颈椎后纵韧带骨化症1_第1页
颈椎后纵韧带骨化症1_第2页
颈椎后纵韧带骨化症1_第3页
颈椎后纵韧带骨化症1_第4页
颈椎后纵韧带骨化症1_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

颈椎后纵韧带骨化症前路手术治疗,上海市长征医院骨科上海市脊柱外科中心,颈椎后纵韧带骨化症,起源于颈椎后纵韧带组织的异位骨化性病变，压迫脊髓和神经根，产生感觉、运动功能障碍。,1960，Tsukimoto首先于尸体标本上发现1964，Terayama正式命名颈椎后纵韧带骨化,OPLL的流行病学,日本 1.94.3%(30岁以上）韩国 3.6%台湾 2.8%美国 174例颈椎病手术患者中 43例合并OPLL（25）国内 ？,Inamasu J, et al. Neurosurg. 2006,OPLL的病因学,遗传学说,机械损伤学说,糖代谢紊乱学说,全身骨质肥厚学说,手术治疗是目前唯一有效手段,挑战！,OPLL的治疗,难度大,风险高,并发症多,疗效不确定,临床症状重，骨化明显，椎管狭窄明显 症状进行性加重 合并脊髓型颈椎病、椎管狭窄、椎间盘突 出、椎节不稳 保守治疗无效,OPLL的手术指征,1993无症状,2005,手术时机,？,37例（22）出现神经症状或者症状进一步加重,Matsunaga S. J Neurosurg. 2002,OPLL的自然史,167例OPLL患者平均随访11.2年,32例（19）骨化物厚度增加2mm,38例（23）骨化物厚度增加1椎节,Matsunaga S. J Neurosurg. 2004,359例OPLL患者随访30年，71无明显神经症状,OPLL的自然史,OPLL的术前准备,影像学评价,手术方式选择,手术器械准备,风险估计,患者心理准备,OPLL的影像学评价,测量椎管狭窄率,减压不彻底神经功能障碍无改善或加重,OPLL的影像学评价,OPLL矢状面分型,局限型,分节型,连续型,混合型,OPLL矢状面分型,HPLL or EOPLL,韧带肥厚伴游点状钙化,Mizuno J. Neurosurg. 2001,方（矩）型、山丘型、蘑菇型,OPLL横断面分型,飞盘型、泪珠型、三角型boomerang，teardrop，triangle（1）,单侧型、中央型、弥散型unilateral，central, diffuse（2）,1.Matsuyama Y. Spine. 1995; 2.Fuijiwara K. Spine. 1998,Matsuyama Y. J Spinal Disord Tech . 2004.,骨化物基地窄， 膨胀性生长脊髓压迫明显， 伴信号改变临床症状进行性加重,OPLL横断面分型,影响OPLL手术预后的因素,病程时间,患者年龄,骨化程度,糖尿病,Fujimura Y. Arch Orthop Trauma Surg. 1998,Choi S. J Spinal Disord Tech . 2005,OPLL的术式选择,局限型和分节型,骨化物范围3椎节,椎管狭窄、OFL,前路手术,后路手术,直接减压,间接减压,Vs,椎管狭窄率50,骨化物厚度5mm,OPLL的术式选择,前路手术,后路手术,经椎间隙,椎体切除,骨
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论