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血液系统健康教育,漯河市中心医院血液科,血细胞功能,红细胞 气体交换白细胞 机体防御血小板 止血凝血,血小板减少的健康教育(预防出血)白细胞减少的健康教育 (预防感染),血小板减少,原因 :血小板生成减少,常见于再生障碍性贫血和急性白血病等血液病,以及应用某些化疗药物后,此时常伴有贫血和白细胞减少;血小板破坏过多,其中多数原因不明,部分继发于自身免疫病及应用某些药物后;,临床表现 出血 ,可遍及全身。以皮肤、牙龈及鼻腔出血最多见。也可表现为关节腔、内脏、眼底及颅内出血,血小板减少就一定会出血吗?,血小板减少不一定会出血。这主要取决于两个方面,一是血小板减少的程度;二是个体差异。正常人血小板数量为(100300)X 10/升。一般来说,血小板轻度减少(80100)X109/升即(8万10万)/立方毫米)大多不表现出自发性出血。血小板中度减少5080)X 10/升即临万8万)/立方毫米),可有轻度自发性出血,如皮肤粘膜出血点创伤后出血不易止住、女性月经量增多等。重度血小板减少(50 X 10/升以下即5万以下),则大多数会出现较明显的自发性出血,最常见的是皮肤紫痛。更严重者血小板减少(20 X10/升以下即2万以下),甚至可以出现颅内出血、消化道大出血等危及生命的共发症。个体差异是指:由于不同的人在身体结构(如血管通透性)及出血耐受性等诸多方面存在一定差异,可以对血小板减少产生不同的临床表现。比如,有的病人血小板降至50 X 10/升左右即可出现广泛皮肤的皮下瘀血,而有的病人即使血小板只有20 X 10/升也无任何出血表现。当然,后一种情况下即使没有自发性出血,也仍然存在一定的危险性,需要提高警惕,做好出血的预防性护理。,预防出血,饮食 要保证各种营养成分的供给,宜多食富含优质蛋白质、多种维生素和含微量元素铁较多的蛋类、牛奶、豆类、新鲜、蔬菜和水果、海产品等。禁食过硬、过于粗糙的食物、,2 皮肤出血的预防 避免人为损伤。 a 保持床单平整,衣裤轻软。 b 勤剪指甲,以免抓伤皮肤。 c 注射或穿刺部位拔针后适当延长按压时间。,鼻出血的预防 a 防止鼻粘膜干燥 b 避免用手抠鼻 c 少量出血时,可用棉花填塞,局部冷敷,口腔、牙龈出血的预防 a 软毛牙刷刷牙,禁忌用牙签剔牙 b 避免食用油炸、带刺、坚硬的水果 c 进食时细嚼慢咽,眼底及颅内出血的预防 充足睡眠,避免激动、剧烈咳嗽和用力排 便。当视物模糊,视力有障碍时应安静休息减少活动,白细胞减少,原因: 1、感染 2、物理化学因素 3、继发于某些疾病(1)某些血液病,如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓转移癌、白血病前期、骨髓纤维化。(2)结缔组织疾病及自身免疫性疾病 4、脾功能亢进 肝硬化、晚期血吸虫病、淋巴瘤等引起脾肿大,还有原发性脾性粒细胞减少症。 5、遗传因素 。 6、其他 慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症、恶病质、营养不良、过敏性休克等。,预防感染,饮食 多食奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、蛋类等,治疗期间可以食山楂、萝卜、白扁豆、陈皮等健脾开胃的食品,避免进食辛、辣、煎炒、过冷、过热的食物,禁烟酒,多食新鲜蔬菜、水果。,多饮水,保持口腔清洁,勤漱口,剪指甲,注意个人卫生。嘱病人勤洗澡,勤更换内裤,防止沁尿道感染,注意饮食卫生,预防腹泻。避免去人多的地方,特别是避免和流感、发热和病人接触。减少不必要的探视。,患者居室或病房内不宜摆放过多的鲜
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