《收涩药药剂学》PPT课件.ppt

第二章常用中药第十五节固涩药 学习目标1 掌握固涩药的概念 功效 适应范围 使用注意事项 2 掌握五味子 山茱萸的功用 用法用量及使用注意事项 3 理解乌梅 海螵蛸 肉豆蔻 芡实的功用 特殊用法用量及使用注意事项 4 了解简表中桑螵蛸等固涩药的功用 案例2 15 李某 男 75岁 小便自遗反复发作5年 伴神疲乏力 大便难而不坚 舌质淡红 舌苔薄黄 脉细弱 此为气虚不能固摄小便 治宜补益中气 固肾摄尿 拟补中益气汤化裁 黄芪40g 白术15g 人参6g 蒸兑 升麻6g 柴胡6g 山萸肉10g 益智仁10g 补骨脂10g 桑螵蛸10g 金樱子10g 覆盆子10g 日一付 煎二次 上下午各一次 服一月愈 讨论 1 方中有固涩中药吗 固涩中药有何作用 2 固涩类代表药有哪些 固涩药 概念 收敛固涩为主要作用性味 酸 涩归经 肺 脾 肾 大肠经功效 敛汗 止咳 止泻 缩尿 固精 止带 固崩 止血临床应用 自汗盗汗 久咳虚喘 久泻久痢 遗精滑精 崩漏带下使用注意 1 治标之法 与扶正补虚药同用2 性涩敛邪 误用有 关门留寇 之弊 五味子 药物来源 木兰科植物五味子的干燥成熟果实 北五味子 为正品 生用或经醋 蜜拌蒸晒干用 性味归经 酸 甘 温 归肺 心 肾经 功效应用 1 敛肺滋肾用于久咳虚喘2 敛汗生津用于津伤口渴 消渴 自汗盗汗3 涩精止泻用于遗精滑精及久泻不止4 宁心安神用于心悸 失眠 多梦 用法用量 水煎服 3 6 研未服每次1 3 使用注意 表邪未解 内有实热 咳嗽初起 麻疹初起均不宜用 乌梅 药物来源 蔷薇科植物梅树的未成熟果实 青梅 烘闷至色黑 去核生用或炒炭 性味归经 酸 涩 平 归肝 脾 肺 大肠经 功效应用 1 敛肺止咳用于肺虚久咳少痰或无痰者2 涩肠止泻用于久泻久痢3 生津止渴用于津伤口渴4 安蛔止痛用于蛔厥腹痛此外 内服止血治崩 外敷消疮毒 治胬肉 用法用量 水煎服 3 10 大量可用到30 安蛔生津生用 外用适量 止血止泻炒炭 使用注意 表邪未解 或有实热积滞者不宜服用 山茱萸 药物来源 山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果实 去核 生用或蒸制 性味归经 酸 涩 微温 归肝 肾经 功效应用 1 补益肝肾用于肝肾亏虚 为平补肝肾要药2 涩精缩尿用于肾虚不固之遗精 遗尿3 敛汗固脱用于大汗不止 体虚欲脱4 固崩止血用于崩漏及月经过多 用法用量 水煎服 5 10 大量可用到30 使用注意 素有湿热 小便淋涩及命门火旺 阳强不痿者不宜应用 桑螵蛸 药物来源 螳螂科昆虫大刀螂 小刀螂或广腹螳螂的干燥卵鞘 蒸死虫卵 干燥 生用或炒用 性味归经 甘 咸 平 归肝 肾经 功效应用 1 补肾助阳用于肾虚阳痿 2 固精缩尿用于遗精滑精 遗尿尿频 用法用量 水煎服 6 10 炒用 使用注意 阴虚火旺 膀胱湿热者忌服 链接现代研究 五味子含五味子素等木质素 挥发油及有机酸等镇静 镇痛 改善人的智力 防止衰老 提高心肌代谢酶 改善心肌营养和功能 双相调节免疫功能 保护肝细胞 抑制转氨酶释放 祛痰 镇咳 抗溃疡及抗衰老作用乌梅含枸缘酸等多种有机酸增强机体免疫功能 促进胆汁分泌 抑制离体兔肠管运动 