急救常识19月2

急救小常识,目 录,1、鱼骨卡喉2、吃东西被噎3、食物中毒4、醉酒5、烧伤、烫伤6、外伤与外伤出血,7、踝关节扭伤8、中暑9、晕厥10、常见疾病11、心肺复苏12、日常急救常识,鱼骨卡喉,鱼骨卡住喉咙时，病人会感到喉咙处有很尖锐的刺痛，一吞咽口水就会痛得更强烈，正确做法：应立即停止继续进食，张大嘴发“啊”的声音，让别人借助光线或手电筒，看清鱼骨所在部位，再用镊子夹出。若未发现鱼骨，则鱼骨可能卡在更深的喉咽部，应去医院就诊。鱼骨取出后，在短时间内仍然会有咽喉部异物感，这是局部黏膜擦伤的缘故，不必在意。,错误的做法：不少人喜欢采用吞咽大的干饭团、青菜的方法来对付鱼骨卡喉，该方法在的确能有效地帮助一些卡住小的鱼骨，但对稍大一些的鱼骨则无效，有时反而会因挤压而刺得更深。还有些人认为，一旦鱼骨卡喉，可少量多次吞服食用醋使鱼骨溶解。其实，食醋在咽喉部停留的时间很短，根本不可能溶解鱼骨。加上醋酸会使食管灼伤。,吃东西被噎,气道异物：手捏喉咙，脸色发紫， 面容窘迫、恐惧等是气道异物的典型症状。,自救： 用力咳嗽法。如果患者还能讲话或咳嗽，表明气道没有被完全阻塞，尽量让他自己咳出较好；先吸一口气，然后用足力气咳嗽，有时就可把异物从气道内咳出。上腹部手拳冲击法。将右手拇指关节突出点顶住上腹部，相当于剑突与脐之间腹中线部位，左手紧握右手，然后用力向内作46次连续快速冲击。对着台角或椅角处撞击，46次连续快速撞击。,互救：如果患者意识清醒，但无法自己咳出噎住的食物时，可用以下方法：1、海姆利克操作法：（如下图），即顺着患者的上腹部向上迅速施压，靠产生的冲击气流将食物挤出气道；如果患者已呼之不应，应立刻扳开他的嘴，用食指贴着其口角一侧，伸入到口腔深部向外做钩扫动作，直至清除食物为止。,2、拍击（背）法：抢救者站在患者侧后位，病人头要低于躯干，一手放置于患者胸部，另一手掌根部对准患者肩胛区脊柱上，用力给予连续46次急促拍击。,婴幼儿急救：让患儿骑跨并俯卧于急救者前臂上，头要低于躯干，并将其胳膊放在自己大腿上，用另一手掌根部用力叩击患儿的肩胛区46次。若以上尝试均不奏效，应立即送医院急诊。,食物中毒的表象与救护,（一）凡是吃了被细菌（如沙门氏菌、葡萄球菌、大肠杆菌、肉毒杆菌等）和它的毒素污染的食物，进食了含有毒性的化学物质的食品，或是食物本身或是含有自然毒素（如河豚、毒蘑菇、发芽的土豆等），由这些原因引起的急性中毒性疾病，都叫食物中毒。食物中毒多发生在气温较高的夏秋季，可见个别发病也可见集体中毒（如发生在食堂及宴会上）。,（二）食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱，最后可致休克。症状轻者让其卧床休息。如果仅有胃部不适，多饮温开水或稀释的盐水，然后手伸进咽部催吐。如果发觉中毒者有休克症状（如手足发凉、面色发青、血压下降等），就应立即平卧，双下肢尽量抬高并迅速拨打120，送往医院治疗。,吃河豚者，食后23小时便会引起舌头或手足麻木。早些催吐，效果较好，并急送医院抢救。如耽误4小时以上便会形成呼吸麻痹而死亡。毒蘑菇中毒除了胃肠道症状外，还可见痉挛、流口水、出现幻觉、手发抖等症状。急救时先催吐，然后再送医院。,四）如果是集体中毒，救护工作要有条理。还应迅速通知卫生检疫部门检疫。最好能保留吃剩下的食物，以利于诊断、治疗或检疫。,醉 酒,轻度醉酒者，可以让其喝浓茶利尿，加速酒精的排泄。酒醉者昏迷时应让其平躺，头侧一边，防止呕吐误吸严重醉酒者，可让其喝醋，并用手指压迫其舌根催吐，以减少酒精的吸收。若出现全身红疹、风团，多数为过敏反应，可将其送附近公立医院处理。,烧伤/烫伤,正确做法：一旦发生烫伤，应立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位，持续20分钟左右，再去涂烫伤膏，以减轻烫伤程度。