仁怡骨质疏松

帕米膦酸二钠葡萄糖注射液,骨组织的代谢,骨膜骨质骨密质骨松质骨髓,有机质 无机质胶原纤维 羟磷灰石糖蛋白 Ca10(PO4)6(OH)2骨细胞 磷酸钙占骨重1/3 占骨重2/3,骨溶解增加骨钙丢失(肿瘤骨转移)骨质疏松,骨形成增加骨质硬化(骨折时)骨质钙化,骨组织的代谢,骨质疏松（OP）分类,原发性OP：绝经后骨质疏松症(I型) 老年性骨质疏松症(II型)继发性OP继发于其他疾病或药物或骨折后 长期卧床所致的OP特发性OP多发于青壮年，无明确的原因,骨质疏松的临床症状,腰背疼痛、骨痛身高变矮、驼背、多在疼痛后出现呼吸功能下降骨折：股骨颈、脊椎、髋部、桡尺骨骨折最为常见,骨质疏松的治疗,药物治疗非药物治疗,骨质疏松的治疗,（一）药物治疗 1、雌激素； 2、降钙素； 3、VitD; 4、钙制剂； 5、双磷酸盐； 6、异丙氧黄酮； 7、其他药物（氟化物等）； 8、中医药,（二）其他治疗方法 1、光线疗法； 2、高频电疗； 3、运动疗法； 4、营养疗法,国际、国内治疗指南,美国NOF（美国国家骨质疏松基金会）于2008年2月23日最新发布骨质疏松预防和治疗临床医师指南，欧洲IOF（欧洲骨质疏松症和骨病基金会）即国际骨质疏松症基金会于2007年10月最新发布绝经后骨质疏松症诊断和管理欧洲指导意见。,我国诊疗指南,中华医学会骨质疏松及骨矿盐分会2007年颁布：原发性骨质疏松症诊疗指南继发性骨质疏松症诊疗指南 糖皮质激素性骨质疏松症诊疗指南,国际、国内治疗指南,国际国内指南共同指出骨质疏松症患者的治疗方案包括： 一般措施和药物治疗 【一般措施】：适当的负重锻炼避免跌倒营养（包括维生素D和钙剂）补充避免吸烟和酗酒,国际、国内治疗指南,【药物治疗】：双膦酸盐（BPs）为基本药物、一线用药,双膦酸盐治疗骨质疏松的作用机理,抑制成熟破骨细胞活性抑制破骨细胞前体成熟与骨质羟磷灰石强烈结合，抑制羟磷灰石的溶解,双膦酸盐治疗骨质疏松的疗效,抑制骨吸收，提高骨密度（4%-8%）抑制骨痛降低骨折发生风险,双膦酸盐的安全性,双膦酸盐药物的整体安全性良好。口服双膦酸盐可出现胃肠道不适,其中含氮双膦酸盐(如阿仑膦酸钠)还可能引起食管炎。静脉注射含氮双膦酸盐可导致一过性的急性期反应如发热、肌肉骨骼疼痛等,一般较轻微,可在随后疗程中减弱或消失。,双膦酸类药物的研究开发：60年代开始第一代的产品羟乙膦酸钠（etidronate）1977年上市，并已收入美国药典双膦酸类药物一个共同特点就是口服吸收差，胃肠道副作用大效果不如针剂注射适应症：变形性骨炎、肿瘤高钙血症、恶性肿瘤骨转移引起的骨溶解及骨痛、骨质疏松症的治疗国内90年代以来，此类药物成为开发热点,双膦酸盐的发展史,仁怡的简介,通用名：帕米膦酸二钠葡萄糖注射液 商标名：仁怡 结构式： 分子式：C3H9NNa2O7P25H2O 分子量：369.11,仁怡,性状：为无色澄明液体 规格：250ml:30mg， 非-PVC软袋包装 贮藏：遮光、密闭保存 有效期：12个月 批准文号：国药准字H20041166,仁怡,仁怡药理,强烈抑制羟磷灰石的溶解和破骨细胞的活性，抑 制骨质吸收，能有效防治或延迟骨质疏松及骨质 疏松引起的相关事件（疼痛、驼背/身长缩短、 骨折、呼吸困难等）。,仁怡,仁怡的适应症,恶性肿瘤并发的高钙血症 癌性骨痛 预防和延迟各类肿瘤的骨转移引起骨相关事件 骨质疏松预防和延迟骨质疏松引起的骨相关事件（疼痛、驼背 、身长缩短、骨折、呼吸困难等）,仁怡,仁怡的用法用量,缓解癌性骨痛： 每月90-150mg高钙血症： 30-90mg预防和延迟溶骨性并发症（骨折等）的发生： 每月60-90mg治疗骨质疏松 90mg,产品知识仁怡,仁怡不良反应,轻度恶