变态心理学复习2012

心理学专业课程,贵州师范大学教育科学学院范向阳,新 变态心理学复习概要,系统主要结构,变态心理学,1,变态的原因,变态的症状,变态心理诊断,变态的防治,学科基础认识,学科基础,内容择要复习,2,1,变态心理学的特征 变态心理学中外源流 变态心理学的理论模型,生物学模型及贡献,大脑解剖与机能定位神经递质平衡失调躯体疾病类的对待与治疗,精神分析学派主要贡献,性的冲动，是神经症和精神病的重要起因三种意识，三个自我，三种活动原则防御机制,行为主义学派主要贡献,高级神经活动学说，实验神经症的模型，心理冲突的机制神经症和精神病，兴奋和抑制基本神经过程的冲突造成的,人本主义学派主要贡献,自我与经验之间不协调, 导致异常心理。由于潜能趋于完善的特征受到了阻碍，是自我无法实现的结果。,变态的原因,内容择要复习,2,2,生理学,心理学,社会学,大脑结构与功能异常 神经生物与内分泌异常 遗传 疾病与药物伤害,应激 应激源 应激中介机制 应激反应 心身影响,个性缺陷 认知偏差 能力方式缺陷,社会生活事件 社会文化关系失调,变态的症状,内容择要复习,2,3,1 心理过程变态-1,感知障碍 注意与记忆障碍 思维障碍 智能、定向力、自知力障碍 情绪、情感障碍 意志障碍 意识障碍,思维奔逸 思维迟缓 思维贫乏 思维松驰 思维破裂 思维不连贯 思维中断 思维插入 思维云集 病理性赘述 病理性象征 词语新作 逻辑倒错性,妄想：关系、被害、特殊意义、物理意义、夸大、自罪、疑病、嫉妒、钟情。内心被揭露感，强迫观念，超价观念,话多，快 慢，联想困难 无可想可说 答非所问 前言不搭后语 词语杂拌 突断，脑空白 别人强加思想 全不受己支配 啰嗦 不可解象征 自创符号 逻辑荒谬,变态的症状,内容择要复习,2,2,1 心理过程变态-2,感知障碍 注意与记忆障碍 思维障碍 智能、定向力、自知力障碍 情绪、情感障碍 意志障碍 意识障碍,情感高涨 增多亢奋躁狂易怒 情感低落 苦闷忧愁悲观轻生 焦虑 （有身心状态） 恐怖 （同上，更甚） 情感迟钝 细微情感渐失 情感淡漠 诸事均缺反应 情感倒错 情-实不相称 情感脆弱 细小应，无法克 易激惹 细、强，冲动 强制性哭笑 无体验，不可控 欣快 无兴趣，主观体验,意志增强 忙而虎头蛇尾 意志缺乏 诸事无确切意图 意志减退 不缺，但减少,精神运动性兴奋 精神运动性抑制 （木僵等十种）,变态的症状,内容择要复习,2,2,1 心理过程变态-3,意识障碍,1、以意识清晰度降低为主 嗜睡。清晰度水平降低较轻微 意识混浊。反应迟钝状态 昏睡。强痛刺激下，可现防御反射 昏迷。对任何刺激都不产生反应,对周围环境的意识障碍,2、以意识的范围改变为主 朦胧状态。意识范围缩小、狭窄 漫游性。反应迟钝状态-梦游症（睡行症）：睡后突起，未醒，执行刻板动作-神游症：突发，无目的的外出漫游，持续较长时间，突醒,3、以意识内容改变为主 谵妄。大量的错觉和幻觉 精神错乱。较谵妄重，言语思维极不联贯 梦样状态。似梦境中，常出现假性幻视听,自我意识障碍,1、人格解体对自我及行为丧失现实检验,3、双重人格主次转换，完全不同两种人格,2、人格转换否认原自身，但不一定有相应行为语言转变,4、自知力缺乏对自己症状不能认知,变态的症状,内容择要复习,2,2,2 神经症,神经症,霍妮概括观点,霍妮十种分类,理论分析,总体诊断,临床种类,各类诊断,癔 症,恐 怖 症,神经衰弱,焦 虑 症,强 迫 症,抑郁性神经症,疑 病 症,变态的症状,内容择要复习,2,2,2 神经症,霍妮概括观点,心理困扰的中心： 在为生存而斗争的过程中发展起来的潜意识努力 心理冲突的中心： 个体为了减轻和对抗焦虑，获得安全感，就会形成和发展起来的一些潜意识防御策略。 