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天津市新型墙体材料开发专项基金返退申请表 填表单位： 填表日期： 年 月 日本次返退项目名称工程地点经 办 人电 话邮 编项目开工时间缴 纳 专 项 基 金百十万千百十元角分 结 构面积（m2）交款日期工 程 使 用 新 型 墙 体 材 料 情 况所使用新型墙体材料名称用量（m3） 所使用新型墙体材料与墙体材料总量的比例（%）合 计 区、县墙改办审核意见盖 章年 月 日 建设工程使用新型墙体材料核查情况 （市墙改和建筑节能中心填写）现场核查意见 经审核后应返退的专项基金 返 退 总 额 人 民 币百十万千百十元角分 （大写） 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分其中区县返退 人 民 币百十万千百十元角分 （大写） 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分审 核：经办人：复核人：年月日 市财政审 核意见：年月日填表说明 1、在区县缴纳墙改基金的项目填写一式五份，经审核盖章后报市墙改节能中心两份、市财政一份、区县墙改办一份、建设单位一份； 2、在市内缴纳墙改基金的项目填写一式四份。 编号 年 第 号天津市新型墙体材料开发专项基金返 退 申 请 表建设单位名称 天津市墙体材料革新和建筑节能管理中心 市（ ）墙 字 号 天津市新型墙体材料专项基金缴款确认书 建设单位 项目名称天津市墙体材料革新和建筑节能管理中心天津市新型墙体材料专项基金缴款确认书填报单位盖章：缴款单位全 称账 号开户银行规划项目总编号开发项目资质 预审编号 工程项目名称（标准地名）项目地址联系人及电话建设工程总建筑面积（m2） 此 项 目 共 分 期， 共 棟 本 次 为 第 期， 共 棟前所缴单位工程 累计建筑面（m2） 前累计缴纳专项基金额百十万千百十元角分本次所缴单位 工程项目名称本次单位工程建筑面积（m2）按建筑面积每平方米取费标准 元本 次 应 缴 专项资金额百十万千百十元角分以 下 由 市 墙 改 办 或 区、县 墙 改 办 审 核 填 写经 审 核 应 缴 墙 改 专 项 基 金百十万千百十元角分人民币（大写） 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分经办人 审核单位（章）审核 复核人 审核日期 年 月 日单位负责人： 填报人： 填报日期： 本 期 项 目名称、栋号建 设性 质结构建筑面积（） 层数建设项目 批准文号开工日期竣工日期合 计设 计 单 位施 工 单 位备注：说明： 1、本表一式两份，墙改办、交款单位各一份。2、 须提供材料：建设项目规划许可证、工程施工中标通知书（审原件，留复印件）、工程施工图设计文件审查合格书、前所交专项基金收据（复印件）并交验设计文件（建筑施工图纸）。3、告知：建设单位在施工中若发生墙体材料变更或工程中全部使用国家发布的“新型墙体材料目录”中的墙体材料，请在墙体抹灰前通知
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