体外抑制蛔虫活动 对抑制多种致病菌及皮肤真菌山茱萸含山茱萸苷等环烯醚萜苷类 皂苷 鞣质 有机酸及挥发油等调节免疫 抗菌 降血糖 升高白细胞 抗休克 抗肝损 抑制血小板聚集及抗氧化作用 增加血红蛋白量 增强小鼠体力 耐缺氧及记忆能力 桑螵蛸含蛋白质 脂肪 铁 钙及胡萝卜素等 二 其他固涩药 柯子 苦 酸 涩 平 归肺 大肠经 涩肠敛肺 降火利咽 用于久泻久痢 脱肛 久咳失音 3 10 敛肺生用 止泻煨用肉豆蔻 辛 温 归脾 胃 大肠经 涩肠止泻 温中行气 用于久泻久痢 胃寒呕吐 3 10 入丸每次0 5 1 湿热泻痢忌用樱粟壳 酸 涩 平 有毒 归肺 大肠 肾经 涩肠 敛肺 止痛 用于久泻 久痢 久咳 3 6 止泻止痛醋炒 成隐不宜过用 五倍子 酸 涩 寒 归肺 大肠 肾经 敛肺降火 涩肠固精 敛汗止血 用于久咳 久泻久痢 自汗盗汗 遗精滑精 崩漏便血 3 6 入丸散 每次1 1 5 外用适量 湿热泻痢忌用 莲子 甘 涩 平 归脾 肾 心经 补脾止泻 益肾固精 养心安神 用于久泻 遗精滑精 心悸 10 15 大便燥结者不宜用 海螵蛸 咸 涩 微温 归肝 肾经 固精止带 收敛止血 制酸止痛 收湿敛疮 用于遗精带下 各种出血 胃痛泛酸 疮疡久溃6 12 散剂酌减 外用适量 阴虚发热不宜用 金樱子 酸 涩 平 归肾 膀胱 大肠经 固精缩尿 涩肠止泻 用于遗精滑精 遗尿尿频 白带过多 久泻久痢 6 12 实火 实邪者不用 赤石脂 甘 酸 涩 温 归大肠 胃经 涩肠止泻 收敛止血 生肌敛疮 用于久泻久痢 崩漏带下 疮疡久不收口 10 20 外用适量湿热痢忌用 孕妇慎用芡实 甘 涩 平 归脾 肾经 益肾固精 健脾止泻 除湿止带 用于遗精滑精 久泻久痢 崩漏带下 10 15 外用适量 麻黄根 甘 平归 肺经 止汗 用于自汗盗汗 5 10 外用适量 有表邪者忌用 覆盆子 甘 酸 微温 归肝 肾经 益肾 固精 缩泉 用于遗精滑精 遗尿尿频 3 10 外用适量 火虚及尿短涩者忌浮小麦 甘 凉 归心经 益气 除热 止汗 用于自汗盗汗 骨蒸劳热 15 30 外用适入汤或炒焦研未服 小结 1 五味子 乌梅 均味酸收涩而敛肺 涩肠 生津 然五味子既滋肾涩精 又宁心安神 乌梅善生津止渴 且能安蛔 炒炭可止血而治妇女崩漏下血 2 五味子 五倍子 均敛肺涩肠 涩精敛汗 然五味子性温 收敛补虚兼备 又善宁心安神 生津止渴 五倍子性寒 酸收降火 无滋补之力 善止血 治崩漏下血 痔血 便血等症 3 山茱萸 覆盆子 既能补肝肾 助肾阳 又善固精缩尿 然山茱萸补收之力皆强 覆盆子则补力较缓 兼能明目 4 金樱子 覆盆子 桑螵蛸 均具固精缩尿 然金樱子性平 固涩补虚 覆盆子 桑螵蛸敛中有补 补肾助阳 另 金樱子涩肠止泻 覆盆子益肝明目 目标检测 一 填充题固涩药具有 等作用 二 选择题 一 型题1 具有敛肺 涩肠 生津 安蛔作用的药物是 五味子 乌梅 山茱萸 海螵蛸 金樱子2 有涩肠敛肺作用的药物是 山茱萸 肉豆蔻 五倍子 柯子 樱粟壳3 上能收敛肺气而止咳喘 下能滋肾水以固涩下焦 内能益气生津宁心止渴 外能收敛止汗的药物是 赤石脂 五味子 金樱子 覆盆子 芡实4 山茱萸的作用下列那项除外 补益肝肾 涩精缩尿 涩精止泻 固崩止血 制