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文档简介

本章学习提纲,第二类新接触的量表(他评)汉密尔顿抑郁量表汉密尔顿焦虑量表简明精神病评定量表贝克-拉范森躁狂量表儿童行为量表,第一类深入了解的量表韦氏儿童智力量表韦氏成人智力量表及-SCL-90,第一类 深入了解的量表,韦氏儿童智力量表介绍(和韦氏成人比较)韦氏成人智力量表解释量表介绍(和MMPI比较)、解释解释SCL-90解释,韦氏儿童量表介绍(WISC),重点注意,重点注意,有时间限制:填图和译码填图每图20秒;译码甲乙时间均为120秒开始的题数及停测规则:常识:7岁以上从第5题做,连续5题不通过停测;排列:8岁以上从第3题做,连续3题不通过停测;类同:可以测量一个人的“一般因素G”的分量智力迟滞心理特点P205,实足年龄计算,例如:测验时间:2012年 6月10日出生时间:2004年11月18日该儿童的实足年龄为:7岁个6月22天7岁个7月,韦氏成人智力解释(WAIS-RC),1、总智商(FIQ)的分析2、分量表的平衡性分析3、比较各分测验的差异,韦氏成人智力解释(WAIS-RC),1、总智商(FIQ)的分析最客观的IQ应该是一个范围IQ值 5(85%-90%的可信限水平),韦氏成人智力解释(WAIS-RC),2、分量表的平衡性分析明显低于的界限:10,12,13,15VIQ与PIQ差异显著时的意义VP:优势半球受损(左半球言语)PP;总IQ低:PV;总IQV达11分,韦氏成人智力解释(WAIS-RC),3、比较各分测验的差异(强点和弱点)选择参照点:言语各分测言语平均分操作各分测操作平均分各分测全量表平均分各分测其他人高于平均分3分及以上,强点S;低于平均分3分及以上,弱点W。,WAIS-RC中百分等级与分数的关系,处于平均数水平50%,比平均数高一个标准差84%,比平均数低一个标准差16%,比平均数高两个标准差98%,比平均数低两个标准差2%,70,85,100,115,130,4,7,10,13,16,单选:1、该求助者拼图测验得分的百分等级是: (A)16 (B)50(C)84 (D)98C多选:2、若与其他人相比,该求助者测验结果中的弱项是: (A)领悟 (B)算术 (C)数广 (D)填图BC,多选:3、从测验结果可以看出,该求助者:(A)操作技能发展较言语技能良好(B)可能在完成实际行动或任务上有困难(C)可能有运动性非言语技能缺陷(D)视觉加工模式发展较听觉加工模式好AD单选:4、若认为该求助者FIQ值在99109之间。其可信限水平为( )。 (A)8090 (B)8095 (C)8590 (D)8595C,明尼苏达多项人格调查表第二版(MMPI-2),MMPI适用范围16+ 小学+总项目数 566基础量表项目数(诊断)399美国常模 70标准分 T分量表:效度+临床4,MMPI-218-70 小学+ 567 370 65 “一致性”T分,基础量表+内容量表+附加量表,中国常模均为 60分,+3,MMPI以及MMPI-2量表解释,1、解释程序效度量表临床量表内容量表和附加量表,2、效度量表解释(有效无效)Q:不回答的或不愿意答的问题“?”(无效:原始39922、56630)L:撒谎。追求过分的尽善尽美的回答(无效:原始分10)F:分数高表示被试者不认真、理解错误,或在伪装疾病。(无效:90乱答;)(80-90诈病;60-80精神病性症状明显)K:自我防御(无效:40T60)Fb:370题后效度;(无效:T 90)VRIN:随机作答;(无效:T 80)TRIN:不加区分肯定回答(无效:T 80;T 70可疑)(ICH):与F的效应类似,分数小于等于10为有效,MMPI以及MMPI-2量表解释,效度量表的剖图组合模式(P231-232)1、全肯2、全否3、装好4、自我防御5、症状夸大,3、临床量表含义及解释:,MMPI以及MMPI-2量表解释,60以上为高分、40以下为低分 1.疑病(Hs):高分者身体无病也总觉身体欠佳。 2.抑郁(D):与忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关,高分者可能会自杀 3.癔病(Hy):高分者依赖、天真、外露、幼稚、自我陶醉 4.病态人格(Pd):高分者脱离一般社会道德规范,藐视社会习俗,常有复仇攻击观念。 5.男子气-女子气(Mf):高分男性敏感爱美,被动女性化;高分女性粗鲁好攻击,自信缺乏情感 6.偏执(Pa):高分多疑、孤独、烦恼过分敏感 7.精神衰弱(Pt):高分者紧张焦虑、反复思考、强迫思维、恐怖内疚 8.精神分裂症(Sc):高分者表现异乎寻常的或分裂的生活方式 9.轻躁狂(Ma):高分者联系过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪高涨、情感多变 0.