神经症倾向： 防御策略,变态的症状,内容择要复习,2,2,2 神经症,霍妮十种分类：十种神经质需要,1、对友爱和赞许的神经质需要2、对主宰其生活的伴侣的神经质需要3、对将自己的生活限制在狭窄范围内的神经质需要4、对权利的神经质需要5、利用他人的神经质需要,6、对社会承担和声望的神经质需要7、对称赞自己的神经质需要8、对个人成就和野心的神经质需要9、对自足和自立的神经质需要10、对完美无缺的神经质需要,变态的症状,内容择要复习,2,2,2 神经症,非发作性，神疲乏力、脑力迟钝,癔 症,恐 怖 症,神经衰弱,焦 虑 症,强 迫 症,抑郁性神经症,疑 病 症,发作性，不安恐惧，心悸，尿频,分离性症状、转移性症状,恐怖相，回避行为，倾向外场，即时,强迫相，仪式行为，倾向内源，延时,躯体敏感增加，过分关注，多躯体症状，无实,兴趣减退，精神不振，不愿主动交往，或有躯体症状，或有轻生念头,变态的症状,内容择要复习,2,2,3 人格障碍,人格结构和人格特征偏离正常为主无认知过程障碍认知、情感、行为不协调适应不良，始于童年或青少年,1、基本理解,偏执型敏感、广泛猜疑、固执己见,2、分类与症状,分裂样型情感淡漠、孤僻、行为古怪、性冷淡,表演型做作夸张、易受暗示、情感肤浅、自我中心、喜挑逗操纵,反社会型冷酷仇视、反社会规则、情绪爆发、无焦虑无罪恶感,强迫型犹豫虑多、过于谨慎、反复检核、坚持己见、多焦虑悔恨,自恋型内向冷漠、过分自高自大、自尊脆弱、喜被关注、强嫉妒心,边缘型反复无常心境，不稳定行为，自我常突变,变态的症状,内容择要复习,2,2,4 性变态,性取向；引起性兴奋；异常,概念要点,分类,机制,性身份识别障碍；性偏好障碍；性指向障碍；,心理动力学,恋母情结，同性异性双亲-依恋认同转换焦虑；象征；转换；,行为主义理论,刺激反应，后天习得；强化，病理联系；,变态的症状,内容择要复习,2,2,5 自杀与应激,应激障碍,自杀,类型,中介机制,急性应激障碍创伤后应激障碍适应障碍,个人生理，个人心理，社会文化,应激事件,中介机制,病与非病,概念特征,有意，自愿，直接，结束自我生命，行为,特殊含义,一种沟通方式,解释理论,社会文化理论；精神分析理论；感情交流理论,变态的症状,内容择要复习,2,2,6 重性精神病,主要内涵,具体分类,精神分裂症,躁狂抑郁症,脑器质性精神障碍,定义,类别,精神功能受损已达到自知力严重缺乏的程度,患者不能应付日常生活或不能保持与现实恰当接触。,精神分裂症、情感性精神病、偏执性精神病,主要表现,主要类别,思维、情感、意志障碍，自知力损害,青春型、偏执型、紧张型、单纯型,躁狂主要表现,抑郁主要表现,三高：思维奔逸、情感高涨、意志增强,三低：思维迟缓、情感低落、言语动作少,变态的症状,内容择要复习,2,2,7 药物成瘾依赖,1精神活性物质；非医目的；过量；2强烈渴求，反复应用，精神躯体；,概念关键,依赖种类,特殊概念,耐受性,机体反应减弱增加药量,躯体依赖；心理依赖；交叉依赖；,戒断反应,断药；不适反应躯体,发生机理,神经生物因素；心理因素；社会因素,正异的识别,内容择要复习,2,3,心理正常异常判断三原则,心理正常,心理不正常,1，主观世界与客观世界统一性2，心理活动的内在协调性3，人格相对稳定性,心理健康,心理不健康,心理问题,严重问题,疑似神经症,神经症,变态人格,各精神障碍,心理疾病,正异的识别,内容择要复习,2,3,心理正常异常区分三体系,正异的识别,内容择要复习,2,3,精神状态检查项目,正异的识别,内容择要复习,2,3,心理问题