立即将覆盖在伤处的衣裤剪开，以避免使皮肤的烫伤变重 （若衣物与皮肤粘连不可强硬撕开，防止表皮剥脱，不利于恢复）不要擅自在伤口处涂药，更不能用涂酱油、植物油等土办法处理膏伤口，以防引起感染。创面不要用红药水、紫药水等有色药液，以免影响医生对烫伤深度的判断,千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤，也不要急着用毛巾擦拭，以免表皮剥脱使皮肤的烫伤变重。若烫伤处有水疱，不要挑破，可用干净纱布覆盖，去医院处理。特别提醒：对于严重的各种烫伤，如头面、颈部，特别是小孩子，容易发生休克，应尽快送医院救治，而不应浪费时间冲水,外伤与外伤出血,较小或较表浅的伤口，应先用冷开水或洁净的自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块。碰撞、击打的损伤，有皮下出血、肿痛，可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾，用冰袋冷敷半小时，再加压包扎，以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者，应去医院。伤口有出血，可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处，压迫1020分钟止血，然后用绷带加压包扎，以不再出血为度，视情况去医院处理。,静脉出血：暗红色的血液，缓慢不断地从伤口流出，其后由于局部血管收缩，血流逐渐减慢，危险性也较小。 止血方法：抬高患肢可以减少出血，如在出血部位放上几层消毒纱布或干净手帕等，加压包扎即可达到止血目的。 动脉出血：血液随心脏搏动而喷射涌出，来势较猛，颜色鲜红，出血量多，速度快，危险性大。 动脉出血急救，一般用间接指压法止血。即在出血动脉的近端，用拇指和其余手指压在骨面上，予以止血。 这种方法简单易行，但因手指容易疲劳，不能持久，所以只能是一种临时急救止血手段。应紧急求救120或一边送往医院救治。,止血部位,头顶部出血：耳屏前上方1.5厘米处，拇指压迫颞浅动脉。颜面部出血：下颌骨与咬肌前缘交接处，拇指压迫面动脉。手掌出血：患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉。手指出血：患肢抬高，用拇指、食指分别压迫手指两侧的指动脉。大腿出血：腹股沟中点侧内侧的下方，用拳头、掌根或手肘压迫股动脉。,特别提醒！,伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时，千万不要去触动、压迫和拔出，可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷带包扎后，立即去医院处理。,刀割伤,如伤口不大，出血不多，伤口也较干净，伤指仍能作伸屈活动，可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤，待干后，再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。若伤口大而深，应压迫止血，同时立即去医院治疗。若不洁物的刺伤或生锈的刀割伤则要预防破伤风的发生，宜到医院肌注破伤风抗毒素。如果手指不幸被切断，应立即将伤指上举，然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。若血仍外流不止，也可在指根处紧缠止血带（可用一般的清洁绳代替）止血，并将断指用无菌布料包好，放入干净的塑料袋中。除非断指污染特别严重，一般不要自己冲洗断指，也不要用任何液体浸泡断指，立即同人一起去医院救治。,1、长筒袜：可在应急处理时作绷带用。2、领带：在骨折时，可固定夹板或当止血带用。3、干净浴巾：可作三角巾或厚敷料用。