浏阳市疾病预防控制中心度传染病报告管理培训2014

传染病信息报告培训及报告质量评价规则,11/26/2017,一、传染病报告病种及要求,中华人民共和国传染病防治法规定的39种传染病，甲类2种，乙类26种，丙类11种。1、甲类：鼠疫、霍乱；2、按甲类管理的乙类传染病：肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感；3、已经基本消灭的疾病：，新中国成立以来，我们先后消灭了天花、小儿麻痹，基本控制了鼠疫、霍乱等烈性传染病4、未曾发生过或罕见的传染病：炭疽、包虫病、丝虫病、黑热病、登革热、血吸虫病、麻风病等；5、不明原因肺炎。6、上述传染病（包括病人、疑似病人或病原携带者），各级医疗机构做出初步诊断后，首先电话上报县级CDC，县级CDC再上报市CDC，由市CDC会同县级CDC进行核实，或者逐级上报；第5类可由县级专家组或市级医疗机构专家组进行确诊。若信息属实，最后再由做出初步诊断的医疗机构按规定时限进行网络直报。7、其它传染病：非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、结核性脑膜炎、人感染猪链球菌、人粒细胞无形体病、不明原因肺炎、发热伴血小板减少综合症、AFP、其它。,11/26/2017,二、传染病报告卡填写要求,填写患者姓名、性别、年龄（14岁以下儿童必须填写家长姓名及联系方式）现住址要详细到“村、组”，居民小区填到楼栋、楼层、户室；职业（学生、幼托儿童、工人、干部、民工、退休人员等职业相对应的工作单位为必填项，其中幼托儿童、学生应具体到班级）。病例分类中，乙型肝炎、丙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。发病日期：填写本年发病日期；诊断日期：填写本次诊断日期；死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入；疾病名称：在诊断病名前打“”；其他传染病处填写所诊断的传染病名称；订正病名：填写订正后的病名；退卡原因：填写卡片填报不合格的原因，由防保人员填写；报告单位：填写报告传染病的的单位；报告人：填写报告人的姓名；填写日期：填写卡片的日期（甲类传染病从诊断到上报不得超过2小时，乙类、丙类传染病从诊断到上报不得超过24小时）。,11/26/2017,三、法定传染病报告分类,鼠疫：诊断分为疑似病例、确诊病例（实验室）；霍乱：诊断分为带菌者、疑似病例、临床诊断病例、确诊病例；炭疽（肺炭疽）：诊断分为疑似病例、临床诊断病例和确诊病例；脊髓灰质炎：诊断分为疑似病例、临床诊断病例、疫苗野病毒确诊病例和排除病例；人感染高致病禽流感：诊断分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例、排除病例；传染性非典型肺炎（SARS）：疑似病例、临床诊断病例、确诊病例；不明原因肺炎：只能报告为临床诊断病例（“疾病名称”“其它传染病” “不明原因肺炎”）。 甲型H1N1流感：诊断分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例、重症病例、危重病例；,11/26/2017,三、法定传染病报告分类,血吸虫病：分为急性（疑似、临床和实验室）、慢性（临床和实验室）和晚期（临床和实验室）三种类型；注意报告时分急性和慢性，如果诊断不明确，可填写未分类。疟疾：分为带虫者、疑似病例、临床诊断病例、确诊病例；流行性脑脊髓膜炎：分为带菌者、疑似病例、临床诊断病例、确诊病例；登革热：分为疑似病例、临床诊断病例（登革热、登革出血热、登革休克综合症）、确诊病例； 细菌性痢疾：分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例；阿米巴痢疾：分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例（临床和确诊差别不大）；伤寒/副伤寒：分为带菌者、疑似病例、临床诊断病例、确诊病例； 百日咳：分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例；,11/26/2017,三、法定传染病报告分类,白喉：分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例；新生儿破伤风：临床诊断病例、实验室确诊病例；发病多在出生后46d，少数早至2d迟至14d以上发病。猩红热：分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例；布病：分为疑似、确诊和隐性感染（即带菌者）；钩端螺旋体：疑似病例、临床诊断、确诊病例；淋病：疑似病例、确诊病例； 梅毒：分为期、期、期（晚期）、隐性（潜伏）和胎传（先天）梅毒；（疑似病例、确诊病例）肺结核：分为疑似病例、临床诊断病例和确诊病例；网络直报系统的肺结核名称分为涂（+）、菌（）、未痰检、仅培阳。,11/26/2017,三、法定传染病报告分类,甲肝：临床诊断病例、确诊病例；乙肝：疑似病例、确诊病例。同时分急性和慢性，如果诊断不明确，可填写未分类，但要尽量减少未分类病例；丙肝：疑似、临床和确诊病例；丁肝：疑似、确诊病例；戊肝：临床病例、确诊病例。