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文档简介

Koenigsee跟骨接骨板系列,德迈医疗技术部,长沙德迈,关于跟骨骨折,目前，跟骨关节内骨折的治疗仍是一项挑战。除了复杂解剖学关系和骨折病理机制，手术的成功率局限于软组织的情况和骨折内固定材料。然而，手术的预后依赖于手术的质量。除了有丰富的解剖学知识和对骨折形式的理解，同时还需要一个对碎骨片稳定固定、螺钉方向可以自由选择和避免软组织张力过大的内植入物。,长沙德迈,长沙德迈,跟骨粉碎性骨折和复杂的解剖结构,Koenigsee跟骨接骨系列,跟骨普通板跟骨锁定板跟骨万向锁定板（新产品）,长沙德迈,跟骨普通板,长沙德迈,跟骨锁定板,长沙德迈,跟骨锁定板特点:,1、根据跟骨解剖形状设计，与跟骨相贴合，不需二次折弯。2、锁定螺钉能够提供成角稳定性，固定碎骨片不容易发生二次移位。3、适合跟骨关节内骨折（跟距关节塌陷）,长沙德迈,万向跟骨锁定板,万向锁定板的固定原理改善了固定的可能性，它允许根据需要改变螺钉的方向。特别适合关节内骨折或者粉碎性骨折。,万向跟骨锁定板的特点,长沙德迈,1、新型解剖形状的设计。 2、所有螺钉孔都可以进行30以内的角度改变固定。3、可使用普通拉力螺钉。 4、即时粉碎性骨折也能获得很好的稳定性，明显增强关节内骨块的固定。5、纯钛平剖面设计减少对肌腱和软组织的刺激。6、可以进行早期安全功能锻炼。,跟骨万向锁定板适应症及禁忌症,长沙德迈,适应症：伴移位关节内跟骨骨折禁忌症：1、无移位中心型骨折 2、轻微移位关节外骨折 3、软组织情况非常差 4、存在感染的因素5、患者不配合手术,术前准备,手术前进行CT扫描，详细了解骨折情况和制定手术计划 要进行粗暴的手法复位，如果有必要，行骨牵引进行固定。为了减少软组织的损伤，进行消肿减压和防止软组织张力过大。手术时间最好在伤后6个小时内进行，但一般都是在伤后第7天左右（也可能在伤后3周） 注意有无其他伴随损伤,长沙德迈,手术步骤：设计手术入路,长沙德迈,长沙德迈,手术步骤：延长的外侧切口,长沙德迈,手术步骤：暴露骨折块,长沙德迈,手术步骤：复位并用克氏针固定,长沙德迈,手术步骤：拍正侧位片和轴位片检查复位情况,长沙德迈,手术步骤：植入接骨板,长沙德迈,手术步骤：拧入锁定螺钉,长沙德迈,手术步骤：把所有的螺钉固定到位,长沙德迈,术后X线显示：,术后处理,可根据骨折的情况和固定的情况选择用或不用石膏外固定 。如果创面满意，术后48h即可开始进行不负重功能锻炼 。术后6周临床或影像学证实骨折愈合，开始负重功能锻炼，术后10-12周完
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