中医养生学体质养生

中 医 养 生 学,体质养生（一）,第十三讲(1),体质养生概要,-是指人体禀赋于先天，受后天多种因素影响，在其生长发育和衰老过程中，所形成的形态上和心理，生理功能上相对稳定的综合特征(但存在可变性).,不同体质 往往决定着人体对某些致病因素的易感性和病变过程的倾向性 .,什么是体质?,体型-高大威猛短小精悍;五大三粗娇小玲珑皮肤-光泽,白嫩干燥,多斑,皱纹心理上-心胸宽广心眼狭小开良与内向反应敏感迟纯易患病症-高血压糖尿病精神病肿瘤生活习俗-喜热怕冷喜冷怕热,体质差异形成的原因,1先天因素-父母的优生优育.,2性别因素-男女性别不同的解剖结构和体质类型，在生理特性会显示出各自不同的特点。一般说，男子(阳)性多刚悍，女子(阴)性多柔弱，男子以气(阳)为重，女子以血(阴)为先。内经载：“妇人之生，有余于气，不足于血”的论点，,肾主藏精,精,3年龄因素-俗话说：“一岁年纪，一岁人”，说明人体的结构、功能与代谢的变化同年龄有关，从而形成体质的差异。内经指出：“老壮不同气”，指年龄不同对体质有一定影响。,4精神因素-人的精神状态能影响脏腑气血的功能活动，可以改变体质。内经载：“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”，即指情志异常变化影响内脏腑。,体质对疾病的易感性,痰湿体质-易出现肥胖高血脂高血压脂肪肝等代谢性疾病.气虚阳虚体质-易感冒,怕凉喜温及消化系统病症血虚阴虚体质-易上火,易怒,体瘦瘀血体质者-色斑肿块,肥人多湿-瘦人多火-气有余便是火气不足便是寒久病必瘀-阳虚生寒-阴虚生热-,第十三讲(2)不良体质的养生,阴虚体质养生法-,什么是”阴”?,一切”阴”-指(四肢百骸，五官脏腑，津精水液)，皆是静止的有形之物，古人谓之“死阴”,阴得阳才能生,什么是阴虚体质？,指有形物质-阴（精、血、津液等）消耗不能马上得到补充与纠正而暂时出现的体质。虚证（精神不足、身疲力乏、面色无华、舌嫩、)。,“阴虚阳亢”-面目唇口红色;精神不倦;张目不眠,声音响亮;口臭气粗,身轻恶热;二便不利.口喝饮冷、舌苔干黄或黑,全无津液,芒刺满口,烦燥谵语;或潮热盗汗,干咳多痰,饮水不休、不耐春夏,女性更年期,热象,阴虚病变脏腑,1肺阴虚证-如伴有干咳无痰或少痰、咽痛. 2心阴虚证-潮热盗汗或心悸健忘、心烦失眠多梦,手足心热.,3肝肾阴虚证-腰酸背痛、眩晕耳鸣目涩、男子遗精、女子月经量少或胁痛、视物昏花烦燥易怒4胃阴虚-胃痛口干多饮嘈杂,脏腑不同,表现各一,阴虚舌象-举例,辨舌指南辨舌之质本认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。,舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚；,看一看,裂纹舌：舌面深浅不一，形状各异的裂纹。,裂纹舌主病：（1）热盛伤阴-多为红绛舌有裂纹；（2）血虚不润-多为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸-多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。,阴虚舌象?,中医舌诊中令人困扰的一则难题，即关于无苔舌的主病。凡舌面无苔而干，或中心剥蚀如地图，或舌红如柿，或见裂纹，各家皆主阴虚。但临床所见，不少气虚、阳虚甚至亡阳危证中，也出现这样的舌象?,注意假象,养生原则-补阴+清热(滋养肝肾为主),中药物-麦冬、天冬、沙参, 石斛,玉竹,黄精,百合、枸杞子、桑椹,旱莲草、女贞子,龟板鳖甲、食物-瘦猪肉、鸭肉、鳖肉、龟肉、动物肝肾、梨、鸡蛋、牛乳、银耳、白木耳、猪脑脊髓、海参、燕窝等。,根据个体选用,中药物-举例,南沙参、北沙参，天门冬、麦门冬、百合、玉竹、石斛、枸杞子、女贞子、桑椹、黑芝麻旱莲草、龟板、鳖甲。,麦冬,【功用】甘寒质润-善于清养肺胃之阴而润燥，又可清心经之热而除烦，是一味滋+清兼备的补益良药。,主治-肺胃阴伤(咽干口燥，干咳少痰，或虚劳燥咳，咯吐鲜血，或口渴多饮，心烦失眠，肠燥便秘等症。),【应用举例】,1 治疗肠燥便秘对策-麦冬15克、生地15克、玄参15克。