2016膳食

产妇饮食 坐月子吃什么？ 怎么吃？（请列出 ）中国从汉代就有坐月子的习惯 复习：产褥期的定义 ：产褥期是指分娩时胎盘娩出后至产妇全身各器官恢复至正常状态所需时间，称为产褥期，一般需 8周。复习：乳母的生理特点一方面要逐步补偿妊娠、分娩时所损耗的营养素储备，促进各器官、系统功能的恢复；另一方面要分泌乳汁、哺育婴儿。一、月嫂对产妇饮食的工作内容二、卫生部： 中国居民膳食指南（ 2016） 公布三、营养素 （复习） 四、产妇产后饮食原则五、不同体质产妇的饮食及注意事项六、适于产后的食材等 七、制定产妇食谱八、小结 学习要点 一、月嫂照料饮食工作的内容月嫂事先应确认产妇 有关饮食的事项：1、饮食习惯：嗜好、内容、量、饮食时间和饮食所需时间2、饮食限制：根据产妇的身体医生有无饮食方面的限制3、确认现在身体状况：如有无食欲、疾病等，根据当日身体情况，改变烹饪内容。4、购物：每天有无标准？有无指定的商店或品牌5、制作食谱： 1次制作量的多少6、根据情况提前制定一周的食谱，并征得用户同意7、烹饪的准备、清理和配膳8、检查是否有残存于冰箱，需要尽快用完的食材9、关于配膳及清理工作，是否有该家庭特有的方法和要求10、掌握烹饪技术二、卫生部 中国居民膳食指南（ 2016） 公布 指南 主体框架 指南 由一般人群膳食指南、特定人群膳食指南（婴幼儿、孕妇、乳母、儿童青少年、老年人和素食人群）等，更加强食物的多样化与均衡，其中有六大核心饮食建议。中国居民膳食指南的发展状况第一版： 我国的膳食指南 （ 1989年发布）第二版： 中国居民膳食指南 （ 1997年发布）第三版： 中国居民膳食指南 （ 2007发布）第四版： 中国居民膳食指南 （ 2016发布）1、碳水化合物（糖类化合物）、碳水化合物（糖类化合物） 2、脂肪、脂肪3、蛋白质、蛋白质 4、矿物质（无机盐）、矿物质（无机盐） 5、维生素、维生素 （维他命）（维他命） 6、水、水7、膳食纤维素、膳食纤维素三、营养素 是指食物中可给人体提供能量、构成机体和组织修复以及具有生理调节功能的化学成分。是能维持人体健康以及提供生长、发育和劳动所需要的各种物质。七种宏量营养素微量营养素其他膳食成分巨量微量1、蛋白质 20%2、脂肪 15%3、糖类 2%4、维生素 1%5、矿物质 4%6、水 5560%7、 膳食纤维素 0蛋白质的需要量 ? 据中国营养学会 1998年公布：儿童： 6岁男： 55克 女： 55克12岁 男： 75克 女： 75克成人： 18岁 男： 85克 女： 80克45岁 男： 80克 女： 75克孕妇：需加量 怀孕 4-6月 +15克怀孕 7-9月 +25克产妇： 授乳期： +25克蛋白质的实际摄入量 ? 食物 份量 蛋白质量 蛋 1个 7克牛奶 1杯 6克肉类 1两 6克鱼类 1两 8克豆类 100克 6克 饭 4碗 20克合计 53克四、产妇产后饮食原则 制造母乳的是母亲的身体。以饮食为首的母亲生活方式，对母乳的质量影响很大。另外，哺乳期间的母亲被婴儿吸收大量卡路里，体重有容易下降的倾向。为了恢复身体，分泌出优质的母乳，母亲摄取必要的能量，保持健康的饮食生活非常重要。 月子期饮食四原则 1、少吃多餐：每天分 56 餐进食（体力消耗大，热能需要高，胃肠功能减弱） 2、干稀搭配： （ 产后失血伤津、哺乳需要水份） 3、荤素搭配： 4、清淡适宜：尽量清淡，食盐根据个人情况定产后进补分几个阶段1、平补期：产后 1-10天；这个阶段以流食为主，十天中还要帮产妇下奶。即：以 “ 汤汤水水 ” 为主。 要求 ：软、稀、烂。2、中补期：产后 11-20天；10天后，以半流质食物为主，也可加包子、米饭、馒头了，但还是要求软、稀、烂。米饭要软，菜要炒熟、炒透、炒烂，肉要加汤做至稀烂。 提醒 ：饺子、包子馅不能用韭菜和茴香。前者易使人腹泻，后者回奶。3、大补期：产后 21-30天。