免疫引起的疾病

日前，医院急诊科来了一名病人。该病人3天前患感冒、咳嗽，来院当天自行服用阿莫西林胶囊，1小时后浑身出现大面积皮疹，浑身瘙痒难忍，急来医院。患者颜面、口唇、眼睑高度水肿。,这是什么病造成的症状？你能举些例子说说什么是过敏吗？,接触性皮炎,过敏现象,哮喘类过敏,湿疹,过敏反应,五、免疫失调引起的疾病,机体免疫功能失调引起：,1.过敏反应2.自身免疫病3.免疫缺陷症等,(一)过敏反应,过敏原,机体,抗体,某些细胞,过敏原,释放物质(如组织胺等),全身性过敏反应(过敏性休克),毛细血管扩张、血管通透性增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加,皮肤过敏反应(荨麻疹、湿疹、血管性水肿,消化道过敏反应(食物过敏性胃肠炎),呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘),刺激,产生,吸咐,再次刺激,导致,1.过敏反应发生机理示意图,(一)过敏反应,2.概念：,指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。,3.特点：,1）发作迅速、反应强烈、消退快2）不破坏组织细胞，不引起组织损伤3）有明显遗传倾向和个体差异,4.过敏原：,引起过敏反应的物质叫过敏原。,4.举例：,花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等,5.过敏反应的防治：,预防： 过敏反应是由接触过敏原引起的，找出过敏原并避免再次接触该过敏原是防止过敏反应的主要措施。如自己不能找出可请医生用医学方法进行测定。,治疗： 极轻微的过敏可以不治疗，分散注意力一段时间就可消失；较轻微的过敏可静脉注射含钙药物或口服扑尔敏治疗；严重的过敏须上医院对症救治。,1概念,举例风湿性心脏病 类风湿性关节炎 系统性红斑狼疮胰岛素依赖型糖尿病：可萨奇病毒感染激发的免疫应答可攻击胰岛B细胞，引发糖尿病。急性肾小球肾炎：链球菌有多种抗原蛋白与人体肾基底膜有交叉抗原，也可引发急性肾小球肾炎。,(二)自身免疫病,在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织发生免疫反应。自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤并出现症状，就成为自身免疫病。,2发病机理,病原体的感染,以抗原模拟的方式诱发自身免疫性疾病，,如何预防自身免疫疾病？,采用抗生素控制病原体的感染可降低自身免疫性疾病的发病率。,3.特点:,对自身的组织和器官造成了损伤,提问：上述两类疾病在免疫反应上有什么不同和相同点？,过敏反应是因免疫反应过强造成的免疫失调，但通常不损伤组织细胞；,自身免疫病是因免疫反应对抗原的识别范围扩大造成不能识别自我成分造成的，它对自身组织、器官造成损伤。,不同点:,相同点:,均由于免疫反应过强造成的免疫失调,那么免疫反应过弱又会出现什么结果呢？,三.免疫缺陷病,2免疫缺陷病的共同特点:,a.对病原体的易感性明显增加: 患者出现反复的、持续的、严重的感染，如气管炎、肺炎、中耳炎、化脓性脑膜炎、脓皮病,b.易发生恶性肿瘤 至于恶性肿瘤的发病率比同龄正常人高100300倍。,c.临床及病理表现多样化,1.免疫缺陷病的概念:,机体的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。,3免疫缺陷病的种类,（1）先天性免疫缺陷病:由遗传引起；,（2）获得性免疫缺陷病:由疾病和其他因素引起。,引起获得性免疫缺陷病的因素有哪些？,营养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等。,年月日，郭小姐患艾滋病已处晚期，入院时，脖子挺直，后脑的发际中渗透出脓血，左颈与肩胛连成大面积的溃烂，散发出令人恶心的腥臭味，脐下有Cm大小的溃烂洞，,艾滋病（淋巴瘤),艾滋病（鹅口疮）,流行型卡波济肉瘤,艾滋病（消瘦）,艾滋病,1.艾滋病的概念：2.病原体：3.攻击对象：4.致病机理5.病毒分布和症状 6.传播途径7.艾滋病感染阶段8.预防措施,获得性免疫缺陷综合症,人类免疫缺陷病毒,Th淋巴细胞(辅助性T细胞 ),我们应该怎样看待艾滋病和艾滋病患者？,1 免疫预防2 免疫治疗3 器官移植,六、免疫学的应用,因免疫系统功能不正常引起的疾病。,过敏反应：机体受过敏原刺激引起的发作快、反应强烈但消退也快的免疫反应。,自身免疫病：在某些特殊条件下免疫系统对自身组织发生免疫反应引起的疾病。,免疫缺陷病：免疫功能低下，不能有效抵抗抗原的侵染而导致的疾病。,免疫预防：输入抗原刺激人体产生相应的特异性免疫以预防传染病的方法。,免疫治疗：输入抗体免疫增强因子提高病人免疫能力，治疗有关疾病的方法。,器官移植：供者器官会与受者的免疫系统发生免疫导致器官移植失败。必须抑制受体的免疫功能以保持移植器官的存活。,概念：,免疫失调疾病,免疫学的应用,免疫小结,练 习,1）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（ ）2）淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效应细胞。（ ）3）只要接触一次某抗原，记忆细胞就能长期记住该抗原的特征。（ ）4）抗体是由效应B细胞合成并分泌的。（ ）,5）下列皮肤的作用中，属于免疫作用的是（ ） A、防止细菌侵入 B、防止水分蒸发 C、感受外界刺激 D、调节体温,6）人体内可以吞噬和消灭病原体的是（ ） A、呼吸道黏膜 B、淋巴细胞 C、抗体和抗原 D、吞噬细胞,7）下列现象中，属于特异性免疫的是（ ） A、唾液的杀菌作用 B、接种百白破疫苗 C、白细胞吞噬病菌 D、皮肤的屏障作用,8）免疫细胞主要是 （ ） A、吞噬细胞 B、腺细胞 C、上皮细胞 D、淋巴细胞,D,B,A,D,9）下列关于抗体的叙述，不正确的是（ ） A、在体内存留时间有长有短 B、是一种特殊的蛋白质 C、能破坏和排斥所有病原体 D、是在抗原刺激下产生的,10）刚出生的婴儿接种卡介苗，可以预防（ ） A、破伤风 B、百日咳 C、肺结核 D、天花,11）下列结构中，不属于免疫器官的是（ ） A、肝脏 B、脾脏 C、胸腺 D、淋巴结,C,C,A,12）下列各项中，只属于细胞免疫功能的是 （ ） A、抑制病菌的繁殖 B、使病毒失去感染人体细胞的能力 C、效应T细胞与靶细胞直接接触，导致靶细胞死亡 D、使细菌外毒素失去毒性,C,14）生活中在不知情的情况下，人最可能因下列的哪一种方式感染艾滋病病毒（ ） A、与病毒携带者握手 B、使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具 C、住旅店时，使用了病毒携带者用过的而又未及时更换的被褥 D、洗牙或补牙时，使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的器械,D,练习,为什么室内尘土会使某些人产生过敏反应？