 致:驻地实验工程师我们已完成下列材料的进场工作,经自检合格,请予验收。附:1、材料自检试验报告技术负责人: 日期: 年 月 日材料名称预应力塑料波纹管材料来源、产地衡水市会德桥梁工程橡塑厂材料规格、批量90用途(用在何部位)桥上承包商试取样地点、日期工地 试验结果合格收件人签字: 日期: 年 月 日致(承包人) 上述材料的取样、试验是符合/不符合规程要求,经抽验复查试验的结果表明,这些材料符合/不符合规定要求,可以/不可以在指定的工程部位上使用。驻地实验室技术负责人: 日期: 年 月 日进场材料报验单施工单位:山东黄河工程集团有限公司 监理单位:山东省建设监理咨询有限公司 致:驻地实验工程师我们已完成下列材料的进场工作,经自检合格,请予验收。附:1、材料自检试验报告技术负责人: 日期: 年 月 日材料名称钢绞线材料来源、产地天津隆恒预应力钢绞线有限公司材料规格、批量17-15.20-1860用途(用在何部位)桥面承包商试取样地点、日期工地 试验结果合格收件人签字: 日期: 年 月 日致(承包人) 上述材料的取样、试验是符合/不符合规程要求,经抽验复查试验的结果表明,这些材料符合/不符合规定要求,可以/不可以在指定的工程部位上使用。驻地实验室技术负责人: 日期: 年 月 日进场材料报验单施工单位:山东黄河工程集团有限公司 监理单位:山东省建设监理咨询有限公司 致:驻地实验工程师我们已完成下列材料的进场工作,经自检合格,请予验收。附:1、材料自检试验报告技术负责人: 日期: 年 月 日材料名称钢绞线材料来源、产地天津隆恒预应力钢绞线有限公司材料规格、批量17-15.20-1860用途(用在何部位)桥面承包商试取样地点、日期工地 试验结果合格收件人签字: 日期: 年 月 日致(承包人) 上述材料的取样、试验是符合/不符合规程要求,经抽验复查试验的结果表明,这些材料符合/不符合规定要求,可以/不可以在指定的工程部位上使用。驻地实验室技术负责人: 日期: 年 月 日进场材料报验单施工单位:山东黄河工程集团有限公司 监理单位:山东省建设监理咨询有限公司 致:驻地实验工程师我们已完成下列材料的进场工作,经自检合格,请予验收。附:1、材料自检试验报告技术负责人: 日期: 年 月 日材料名称板式橡胶支座材料来源、产地河北衡水鑫力工程橡胶有限公司材料规格、批量GYZ 20028用途(用在何部位)桥上承包商试取样地点、日期工地 试验结果合格收件人签字: 日期: 年 月 日致(承包人) 上述材料的取样、试验是符合/不符合规程要求,经抽验复查试验的结果表明,这些材料符合/不符合规定要求,可以/不可以在指定的工程部位上使用。驻地实验室技术负责人: 日期: 年 月 日进场材料报验单施工单位:山东黄河工程集团有限公司 监理单位:山东省建设监理咨询有限公司 致:驻地实验工程师我们已完成下列材料的进场工作,经自检合格,请予验收。附:1、材料自检试验报告技术负责人: 日期: 年 月 日材料名称千斤顶材料来源、产地材料规格、批量用途(用在何部位)桥上承包商试取样地点、日期工地 试验结果合格收件人签字: 日期: 年 月 日致(承包人) 上述材料的取样、试验是符合/不符合规程要求,经抽验复查试验的结果表明,这些材料符合/不符合规定要求,可以/不可以在指定的工程部位上使用。驻地实验室技术负责人: 日期: 年 月 日进场材料报验单施工单位:山东黄河工程集团有限公司 监理单位:山东省建设监理咨询有限公司 致:驻地实验工程师我们已完成下列材料的进场工作,经自检合格,请予验收。附:1、材料自检试验报告技术负责人: 日期: 年 月 日材料名称孔道压浆剂材料来源、产地淄博周村三基混凝土外加剂厂材料规格、批量用途(用在何部位)桥上承包商试取样地点、日期工地 试验结果合格收件人签字: 日期: 年 月 日致(承包人) 上述材料的取样、试验是符合/不符合规程要求,经抽验复查试验的结果表明,这些材料符合/不符合规定要求,可以/不可以在指定的工程部位上使用。驻地实验室技术负责人: 日期: 年 月 日进场材料报验单施工单位:山东黄河工程集团有限公司 监理单位:山东省建设监理咨询有限公司 致:驻地实验工程师我们已完成下列材料的进场工作,经自检合格,请予验收。附:1、材料自检试验报告技术负责人: 日期: 年 月 日材料名称锚夹具材料来源、产地天津市乾昌预应力机械有限公司材料规格、批量用途(用在何部位)预应力钢筋张拉上承包商试取样地点、日期工地 试验结果合格收件人签字: 日期: 年 月 日致(承包人) 上述材料的取样、试验是符合/不符合规程要求,经抽验复查试验的结果表明,这些材料符合/不符合规定要求,可以/不可以在指定的工程部位上使用。驻地实验室技术负责人: 日期: 年 月 日进场材料报验单施工单位:新泰市泉沟镇建筑安装工程公司 监理单位:山东正直项目管理有限公司 致:驻地实验工程师刘合乾我们已完成下列材料的进场工作,经自检合格,请予验收。附:1、材料自检试验报告技术负责人: 日期:2013 年 8 月 20 日材料名称钢筋混凝土排水管材料来源、产地莱芜市汇鑫建筑材料制品厂材料规格、批量RCP II10004000用途(用在何部位)道路排水工程承包商试取样地点、日期工地 试

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