水煎服，每日1剂。有润肠通便的作用。,2. 治疗暑天汗出虚脱对策-麦冬10克、人参10克、五味子6克。水煎服，每日2剂。-对汗出虚脱、心慌心悸、血压过低、汗多口渴、体倦乏力有良效,北沙参,性味归经：微寒；甘、微苦；归肺、胃经功能主治：1养阴清肺-用于肺热证(燥咳，劳嗽痰血)2益胃生津-用于热病津伤口渴)。,北沙参-【应用举例】,1.慢性胃炎 沙参12克，玉竹、石斛、天花粉、党参各9克。2.糖尿病 北沙参、生地各12克，石斛、麦冬、天花粉各9克。,3.阴虚咳血 北沙参30克，百合30克，鸭肉150克。一起煮汤，鸭肉熟后饮汤食肉。亦治肺结核咳血。,百合,【性味】甘微苦寒，功效-滋阴润肺止咳、清心安神,-用于肺热、肺痨久咳、唾液带血和热病后余热未消、虚烦惊悸、神志恍惚等病症。本草纲目拾遗记载：“清痰火，补虚损”,【药膳应用举例】,1百合雪梨羹-处方(百合10克，雪梨1只；冰糖)。,制用法：将百合去杂洗净，将雪梨洗净去核切碎。将百合、雪梨同放入锅中，加水及冰糖适量，烧煮至百合熟透入味即成。,真好吃!,-润肺止咳,石斛,【性味归经】性微寒，味甘。归胃、肾经。,【功用】养胃阴，生津液，滋肾阴，清虚热-。主治:1胃阴不足(口干渴，唇燥咽干，舌红少津)；2肾阴虚内热证(腰软乏力，头晕眼花，视力减退，舌红少苔者。),【应用举例】,1.胃有虚热，津液不足，口中干渴，饮食不香单用本品适量，水煎代茶饮用2.虚劳消瘦 石斛、麦冬、牛膝、杜仲、党参、拘杞子、白芍各9克，炙甘草、五味子各6克。水煎服。,3.热病后津伤口干新鲜石斛15克，鲜生地10克，鲜沙参10克。水煎服，每日1剂。水煎服。,鳖甲-鳖之背甲,性味归经：微寒；咸；归肝、肾经以砂炒炮用或醋炙用,临床应用,功能主治1滋阴潜阳(生用)，2软坚散结(醋炙用)，3退热除蒸。,-用于阴虚发热病症(劳热骨蒸，经闭，肿块,肝脾肿大，更年期。)用法用量：内服：煎汤，1030g，先煎；或熬膏；或入丸、散。外用：适量，烧存性研末掺或调敷。,【应用举例】,1.老年人腰痛 鳖甲30克（先煎），当归10克。水煎服，每日1剂,2.单纯性肝脾肿大鳖甲15克，槟榔9克。水煎，饮汤，长期服用能缩小、软化肝脾，有防治肝硬化的作用。,枸杞子,性味归经-平；甘；归肝、肾经用法用量：内服：煎汤，615g；或入丸、散、膏、酒剂,功能主治：滋补肝肾，益精明目-用于阴虚劳损精亏所致腰膝酸痛，眩晕耳鸣，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明,桑椹,1滋阴补血-用于肝肾阴虚证2生津润肠-用于津伤便秘,滋补肾阴,“秋冬养阴”对阴虚体质之人更为重要，特别是秋季气候干燥，更易伤阴。居室环境应安静，最好住座北朝南的房子。,2、环境调摄-此种人厌热喜凉，冬寒易过，夏热难受。因此，每逢炎热的夏季，应注意避暑，有条件的应到海边、高山之地旅游。,环境调摄,3、原则-保阴潜阳食物(蜂蜜、乳品、甘蔗、蔬菜、水果、鱼类)等清淡食物，或食粥(沙参、百合、枸杞、桑椹、山药)。或用燕窝、银耳、海参、淡菜、龟肉、蟹肉、冬虫夏草、老雄鸭等。辛辣燥烈(葱、姜、蒜、韭、薤、椒等)应少吃。,饮食调养,3、体育锻炼-“动则生阳”，宜坚持不懈，具体项目，因体力强弱,喜好而定。,4饮食调养-多食有壮阳作用的食品(羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉)。根据“春夏养阳”的法则，夏日三伏，每伏可食附子粥或羊肉附子汤一次，配合天地阳旺之时，以壮人体之阳，最为有效。,动则阳气升,药补不如食补,5、药物养生-补阳祛寒、温养肝肾之品(鹿茸、海狗肾、蛤蚧、冬虫夏草、巴戟天、淫羊藿、仙茅、肉苁蓉、补骨脂、胡桃、杜仲、续断、菟丝子)等,中药方(金匮肾气丸、右归丸)。若偏心阳虚者-桂枝甘草汤加肉桂常服；若偏脾阳虚者(理中丸，附子理中丸),中药常识,中 医 养 生 学,体质养生,第十三讲,气虚体质养生法-,什么是气虚体质？,-是指“气”消耗亏损暂不能马上恢复的一种阶段性体质。1气的内涵-是指人体内一种活动力很强的精微物质。