20天后，可以进补高蛋白、高热量、低脂肪类的补品，如燕窝、甲鱼之类，但要注意少量吃、防上火。 提醒 ： “ 大补要适量！ ” 大补不能没有节制，要求一次就一勺的量，并且保证刀口完全愈合了才开始进补。（一）不同体质产妇的饮食1、寒性体质特征：面色苍白、怕冷或四肢冰冷，口淡不渴，大便稀软，频尿，量多色淡。（肠胃虚寒、气血循环不良）适用食物：应吃较为温补的食物。如麻油鸡、烧酒鸡、四物汤、十全大补汤忌食食物：寒凉蔬果（西瓜、木瓜、梨、番茄、香瓜）宜食食物：荔枝、苹果、葡萄、草莓 四物汤熟地 15 g 当归 15 g白芍 10 g 川芎 8g十全大补汤党参 10克 黄芪 10克白术 10克 白芍 10克茯苓 10克 肉桂 3克当归 15克 川芎 6克 甘草 6克 熟地黄 15克 （一）不同体质产妇的饮食2、热性体质特征：面红目赤、怕热、四肢或手心、足心热，口干或口苦，大便干硬或便秘，尿少适用食物：不宜多吃麻油鸡，姜、酒少放。可用山药鸡、黑糯米、鱼汤、排骨汤丝瓜、冬瓜、莲藕、青菜豆腐汤。不宜多吃：荔枝、龙眼、苹果可吃：草莓、樱桃、葡萄（二）注意事项1、忌冰、冷、坚硬的食品（胃肠、 由于产后钙质不足，牙齿会变得疏松 、恶露、 身体感到寒冷 ）2、忌生食 （除水果外）3、 忌辛、辣、燥食物（口舌生疮、便秘、痔、婴儿内热）4、忌油炸食物 （难于消化）5、忌抑制乳汁分泌的食品（巧克力、大麦茶、老母鸡）6、忌饮茶（影响铁的吸收，产妇睡眠，宝宝肠痉挛）7、忌食过咸 （水肿）8、忌营养单一9、忌多食味精 （导致婴儿锌缺乏）10、产后一周内不宜吃人参（兴奋、失眠、出血）忌 11、避免过早大量喝汤： 导致 乳房胀痛 。在分娩 1周后逐渐增加喝汤的量。 12、忌给产妇喝浓汤： 脂类过多，降低母乳质量、 婴儿腹泻，产妇发胖 。 13、 忌 喝红糖水太久： 会 增加恶露中的血量 ，造成产妇继续失血，反而引起贫血。 损坏牙齿 ，导致出汗过多，使身体更加虚弱，甚至引起中暑。 产妇在产后喝红糖水的时间，以 7-10天为宜。14、忌剖宫产后吃胀气食物： 不宜吃：牛奶、糖类、豆浆、淀粉等。 正确的作法： 产后 6小时宜食用一些排气类食物：罗卜汤 24小时胃肠功能恢复后，进食流食一天，蛋汤等 排气后改为半流，蛋汤、烂粥、面条、馄饨等 15、忌刚生产完就节食减肥 刚生产完就开始迫不用待的节食，这种做法不仅损害产妇自身的健康，而且也不能保证为新生儿提供足够的母乳。正确的做法：适宜的健身锻炼、饮食调整。五、适于产后的食材在照顾产妇饮食的时候，要注意观察产妇的体质情况，提供个性化的服务。 营养营养食物食物营养营养特点特点 营养营养作用作用 提醒提醒 红糖 含铁量高，可以给产妇补血。 含多种微量原色和矿物质，能够利尿，防治产后尿失禁，促进恶露排除。 一般饮用时间不能超过10天，时间过长会增加血性恶露，并且在夏天使产妇出汗更多，导致体内少盐。 鸡蛋 含蛋白质丰富，利用率高，含有卵磷脂，卵黄素及多种维生素和矿物质，其所含的脂肪也容易被吸收。 有助于产妇恢复体力，维护神经系统的健康。 每天吃 2 3个足够，食用过多会导致蛋白质过剩，诱发其他营养病。营养营养食物食物 营养营养特点特点 营养营养作用作用 提醒提醒 小米 含较多的维生素 B1和 B2纤维素含量也很高。 能帮助产妇回复体力，刺激肠蠕动，增进食欲。 小米粥不宜太稀薄，而且在产后也不能完全以小米为主食，以免缺乏其他营养。 鸡汤、鱼汤、肉汤含有易被人体吸收的蛋白质，维生素，矿物质。 味道鲜美，可刺激胃液分泌，提高食欲，还可促进泌乳。 因产妇易出汗，再加上分泌乳汁，需水量要高于一般人，因此大量喝汤十分有益。莲藕 含有大量的淀粉，维生素和矿物质 清淡爽口，是祛瘀生新的家疏良药，还能健脾益胃、润燥养阴、行血化瘀、清热生乳。多吃莲藕，清除腹内积存的瘀血，增进食欲，帮助消化，促进乳汁分泌，有助于对新生儿的喂养。 莲藕长在淤泥中，现在很多河流污染严重，使用前一定要充分浸泡、冲洗。 