社会内向(Si):高分为内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过分自我控制、紧张、固执及自罪;低分者外向、爱交际、赋予表情,3 临床量表的解释(有病无病)1)两点编码法2)因子分解释法3)剖面图解释法,MMPI以及MMPI-2量表解释,3 临床量表的解释(有病无病)2)因子分析:P因子:T分数60精神病(因子负荷 : Pa Sc Ma F)N因子:T分数60神经症(因子负荷: Hs D Hy P t)I因子:T分数60内向T 60女子气T60装好T60我行我素 T40从众 (因子负荷Pd),3 临床量表的解释(有病无病)3)剖面图模式左高右低:神经症式左低右高:精神病式,3 临床量表的解释(有病无病)3)剖面图模式神经症性剖面图P236(关注量表1,2,3)A类:132B类:123C类:213D类:321,3 临床量表的解释(有病无病)3)剖面图模式精神病性剖面图(P238) 双峰剖面图(68/86)边缘性剖面图 F很高,且大部分临床量表都高假阴性剖面图 K高,其他都不高,MMPI的解释需要掌握包括,1、各个分量表的含义2、两点编码法3、剖面图解释法,多选:1、该求助者的编码类型属于( BC )。 (A)1001 (B)突出编码 (C)1221(D)非突出编码多选:2、效度量表结果表明该求助者( AC )。 (A)有症状夸大倾向 (B)不加区别地对测验项目给予肯定回答 (C)370题以后项目的回答有效 (D)不加区别地对测验项目给予否定回答单选:3、该求助者临床量表剖面图属于( B )。 (A)症状夸大模式(B)神经症模式 (C)自我防御模式(D)精神病模式多选:4、MMPI-2各量表可分为( ACD )。 (A)基础量表(B)临床量表(C)内容量表(D)附加量表,SCL-90解释,总分的意义:1)反映病情严重程度2)反映病情演变评估疗效:减分率=(治疗前分数-治疗后分数)/治疗前分数大于等于50%显效,大于等于25%有效是04的5级评分,总分70,筛选阳性,第二部分 关于新接触的量表,1、HAMD(抑郁他评),1)版本:17项,21项,24项3种版本2)适用范围:有抑郁症成年病人3)测验实施以及计分:经过训练的2名评定员独立记分 大部分04分的5级评分,少量02的3级评分7个因子:焦虑、体重、认知、日夜、迟缓、睡眠、绝望4)评分标准:24项:超过35分、超过20分、小于8分17项:超过24分、超过17分、小于7分,5)相关知识17项版本:抑郁症状严重程度评价21与24项版本:抑郁病理症状探讨对老年人躯体症状会产生过度评估病理性抑郁:心境低落,兴趣愉快感丧失,精力减退或疲乏感,2周以上6)注意事项:8、9、11观察,7、22家属收集,16依据体重记录不适合鉴别焦虑和抑郁,1、HAMD(抑郁他评),2、HAMA(焦虑),1)适用范围:神经症及其他病人,对焦虑症状严重程度进行评估2)测验实施以及计分:经过训练的2名评定员独立记分04的5级评分,最后记录总分和因子分(躯体性焦虑&精神性焦虑)躯体性焦虑因子:肌肉、感觉、心血管、呼吸、胃肠、生殖泌尿、植物神经精神性焦虑因子:焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境3)评分标准:超过29分、21分、14分、7分、小于7分,2、HAMA(焦虑),4)相关知识病理性焦虑:与现实不相称的焦虑,自主神经兴奋,影响社会功能5)注意事项14项要结合观察评定时间:15-30分钟不适合鉴别焦虑和抑郁,用于评估严重程度及其变化特点,3、BPRS(简明精神病),1)版本:18项版本2)适用范围:最适于精神分裂症,精神病性症状严重程度量表3)测验实施及计分:17的7级评分,评定时间为最近1周4)评分标准:超过35分,3、BPRS(简明精神病),5)相关知识6)注意事项不宜在病人面前进行记录适宜对中、重度精神病性症状的评定,对阳性症状关注较多2-6周评定一次,4、BRMS(躁狂),1)适用范围情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作的成年患者2)测验实施与记分04的5级评定评定时间范围为最近1周,再次评定2-6周3)评分标准总分:05,610,22分以上,4、BRMS(躁狂),5)相关知识诊断中,躁狂发作三种:轻躁狂、无精神病性症状躁狂、有精神病性症状躁狂BRMS只反映躁狂严重程度,和症状性质没有联系6)注意事项评定时间:20分钟评定时间为最近1周,间隔2-6周5、8、10、11询问知情人;9过去3天内平均睡眠时间,

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