心理咨询经典案例讲解2

2017/11/19,1,案例讲解一,李群英,2017/11/19,2,案例1,咨询师坐在咨询室的沙发上，一个学生模样的人走入心理咨询室，并神情焦虑地坐在咨询师的左侧。,2017/11/19,3,咨询师：您好！我能给什么您帮助吗？来访者：我自己也不知道要咨询什么。咨询师：最近感觉怎样？来访者：心神不宁，复习效率不高，今天上午考完，现在比昨天好一些。咨询师：哦！您正在读书。来访者：是的，我现在读高二，明年进高三。,对话,2017/11/19,4,咨询师：压力大吗？来访者：压力挺大。我爸爸说我考试时比较紧张。咨询师：什么样考试会紧张？来访者：月考不紧张，期末加重了。咨询师：期末考试对自己很重要吗？来访者：是的，考试会进档案，学生手册，所以影响复习状态。咨询师：哦，影响复习状态？,2017/11/19,5,来访者：我想静下来复习，以便把明天两门考好，但总也达不到，效率很差。咨询师：当时想些什么呢？来访者：一些想法总是在脑中出现，我力求压制住，但没有效果。咨询师：什么想法？来访者：我有很多天都想着会发生意外，比如会不会出现地震？咨询师：经常这样思考？,2017/11/19,6,来访者：我自己虽然知道，发生的可能性几率很小，但总觉得有可能。咨询师：有没有与其他人沟通一下？比如您的父母，同学。来访者：与同学交流要好一些，但没有一个无话不谈的朋友，说出来，别人还会认为自己有问题。咨询师：这样压在心理不好受。,2017/11/19,7,来访者：是的，一个人单独走路、吃饭、学习时，有些想法就不自觉地出现了。咨询师：哦。（咨询师点头，认真倾听）来访者：不想自己有什么没解决的问题时就好一些。咨询师：父母、老师怎样看待这个问题？来访者：他们认为我是青春期表现。,2017/11/19,8,咨询师：他们看法有一定道理。来访者：所以经常情绪不佳，总觉得自己心理不健康。咨询师：您能处理这些问题吗？来访者：容易钻死胡同，还未做，就思考明天会出现什么坏结果、好结果，拿不定主意，很是烦恼。,2017/11/19,9,咨询师：有这些想法时，自己能控制吗？来访者：有时能控制，但不能持久。明知道没有必要，还是要去想。咨询师：所以每天都是这样受干扰。来访者：我经常想为何要活在定好的圈圈中呢？为什么不做想做的事？为什么要做？什么是想做的事？,2017/11/19,10,咨询师：有时对待这些想法采取不理睬的态度，可能比较合理。来访者：做不到，有时候感觉地球变成今天这个样子，完全是上帝的爱好。若当初时间与空间高一点点，地球就只是一颗无生命的星星，那样又有什么不可能与不可以呢？咨询师：哦。（咨询师点头，认真倾听）来访者：我怎么又想到这么大的事情？（来访者若有所思，眉头紧锁）,2017/11/19,11,咨询师：这是您过度关注小节所致。来访者：咨询师，我为什么会这样？以后怎么办？能尽快走出阴影吗？咨询师：通过心理调整，我们自己就能成熟起来，走出心理阴影。来访者：我的情况常见吗？心理问题严重吗？咨询师：比较多见，我们将会进行心理测验，继续了解您的心理状态。,2017/11/19,12,1、 单项选择题：来访者神情焦虑走入咨询室，提示来访者最不可能的是（ ）（A）重性精神病（B）神经症（C）心理健康（D）边缘状态,C,2017/11/19,13,2、单项选择题：来访者主动求助心理咨询，提示来访者最不可能的是（ ）（A）重性精神病（B）神经症（C）心理正常（D）边缘状态,A,2017/11/19,14,3、单项选择题：根据来访者的主诉，提示来访者（ ）（A）无自知力（B）部分自知力（C）大部分自知力（D）自知力完整,D,2017/11/19,15,4、单项选择题：根据来访者的叙述，提示来访者存在（ ）（A）疑病观念（B）超价观念（C）强迫观念（D）强制性思维,C,2017/11/19,16,5、单项选择题：根据来访者叙述的症状，初步考虑来访者诊断为（ ）（A）疑病性神经症（B）强迫性神经症（C）抑郁性神经症（D）焦虑性神经症,B,2017/11/19,17,6、多项选择题：如果你是咨询师，你应该选择下列哪项心理测验？（ ACD ）（A）MMPI（B）UPI（C）SDS（D）EPQ,A C D,2017/11/19,18,7、多项选择题：如果选用SCL-90评估来访者的症状，可能出现的结果有（ ）（A）强迫因子分高（B）焦虑因子分高（C）抑郁因子分高（D）躯体化因子低,ABCD,2017/11/19,19,8、多项选择题：本次咨询结束后，你认为应该继续那些方面的工作？（ ）（A）检查求助者是否有躯体疾病（B）继续了解性格特点（C）父母教育方式（D）继续排查重性精神病,ABC,2017/11/19,20,9、多项选择题：为了准确了解来访者问题产生的社会因素，可选用的评定量表有（ ）（A）MMPI（B）社会支持量表（C）防御方式问卷（D）生活事件量表,BD,2017/11/19,21,10、多项选择题：如果你是咨询师，咨询结束后对来访者问题的认知因素印象有（ ）（A）来访者追求完美（B）人生价值观存在问题（C）心理发育停滞问题（D）儿童时期痛苦经验,AB,2017/11/19,22,案例2,一般资料：张，男，13岁，初一学生。