营养营养食物食物营养营养特点特点 营养营养作用作用 提醒提醒 黄花菜 含有蛋白质和矿物质磷，铁，维生素 A.B。 营养丰富，味道鲜美，尤其适合做汤。可消除产后腹部的疼痛、小便不利、面色苍白、睡眠不安等症。 不可食用鲜黄花菜和存放不好、有变质发生的黄花菜。 黄豆芽 含有大量蛋白质，维生素 C，纤维素。 蛋白质是生长组织细胞的主要原料，能修复生孩子时损伤的组织 ;维生素 C能增加血管臂的弹性和韧性，防止出血；纤维素能通肠润便，防止产妇发生便秘。 一定要充分做熟再食用。 海带 含碘和铁较多。 有防贫血的作用。碘是制造甲状腺素的主要原料。铁是制造血细胞的主要原料。食用海带。能增加乳汁中碘和铁的含量，有利于新生儿的生长发育。防止呆小症。 干海带一定要充分浸泡，并且要中途换水，以消除砷等有害物质。 营养营养食物食物 营养营养特点特点 营养营养作用作用 提醒提醒 芝麻 富含蛋白质，脂肪，钙，铁，维生素 E。 可提高和改善膳食营养质量 如果选用黑芝麻要比白芝麻更好。 莴笋 含有多种营养成分，尤其是矿物质钙，磷，铁的含量较多，能助长骨骼，坚固牙齿。 有清热、利尿、活血、通乳的作用，尤其适合产后少尿及无乳的妈妈食用。 产后喝姜汁的传统饮食对产妇，尤其是剖宫产的产妇不利。因为生姜属温热、辛辣食物，如过多食用会让产妇加快血液循环，使体内毒素排不干净，容易影响子宫修复，造成产后体弱、贫血的症状。有催乳功效的食物 一、黑芝麻 现代药理研究表明，黑芝麻含有大量的脂肪和蛋白质，还有糖类、维生素 A、维生素 E、卵磷脂、钙、铁、铬等营养成分。 凡肝肾不足、虚风眩晕、耳鸣、头痛、大便秘结、病后虚弱、须发早白、血虚风痹麻木、妇人奶水不足等症，若常吃黑芝麻，大有裨益。 二、花生 产后催乳等病症。常食有滋养强壮延年益寿功效。 三、丝瓜 络 丝瓜络味甘，性寒，有通行经络和凉血解毒的作用，可治气血阻滞、经络不通等症。如果出现乳腺炎症，发奶时有包块，乳汁分泌不畅时，将丝瓜络放在高汤内炖煮，可以起到通调乳房气血，催乳和开胃化痰的功效。 将丝瓜络和肉汤炖煮，可以起到催乳的作用。四、金针菜（ 萱草花、黄花菜） 祖国医学认为它有利湿热、宽胸、利尿、止血、下乳的功效。治产后乳汁不下，用金针菜炖瘦猪肉食用，极有功效。 五、茭白 传说武则天产后少乳，又复大便秘结，口腔溃疡，但她畏苦吃药，当时一位对食疗造诣很深的学者孟洗献了一张食疗处方，菱白泥鳅豆腐羹加醋调服，竟奏奇效。现今多用茭白、猪蹄、通草，同煮食用，有较好的催乳作用。 六、莴笋 莴笋性味苦寒，有通乳功效，产妇乳少时可用莴笋烧猪蹄食用。这种食法不仅减少油腻，清香可口，而且比单用猪蹄催乳效果更佳。七、豌豆 豌豆又称青小豆，性味甘平，豌豆有利小便、生津液、疮通乳之功效。 八、豆腐 豆腐有益气和中，生津润燥，清热解毒之功效。也是一种催乳食物。以豆腐、红糖、酒酿加水煮服，可以生乳。催乳常用药材“僵蚕 ，妇人乳汁不通。 ” - 本草纲目 僵蚕：味咸、辛，性平。能发散，软坚，兼能通乳。 赤小豆：味甘，性微寒。利水消肿，利湿退黄，清热解毒之功，并能通乳用于乳汁不下。 通草： “ 通气上达而下乳汁 ” - 本草纲目 味甘、淡，性微寒 。清热利水，通气下乳。用于产后乳汁不下。（常与王不留行配） 穿山甲： “穿山甲、王不留行，妇人服之乳常流 ”。味咸，性微寒。通经下乳，通络，消肿溃痈。用于治疗产后乳脉不通，乳汁不下之症。 王不留行： 本草纲目 称其为 “通血脉，下乳汁之神品 ”味苦，性平。活血通经，上能通乳汁，下能通经。用于治乳汁不下。（可配当归、黄芪） 黄芪：甘，微温。有益气固表止汗、补脾益气、托毒排脓、益气利水之功效。用于治疗气虚乏力，中气下陷，表虚自汗，血虚萎黄等。产后吃老母鸡有讲究 老母鸡含有一定量的雌性激素，有回奶作用，是不是新妈妈就不能吃了呢？不是的，这里特指新妈妈 710天内不宜吃，当然分娩 10天以后，在