,因为室内尘土是霉菌、人和动物的皮屑、螨、纤维等的混合物，是重要的过敏原之一，所以会使某些人产生过敏反应。,人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对人体都是有利的吗？为什么？,人体所具有的免疫功能，使机体能够识别“自己”、排除“异己”，维持内环境的平衡和稳定，所以人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对人体的有利的。 但在某些特殊情况下所产生的免疫反应，对人体也会有不利的影响。如：在器官移植中，受者的免疫系统对供者器官所发生的免疫排斥反应，不利于移植器官的存活，因此对人体是不利的。,练习,酿脓链球菌,心脏瓣膜上的一种物质,抗体,心脏受损风湿性心脏病,进攻,进攻,风湿性心脏病机理,表面的一种抗原物质,诱因目前尚不清楚，可能与遗传、免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。累及多器官，症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、体表红斑、脱发、白细胞减少等。,系统性红斑狼疮患者体表出现红斑,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎与风湿性心脏病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。,类风湿性关节炎,这是由于有多种微生物因其热休克蛋白与人的热休克蛋白以及多种组织有交叉的抗原，可引起类风湿性关节炎、心肌炎、慢性活动性肝炎。,艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。,AIDS：Acquired（获得的） Immune（免疫力） Deficiency（缺乏） Syndrome（症）,HIV：Human（人类）Immunodeficiency（免疫力缺乏）Virus（病毒）,艾滋病的概念,HIV,HIV模式图,两条病毒RNA,逆转录酶,外层脂类膜,核心蛋白质,HIV是一种逆转录病毒,能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入辅助性T细胞，使辅助性T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。,艾滋病致病机理,HIV(蓝色)攻击T细胞,HIV感染人淋巴组织,HIV增殖,病毒分布：,艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中,HIV病毒分布,传播途径：,1）性行为传播2）血液传播,输血 血制品共用污染有HIV针头和注射器,3）母婴传播,HIV病毒传播途径,一个健康人从感染上HIV到死亡，一般分为三个阶段： 1）HIV急性感染期：感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在2一3个星期内，这些症状会自然消失。 2）无症状期（潜伏期）：约占从感染到死亡整个过程的80%时间，这时的病人被叫作HIV携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短，少则为2年，多的可达10年。 3）症状期（临床疾病期）：这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一般在6一24个月内死亡。,艾滋病感染阶段,预防措施,（1）是洁身自爱、遵守性道德,（2）不要吸毒，特别是不能共用注射器或使用未消毒的注射器静脉注射毒品。,（3）避免使用未消毒的器械拔牙和其他侵入人体的操作，避免使用不安全的血液和血液制品。,（4）已感染艾滋病病毒的妇女避免怀孕和哺乳可以预防经母婴途径传染艾滋病。,(5)不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等,Th淋巴细胞(辅助性T细胞 ),艾滋病攻击对象,HIV的表面有一层糖蛋白分子，其构象正好和助T细胞上的一种糖蛋白互补，两者结合后病毒得以进入辅助性T细胞。因为辅助性T细胞是两种特异性免疫系统都要依靠的细胞，辅助性T细胞大量被消灭，患者将失去一切免疫功能.,指利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。,免疫用的生物制品,自动免疫被动免疫,如伤寒菌苗、卡介苗如乙脑疫苗、牛痘苗如白喉、破伤风类毒素,菌苗：疫苗： 类毒素：,如白喉抗毒素如丙种球蛋白,免疫血清：免疫球蛋白：,预防接种,我国婴幼儿接种时间表,免疫治疗可分为免疫增强疗法和免疫抑制疗法。 免疫增强疗法主要用于治疗感染、肿瘤、免疫缺陷等免疫功能低下的疾病，包括非特异性免疫增强剂、疫苗的应用、抗体或淋巴细胞的过继免疫疗法、细胞因子疗法等。 免疫抑制疗法主要用于治疗超敏反应、自身免疫性疾病、移植排斥、炎症等。免疫治疗法包括非特异性免疫抑制剂、淋巴细胞及其表面分子的抗体、诱导免疫耐受的疫苗的应用等。 糖皮质激素和环磷酞胺就常常作为器官移植中的免疫抑制剂来抑制免疫应答。,免疫治疗类型,免疫治疗是否只是加强免疫系统的作用？,用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。,器官移植的成败取决于什么？,取决于供者和受者