主要问题：自我感觉不适应，非常讨厌班主任，不肯上学。,2017/11/19,24,父亲对此很恼火，几次扬言要打人。在家里容易发脾气，很敏感，自己的要求没有得到满足时，就立即生气、冲动，经常说活着没意思，唉声叹气，说“看穿了”，曾经威胁上吊自杀。母亲、外婆觉得无计可施，陪同前来咨询。,2017/11/19,25,其他情况： 家庭经济富裕，居住条件好。每天除了上学外，课余喜欢玩电脑，购买电脑卡及相关物品高达2万元，吃麦当劳，喝可口可乐。生活中非常依赖母亲，从未单独出门，就诊时也是如此，发育较快，身高一米六九，行为表现幼稚，在咨询室竟往母亲膝上坐。父亲性格固执，对孩子要求严格，以打骂教育为主，母亲总是护着孩子。父母准备移民加拿大，对去留问题有分歧。现与外婆同住，父亲长期在广州经商不在家，父亲和外婆有矛盾。,2017/11/19,26,一、上述内容是在第一次交谈过程中了解到的一些情况，针对案例资料的收集，请回答下列一些问题：,1多项选择题：该案例的主要症状表现有（ ）A. 焦虑B. 抑郁C. 恐惧D. 强迫,ABC,2017/11/19,27,2单项选择题：下列症状中那个是核心症状：（ ）A. 焦虑 B. 恐惧 C. 抑郁 D 强迫,C,2017/11/19,28,3单项选择题：对于该案例，你的初步印象是（ ）A. 精神分裂症B. 社会适应不良C. 强迫性神经症D. 社交恐惧症,B,2017/11/19,29,4多项选择题：您认为该案例产生心理问题的原因有哪些？（ ）A. 性格内向、孤僻B. 家庭娇生惯养C. 认知能力欠成熟D. 学习生活遇到挫折,ABCD,2017/11/19,30,5单项选择题：您认为该来访者产生心理问题的首要原因是什么？（ ）A. 性格内向、孤僻、敏感B. 家庭环境出现问题C. 认知发展处于不成熟阶段D. 学习生活遇到挫折,C,2017/11/19,31,6多项选择题：您认为该来访者的家庭环境问题表现在（ ）A. 父子关系B. 母子关系C. 隔代关系D. 教育方式,ABCD,2017/11/19,32,二、针对这一案例，心理咨询师为他进行了EPQ测试。T分结果如下：E量表为40，N量表为65，P量表为55，L量表为50。,7多项选择题：根据EPQ测试得分，该来访者具有下列性格特征（ ）A. 性格偏内向 B. 情绪不稳定 C. 精神质明显 D. 掩饰很明显,AB,2017/11/19,33,8单项选择题：根据EPQ测试结果，该来访者属于下列哪种气质类型（ ）A. 多血质B. 胆汁质C. 粘液质D. 抑郁质,D,2017/11/19,34,9单项选择题：你如何根据EPQ测试结果，判断来访者的测试结果有效（ ） A. 根据N、E量表B. 根据P、L量表C. 根据L量表D. 根据N量表,C,2017/11/19,35,10单项选择题：EPQ测试结果中的T分是指（ ）A. 标准分B. 粗分C. 难度分D. 鉴别指数,A,2017/11/19,36,三、如何针对来访者情况，正确合理选用心理测验工具。,11单项选择题：根据该来访者情况，下列哪项测试工具是错误选用（ ）A. SCL-90B. SASC. WAIS-RCD. SDS,C,2017/11/19,37,12多项选择题：针对该案例你认为应从下列哪些方面进行心理评估？（ ）A. 情绪状况B. 认知特征C. 教育方式D. 家庭环境,ABCD,2017/11/19,38,13多项选择题：下列哪些测评工具可用来评估该来访者的情绪状况? （ ）A. SDS B. SAS C. SCL-90D. 应付方式问卷,ABC,2017/11/19,39,14多项选择题： 下列哪些测评工具可用来评估该来访者的人格特征? （ ）A. CPAIB. 16PFC. MMPID. WAIS-R,BC,2017/11/19,40,四、根据案例资料，你认为应从哪方面着手进行咨询，咨询的目标是什么？,15多项选择题： 根据收集到的资料，你认为该案例咨询初期主要的咨询目标是（ ）A. 消除焦虑症状 B. 消除抑郁症状 C. 情绪放松训练D. 纠正错误认知,ABC,2017/11/19,41,16多项选择题：为了取得远期咨询效果，你认为该咨询案例长远目标有（ ）A. 塑造成熟人格B. 适应学校环境C. 改变教育方式D. 增进亲子关系,ABCD,2017/11/19,42,五、经过多次的心理咨询并配合抗抑郁药物治疗后，抑郁焦虑情绪基本控制，来访者与家人的沟通明显改善，后随父母到了广州，下半年在一个中学上学，学习与成绩有明显进步。但性格没有多大变化，不喜欢说多话，交往少，依旧收集电脑光碟，有时与父亲对立，其父母关系有时也紧张、争吵，不过整个家庭都意识到，家人之间需要进行沟通与谅解。,2017/11/19,43,17单项选择题： 根据以上描述，你认为该来访者的咨询效果？（ ）A. 咨询效果显著B. 咨询效果较好C. 咨询有一定效果D. 咨询较果不明显,B,2017/11/19,44,18多