4、手帕、手巾：用电熨斗充分熨烫或在湿的情况下用微波炉高火消毒，可作消毒敷料用。5、杂志、尺、厚包装纸、伞、手杖：在骨折时可作夹板用。6、保鲜膜：除去表面几圈后，可直接覆盖在破溃的创面上，起暂时的保护作用，保鲜袋也可起类似作用。,踝关节扭伤,扭伤后，不要继续行走，也不要揉搓、转动受伤关节，以免进一步加重损伤。应立即用冷毛巾或冰块敷患处，有利消肿、止痛、缓解肌肉痉挛。24小时后方可改为热敷。如果怀疑有内出血，最好用弹性绷带加压包扎，但不要过紧，以免妨碍包扎部位以下的血液循环。如果剧痛难忍，脚无法触地怀疑有骨折，应立即送医院处理。,头部撞伤,若伤员伤势较重，已昏迷，抢救者应立即清除其口腔内的呕吐物和血块，将其头转向一侧，牵拉出舌头，以防窒息。需要提醒的是，有时候人不慎摔倒，后枕部着地，或运动打球时撞到头部表面看来局部无任何皮损，但颅底却已发生骨折。有时甚至可以看到鼻孔有清亮的脑脊液流出来。伤者发生颅底骨折后，很快会因颅内出血而出现呼吸困难、恶心呕吐、昏迷等严重症状。因此，当头部被击，伴恶心、呕吐、耳鼻腔出血时，应立即就医。,中 暑,轻、中度中暑者，应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息，脱掉或解开衣服，用冷毛巾擦身或用冰袋外敷，以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐等症状，应立即送医院。,正确处理示意图：,突然晕厥：,正确急救措施：1、立即将病员放平，松开紧身衣扣、并将双 下肢抬高，呈头低脚高位，以利于畅通呼吸和 增加脑部血供，同时查看病员呼吸和脉搏。2、让病员处于空气流通处，如还在晕厥中还应立即掐人中、合谷穴，另外还可让病员嗅氨水，都有助于恢复意识。3、清醒后，如有条件，还可饮热咖啡或热糖水一杯。4、晕厥好转后不要急于站起，以免再次晕厥，必要时由他人扶着慢慢起来。,发现病人恶心呕吐时，应迅速将其头部侧向一边，使呕吐污物吐到体外，以免仰卧误入肺内，妨碍呼吸，并想起其他严重症状。发现晕厥病人面色苍白、口唇青紫、呼吸困难、发生抽搐等症状时，很明显就是心源性晕厥，必须马上送医院进行紧急救治。 为了预防低血糖性晕厥，平常应注意营养，有规律地进食三餐，生活节奏正常，适度运动，保持充分的睡眠,药物中毒,误服安眠药或其他毒性大的药物，轻者有头痛、嗜睡、眩晕、恶心、呕吐等表现；重者会出现昏睡不醒、体温下降、脉搏弱等症状。服药早期，可先喝几口淡盐水，然后用催吐，用筷子或汤匙压患者舌根部引吐，吐后灌一大杯温凉的水再次引吐，直到胃内容物全部吐出。 若服药已超过6小时，应立即送医院处理，一并携带误食的药物，有助于医生诊断、治疗。,鼻出血,若是小孩，捏住鼻翼时应嘱张口呼吸，防治发生窒息。,危重伤病员的搬运,脊柱损伤：硬担架，4人同时搬运，固定颈部不能前屈、 后伸、扭曲。颅脑损伤：半卧位或侧卧位。胸部伤：半卧位或坐位。腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。呼吸困难病人：坐位。最好用折叠担架(或椅)搬运。昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。无法辨别损伤部位时切忌改变伤者的体位，受伤后的体位往往是伤者自我保护的体位，此时应保持原体位将其移至担架送往医院。,十六、脊柱骨折,脊柱损伤病人应由34人在同一侧同时托住伤员的头、肩、臀和下肢，把伤员平托起来，平卧在木板上，并用绷带加以固定。伤者最好取俯卧位，并在胸腹部放一软枕。严禁采用“搬头搬脚”的抬抱方式移动或搬运伤者，也禁用普通的软担架搬运。,电 击 伤,正确急救处理： （1）当发现有人触电时，尽快找到电闸，切断电源是当务之急。如果暂时找不到电源，可就近找一样绝缘的东西如干燥的木棒、竹竿等绝缘工具将电线从触电者身上挑开。 （2）立即检查触电者的呼吸、心跳状况，如心跳十分微 弱或刚停止，在现场应不失时机地进行，心肺复苏。 （3）急救的同时，应马上拨打120， 送医院继续救治。,心 肺 复 苏,呼吸停止,人工呼吸,心跳停止,心脏胸外按压法,特别注意,若呼吸、心跳全无，应立即实施心肺复苏。徒手心肺复苏术操作流程,（一）徒手心肺复苏操作流程(成人)1评估周围环境安全。2判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。3摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，双膝与肩同宽。4开放气道：压额抬颏，观察口腔有无异物，有异物立即取出5建立人工循环：检查有无颈动脉搏动，510秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。,6人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，510秒；如无呼吸，立即口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，并可以看到胸部起伏,胸外心脏按压方法：1、扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；2、以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；3、按压部位胸骨中下1/3处；4、按压频率100次/分；5、按压深度45厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。,7、胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30：2。8、首轮做5个30：2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。,常见疾病发作处理,哮喘急性发作：时常表现为呼吸困难，呼气延长、咳嗽，面部苍白或发紫，心率增快 ，大汗淋漓 。1、协助病人取坐位或半卧位休息;或让病人抱着枕头跪坐在床上，腰向前倾。此位置有利病人呼吸。保持室内通风，空气新鲜 。2、马上询问病人并寻找病人口袋，抽屉，包包等有没药物，如喷雾瓶、哮喘发作的药等，找到药交给病人使用，或按说明书给予处理。3、若找不到药应立即向120呼救，或直接去医院救治。,心脏病发作处理,心脏病发作症状：胸部似被绳子捆紧样地难受，胸部剧烈疼痛或憋闷1、先解松领带、皮带、钮扣、取出口内的假牙等，调整体位，保持比较缓和的姿势，保持安静，马上叫救护车 。2、检查病人身上是否有备用药，若有硝酸甘油可将其含在舌头下面。3、保持室内空气流通，温度适当，并安抚病人，使其精神稳定下来。,如果脉搏突然消失，应立即做胸外心脏按压及人工呼吸，且中途不能停顿，须持续到医院。,癫痫发作,癫痫发作时来得很突然，有些会有轻微的脸部肌肉抽动、双眼斜视、口吐白沫等症状。如有呼吸障碍、连续发作、受伤时应立即送医院处理。在救护车到来之前，可让患者的头侧向一边，以防止呕吐物窒息。同时还要把病人下颌托起，以防堵塞气管。随后，找一把金属调羹或牙刷等不易咬碎的东西塞进他的上下牙之间，最好在硬东西上裹一层毛巾或手帕，以免咬掉牙齿，最终防止舌咬伤。请勿强行约束病人抖动的肢体，以免造成伤害如骨折,眼睛里不慎进了沙子,异物入眼时，最忌讳用手使劲揉眼睛，或用干的纸巾或毛巾擦拭眼睛。,正确处理：先冷静下来，慢慢睁开眼睛，如果进入的部位较浅，异物可能会随着眼泪流出来，如果没有流出来，就让别人帮忙轻轻地翻开眼皮，仔细检查眼白（球结膜）、下眼睑和角膜。,如：异物在眼皮或眼白部位，可用纸巾蘸少许纯水轻轻擦去异物，如果有条件时，最好用棉签沾少许抗生素类眼药水擦去异物，擦去异物后，让其闭目休息，尽快消除眼睛不适之感。如异物在上眼睑内、角膜处，