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中医辨证肥胖证,讲课人：林勇,概念,肥胖是由于先天稟赋因素、过食肥甘以及久卧久坐，少劳等引起的气虚痰湿偏盛为主、多伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病症。,症侯特征,1.年龄特征；多见于40-50岁的中年人尤以女性为多2，轻度肥胖：无明显不适3，中度肥胖；虚弱无力，头晕目眩，行动不便，动则气喘，心悸，怕热汗多，腰,腿疼痛4、重度肥胖；可引起胸痹心痛、消渴、中风等合并症,病因病机,运化失调 痰湿内聚 年老久病脏腑功能失调 饮食不节损伤脾胃 膏脂堆积缺乏运动损气损脾情志失调肝郁气滞 肥胖,诊断（）、体重增加（标准体重：身高 （cm)_100X0.9),体重超出10%-19% 超出20% 超出20%-30% 超出30%-50% 超出50%,神疲乏力气短气喘怕热或怕冷纳多或纳呆腹大満胀 (三）、病史:家族史、后天因素,（二）、临床表现,辩证论治,（一）、辩标本虚实（二）、辩病位,（三）、治疗原则总则：虚-补、实-泻1.补法：健脾益气，益气补肾法2；泻法：化湿、利水、祛痰、通腑消导法。3,活血祛瘀法,分型论治,1.胃热滞脾 症状：多食善饥，体胖，脘腹胀满，胃灼痛嘈杂，面红润，口干苦，心烦。舌红，苔黄腻，脉弦滑治法：清胃泻火、佐以消导方药；,2、脾虚不运,症状：肥胖壅肿，神疲乏力，身体困重，胸脘痞闷， 四肢轻度浮肿，纳少。舌淡胖或边有齿印，苔薄白或腻，脉濡细治法：健脾益气、渗利水湿方药：,3、 痰浊内盛,症状：体胖，身体重着，肢体困倦，胸膈痞满，痰湿壅盛，头晕目眩，呕不欲食，口干而不欲饮，神疲嗜睡，苔白腻或白滑，脉滑。治法：燥湿化痰，理气消痞。方药：,4，脾肾阳虚,症状：体胖，颜面虚浮，神疲嗜睡，气短乏力，腹胀便溏，自汗，气喘，动则更甚，畏寒肢冷，下肢 浮肿，夜尿多，舌淡胖、苔薄白，脉沉细治则：温补脾肾，利水化饮方药：,5、气滞血瘀,症状：体胖，面色紫红或暗红，胸闷胁胀，心烦易怒， 夜不能寐或夜寐不安，大便秘结，舌暗红或有 瘀点、瘀斑，或舌下瘀筋，脉弦或涩治则：活血化瘀，行气散结方药：,其它疗法,1.中药减肥茶2，耳针3，手术,预后转归预防和调养 1、注意饮食 2，适当进行各种体育锻炼和劳动。 3，必须坚持长期的综合治疗。 4、克服盲目地减肥（没有肥胖症的也去减肥）。,减肥常用的食物与中药,(一)食物:白箩卜,青瓜,冬瓜,芹菜,香蕉,苹果,大蒜,洋葱(二)中药:(1)活血祛瘀药_降血脂:丹参,赤芍,田七,益母草,山渣子,大黄(2)祛痰湿药(肥人多痰湿)半
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