即指构成和维持人体生命活动的一种基本精微物质。如难经说：“气者，人之根本也”。医门法律说：“气聚则形存，气散则形亡”。,2）气-生成来源,1源于父母先天之精气（元气、真气）；2源于脾胃后天水谷之精气（谷气）；3源于自然界之清气（氧气）。它们生成有赖于全身各脏腑组织的综合代谢作用，其中以肺、脾、肾关系最为密切。根据“气”的组成、部位、功能特点不同可分为四种：即（元气、卫气、营气、宗气）；,气虚体质养生,体质特点-面色（白光）白，语声低怯懒言，常自汗出，动则尤甚，体倦乏力，舌淡苔白，脉虚弱。,养生方法：常用食物选择（补脾肺之气）牛肉、羊肉、鸡肉、鸽肉、粳米、糯米,大麦等五谷类。,肺气虚,人参莲肉汤,补虚药类-中药,-凡能补益阴阳气血不足.改善消除各种虚弱证侯为主要作用的药物。1.适用证-(1)气虚证（体弱、神疲倦怠乏力、少气懒言.自汗）(2).肺气不足证（短气.语低微）(3).脾气虚证（食欲不振.便溏泄）(4).气虚下陷证（久泻、脱肛、疝气、脏器下垂）。,人参、党参、西洋参、太子参、黄芪、白术、山药、黄精、扁豆、大枣、饴糖、蜂蜜,中药,补气,人参,1园参-人工栽培者，2野山参-野生者(吉林抚松县)因加工方法不同分为：1生晒参-（洗净晒干）；2白人参、糖参-（经沸水浸烫，浸糖取出晒干）；3红参（蒸熟晒干或烘干）；4叁须（细根）等。5朝鲜参（产地在朝鲜）,功效-1大补元气，2补脾益肺，3宁神益智，4生津止渴。,野生生长时间长,功效 佳,产量少,价格贵.园参药源多,常用之,人参应用-,1气虚欲脱(凡大出血,大吐泻,一切疾病因元气虚极均可单独用之)如;若大汗出肢冷而亡阳者.人参+附子(人参附子汤),2脾气不足(倦怠无力,食欲不振,上腹痞满,呕吐泄泻)人参+白术茯苓炙甘草用量-水煎服310克。大剂量可用30克，研末调服13克,人参应用,3肺气虚(呼吸短促,行动乏力,动即喘,脉虚自汗)人参+胡桃,蛤蚧4津伤口渴消渴治热病后口渴.人参+麦冬五味子;治消渴:+生地,元参,麦冬,5安神(失眠多梦惊悸健忘)人参+当归,龙眼肉,酸枣仁注:生晒参红参质量好,白参较差(气阴不足者),参须次之,黄芪,1补气升阳-用于脾肺气虚或中气下陷(食少便溏,气短乏力,脏器下垂)2益卫固表-用于自汗、盗汗、3利水消肿-水肿4托毒、生肌-痈疽不溃或溃久不敛等病症。,黄芪-应用,-味甘，性微温。”补气升阳，益卫固表，利水消肿”。治诸气虚。,黄芪480g，用水煎透，炼蜜成膏，每天适量以白开水冲服。补肺健脾胃之气,清宫廷养生方,黄芪-,珍珠囊：“黄芪甘温纯阳，其用有五：补诸虚不足；益元气；壮脾胃；去肌热；排脓止痛，活血生血，内托阴疽，为疮家圣药”。补气升阳宜炙用，大量可用至60克,1补气升阳补气要药，气虚引起各种证皆可用之（治脾肺气虚+人参、治气血不足+当归、治中气下陷证（久泻脱肛、子宫下垂）+升麻、柴胡。2利水消肿治脾虚水湿失运之浮肿+防已、白术防已黄芪汤。消除蛋白尿,3托疮生肌治气血不足疮疡内陷或溃久不愈+党参、肉桂或十全大补；+当归、穿山甲、皂角刺透脓散,4益气固表治肺气虚、表虚自汗、气虚外感诸证。+麻黄根、牡蛎，浮小麦（阳虚自汗）；+黄柏、生地（阴虚盗汗）,补气首选-黄芪,虚汗,山药,-味甘，性平，本经谓其：“补中益气力，长肌肉，久服耳目聪明”。本品具有健脾补肺，固肾益精之作用。萨谦斋经验方载:山药粥-用干山药片4560g（或鲜山药100120g，洗净切片），粳米6090g同煮粥。此粥四季早晚均可用，温热服食。常食此粥，可健脾益气、止泻痢，对老年性糖尿病、慢性肾炎等病，均有益处。,四大淮药之一,山药,脾肺肾虚均可用，补阴生用，健脾炒用。1补益脾胃治脾胃虚弱证+参、术、苓参茯白术散；2益肺肾治肺虚咳喘+百合、沙参；治肾虚遣精+山茱萸、莲子；3益气养阴生津治阴虚内热口渴多饮+生地、葛根、知母、天花粉。治消渴（糖尿病）-大量250克水煎代茶饮）,扁豆,健脾化湿(炒用)治脾虚湿盛(食少便溏体倦乏力)+党参、白术、茯苓；解暑治暑湿吐泻+香薷、厚朴）扁豆花-消暑化湿,甘草性味甘平,功效-1补脾益气2润肺止咳3缓急止痛4调和诸药,甘草,-甘草能解百毒,为众药之要.孙思邈说:”有人中乌头巴豆毒,甘草入腹即定