b2望诊之望形态

三、望形态,形：形体态：姿态,内盛则外强，内衰则外弱,体强体质强壮,胸廓宽厚，骨骼粗大肌肉充实，皮肤润泽精力充沛，食欲旺盛,体魄强壮，内脏坚实气血旺盛，抗病力强有病易治预后较好,脏腑精气充足,体弱体质羸弱,体质虚衰，内脏脆弱气血不足，抗病力弱易病难治，预后较差,胸廓狭窄，骨骼细小肌肉瘦削，筋弱无力皮肤枯槁，食少乏力,脏腑精气不足,望形体胖瘦注意事项,“形之所充者气” 胖瘦；精气（机体功能）,“形胜气者夭”形体肥胖而精气不足“气胜形者寿”形体虽瘦但精气充足,形气结合,形体胖瘦精神状态、食欲食量,精气充足、身体健康,阳虚脾弱、多痰多湿易患痰饮、中风等病,体胖,体胖食少肉松皮缓神疲乏力,形盛气虚,体胖能食肌肉坚实神旺有力,形气有余,久病卧床不起，骨瘦如柴脏腑精气衰竭，气液干枯病危“大骨枯槁，大肉陷下”,体瘦,食多中焦有火食少中气虚弱,精力充沛，神旺有力抗病力强健康,形瘦颧红，皮肤干焦阴血不足、内有虚火温病后期或肺痨等病“瘦人火多，多痨嗽”,体质类型,1、阴阳平和质（阴阳平和人）2、偏阴质（阴脏人）3、偏阳质（阳脏人）,人的个体在遗传的基础上，受环境等因素影响，在生长发育过程中逐渐形成的结构、机能和代谢上相对稳定的特殊性（禀赋特点）疾病诊断和预后,（二）望姿态,望诊遵经“望诊八法”动、强、仰、伸属阳多热静、弱、俯、屈属阴多寒,1、行走姿态2、坐形3、卧式4、站姿,汪宏望诊遵经意态望法,畏缩多衣恶寒常欲揭衣被恶热伏首畏光目疾仰首喜光热病阳证多欲寒，欲得见人阴证则欲得温，欲闭户独处，恶闻人声,坐而喜伏肺虚少气坐但坐不得卧，卧则气逆咳喘肺胀；水饮停于胸腹坐而喜仰肺实气逆坐则神疲或昏眩，但卧不得坐气血俱虚；夺气脱血坐而欲起水气痰饮坐卧不安烦躁；腹满胀痛,卧时常向外，身轻能自转侧阳证、热证、实证卧时喜向里，身重不能转侧阴证、寒证、虚证踡卧成团阳虚畏寒，或有剧痛仰面伸足而卧阳证热盛而恶热,姿势异常与意义,端坐呼吸肺实气逆,坐而喜俯肺虚体弱,但欲卧而不得坐坐则头昏眼花气血不足,动态异常与意义,角弓反张,关节变形（痹证）,中风偏瘫（痿证）,两目上视（戴眼）,辨特殊体态,卒然昏倒，不省人事，伴四肢抽搐，口吐白沫口中如作猪羊叫声，移时苏醒，醒后如常,痫证,卒然昏倒，伴口眼歪斜，半身不遂中风,肌肉痿软无力，丧失功能痿证关节疼痛或肿胀变形，活动障碍痹证,素体虚弱，劳累过度后突然昏倒，面白息弱气脱大出血后，突然昏倒，面色苍白，脉微或芤血脱大怒之时突然倒地，双目紧闭，意识未丧失气厥,小 结,全身望诊 望神得神、失神、少神、假神、神乱 望色青、赤、黄、白、黑 望形体形体强弱、形体胖瘦 望动态姿势异常、动态异常,目前在我国尚没有统一的标准体重数据。较普遍采用的计算方法有两种1. 成年身高(cm)100x 0.9 标准体重(kg)2. 男性 身高(cm)101 标准体重(kg) 女性 身高(cm)100 标准体重(kg)军事科学院: 计算中国人理想体重的方法北方人理想体重 身高cm150x 0.6 十 50(kg)南方人理想体重 身高cm150x 0.6 十 48(kg)正常值，一般在标准体重10以内的范围。超过这一范围，就可称之为异常体重,原理：五脏合五体,望形体的原理和意义,望形体的意义,望姿态诊病的原理,肢体运动状况心神、筋骨、经脉病变,被动体位患者不能自行调整或变换身体的位置强迫体位患者为减轻痛苦，被迫采取