老年痴呆症的临床分期以及中期的居家护理

老年痴呆症的临床分期,以及中期的居家护理,老年痴呆症的定义,定义：阿尔茨海默病即所谓的老年痴呆症。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。,阿罗伊斯-阿尔茨海默,疾病简介：,阿尔兹海默病(Alzheimers disease,AD)是由于神经退行性变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的一组症候群，是病人在意识清醒的状态下出现的持久的全面的智能减退，表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退，情感和行为障碍，独立生活和工作能力丧失。,临床表现：,AD通常起病隐匿，为特点性、进行性病程，无缓解，由发病至死亡平行病程约810年，但也有些患者 病程可持续15年或以上。,AD的临床症状分为两方面：,认知功能减退症状非认知性精神症状。,根据疾病的发展和认知功能缺损的严重程度，可分为：,轻度中度重度,1、 轻度语言功能受损； 2、 日常生活中出现明显的记忆减退，特别是对近期事件记忆的丧失； 3、时间观念产生混淆；,轻度：,4、 在熟悉的地方迷失方向； 5、 做事缺乏主动性及失去动机； 6、 出现忧郁或攻击行为； 7、 对日常活动及生活中的爱好丧失兴趣。,中度：,1、变得更加健忘，特别常常忘记最近发生的事及人名； 2、不能继续独立地生活； 3、不能独自从事煮饭、打扫卫生或购物等活动； 4、开始变得非常依赖；,中度：,5、个人自理能力下降，需要他人的协助，如上厕所、洗衣服及穿衣等； 6、说话越来越困难； 7、 出现无目的的游荡和其他异常行为； 8、 在居所及驻地这样熟悉的地方也会走失； 9、 出现幻觉。,重度：,1、 不能独立进食； 2、不能辨认家人、朋友及熟悉的物品； 3、 明显地语言理解和表达困难； 4、在居所内找不到路；,重度：,5、 行走困难； 6、 大、小便失禁； 7、 在公共场合出现不适当的行为； 8、 行动开始需要轮椅或卧床不起。,老年痴呆中期的护理,怎么进行最好？,一、居室设施应简单，光线充足，室内环境舒适，空气新鲜。,1、应无门槛、地毯等障碍，地面要防滑，床边最好有护栏。,一、居室设施应简单，光线充足，室内环境舒适，空气新鲜。,2、刀剪、药品、杀虫剂等物品要收藏好，煤气、电源等开关要有安全装置，使患者不能随意打开。,一、居室设施应简单，光线充足，室内环境舒适，空气新鲜。,3、在患者活动区域要安装夜用小灯。4、患者的生活环境要相对固定，不要频繁更换。,二、爱心。,1.提供帮助，照料痴呆病人不要替他做一切事，那将使其生活能力迅速下降。,二、爱心。,2、应鼓励他去做力所能及的所有事情，同时给予必要的帮助。,二、爱心。,3、痴呆患者就是在做最熟悉的事情时，也可能遇到困难而产生挫折感，进而退缩回避，并最终丧失做此事的能力，适当的帮助可避免此种情况的发生。,三、细心。,1、简单原则，生活是复杂的，不要试图训练痴呆患者去完成那些复杂的工作，如做饭、用洗衣机等，那只会加重他们的挫折感，告诉他们在哪里上厕所、在哪里睡觉也许更重要。,三、细心。,2、在训练患者做那些简单的事情时，应使程序和步骤减到最少。着重生活照顾。,三、细心。,例如：根据气温变化，随时为老年人增减衣服;老人的日常生活用品，应放在其看得见的地方。痴呆老人，外出后常不识归家之路，因此要备一张小卡片放在老人衣袋中，卡片上写明系痴呆老人，同时写上电话号码及家庭住直，便于与家庭取得联系。,四、耐心。,1、由于痴呆患者理解力、记忆力减退，因此在接受指导时大多反应较慢，或因遗忘护理者的要求而停滞不动。,四、耐心。,2、家属需不急不躁，多给患者一些时间，并心平气和地反复指导，方能取得更好的效果。,四、耐心。,3、痴呆老人辨别能力差，常爱将废纸、脏塑料袋视为珍品收藏，使家中脏乱不堪。对此，家属无需与病人论理，只需要偷偷扔掉就是了。痴呆老人记忆甚差，你扔掉的物品，他是回忆不起来的。,四、耐心。,4、贵重物品要藏好，免得老人取出后扔了或被人轻易骗去。,五、饮食。,1、要注意饮食和营养.对痴呆症患者的饮食要考虑量和质的平衡,要选用容易消化,容易吞咽的食物,对蛋白质,脂肪的摄入不必加以限制.低营养状态,会进一步促使疾病的发展. 所以要保持营养的摄入。,五、饮食。,2、不要给老人饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡，以免影响睡眠质量，人老感觉迟钝，加上痴呆，有了病痛不会及时诉说，因此要观察病人有无脸红发烧、面部痛苦表情，发现异常，及时就诊，以免病情加重，危及生命。,六、注意心理治疗,1、对患者在精神上多加安慰、鼓励，在生活上多加关心也要更有耐心，使其保持愉快的心境。,六、注意心理治疗,2、患者可能做出令人尴尬的事情，只要不危及他人和社会，就不要刻意纠正或训斥，最好的方法是转移他的注意力。,七、长期卧床者的注意点：,要定期翻身、拍背，预防褥疮等。,八、加强体育锻炼。,1、如坚持散步、打太极拳、做保健操或练气功等，有利于大脑抑制功能的解除，提高中枢神经系统的活动