包虫病：疑似病例、临床诊断、确诊病例；流行性感冒：临床诊断、确诊病例；流行性腮腺炎：疑似病例、临床诊断、确诊病例；风疹：疑似病例、临床诊断、确诊病例；急性出血性结膜炎：疑似病例、临床诊断、确诊病例；麻风病：疑似病例、临床诊断、确诊病例（分新发和复发）；,11/26/2017,特别提示,乙肝病例分类为实验室确诊病例和病原携带者。当患者有临床表现及肝功能有损害时为实验室确诊病例没有症状者为携带者。1、艾滋病/HIV：依据国家和我省相关规定，目前只能报告实验室诊断病例。2、不能报告临床诊断病例的传染病：鼠疫、艾滋病、HIV、乙肝、丙肝、丁肝、涂（+）、仅培阳、布病、淋病、梅毒。3、不能报告实验室诊断病例的传染病：肺结核的菌（-）和未痰检。 4、阳性检测结果：只能由采供血机构报告HIV。5、乙肝病原携带者：不填写传染病报告卡。,11/26/2017,四、传染病报告流程,（1）初次报告责任报告人（所有执行职务的医护人员）在首次诊断或发现法定传染病病人（包括疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例）应立即认真填写中华人民共和国传染病报告卡（“报卡类别”选择“初次报告”项），做好疫情登记，并立即将报告卡交医务部的疫情管理人员。（2）订正报告发现已报告病例诊断变更、死亡或填卡错误时，责任报告人应及时进行订正报告 （重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正报告，并注明订正前报告病名），并按规定完成网络订正操作。 病原携带者或疑似病例诊断为确诊病例 （临床诊断病例或实验室确诊病例），订正时需将原诊断日期更改为确诊日期，该订正由责任报告单位疫情管理人员进行订正。,11/26/2017,四、传染病报告流程,（3）报告时限 责任报告单位和责任报告人发现传染病疫情时，按规定的时限报告传染病报告卡： 对甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，卫生部规定按甲类 传染病管理的其他乙类传染病和突发原因不明的传染病，以及卫生部规定的不明原因肺炎病人，应在2小时内完成网络直报。 对其他乙类传染病病人、疑似病人，伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的病原携带者，卫生部决定列入乙类传染病管理的其他传染病病人、疑似病人，省级人民政府决定列入乙类传染病管理的其他地方性传染病病人、疑似病人，应在24小时内，通过网络进行信息的录入报告。 对丙类传染病病人、疑似病人，卫生部决定列入丙类传染病管理的其他传染病病人、疑似病人，省级人民政府决定列入丙类传染病管理的其他地方性传染病病人、疑似病人，其它暴发、流行或原因不明的传染病，应在24小时内通过网络进行信息的录入报告。,11/26/2017,五、传染病疫情报告制度,一、管理原则传染病疫情报告实行首诊负责制，执行职务的医务人员均为疫情责任报告人。传染病疫情报告实行保密制度，任何单位和个人不得泄露传染病人的秘密。临床各科室设专人负责本科室的疫情报告管理工作。医务科设专人负责全院的疫情报告管理工作。,11/26/2017,五、传染病疫情报告制度,二、报告时限1.责任疫情报告人首次发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型性肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人和疑似病人时，或者发现其他传染病和不明原因疾病爆发时应在2小时内以最快的方式向医务科进行报告。2.责任疫情报告人发现其他乙类、丙类传染中的病人、疑似病人及规定报告的传染病病原携带者时应在24小时内向医务科进行报告。3.任何科室和个人不得迟报、漏报、瞒报传染病疫情，不得授意他人迟报、漏报、瞒报传染病疫情。,11/26/2017,五、传染病疫情报告制度,三、报告程序1.各科室必须设立传染病登记本，首诊医生发现传染病必须在规定时限内填写传染病报告卡，并做好登记。2.医务科疫情直报人员每天两次前往科室及检验科、放射科收集、核对疫情卡片，接到传报卡后应认真审核，确认无误后进行计算机网络直报，同时做好登记。报卡存档保存三年。四、填卡要求首诊医生要严格按照中华人民共和国传染病报告卡的规定认真填写，要求字迹清晰，项目准确完整，不得有缺项、漏项。五、考核与奖惩医务科对传染病疫情报告管理工作实行月考核制度。错报1例传染病扣负责人 元，扣责任科室领导 元。漏报1例传染病疫情扣负责人 元，扣责任科室领导 元。迟报1例传染病疫情扣责任人 元，扣责任科室领导 元。传染病卡片填写出现质量问题1例，扣负责人 元。对在传染病防治工作中有突出贡献的单位和个人，院里适当给予奖励。,11/26/2017,六、2014年1-6月法定传染病报告质量评价,1月份综合率为100%，及时报告率为100%、及时审核率为100%，无重卡，无未及时审核卡及未及时报告卡。2月份综合率为99.72%，及时报告率为99.72%、及时审核率为100%，无重卡。未及时报告卡2例：镇头中心医院2例。3月份综合率为100%，及时报告率为100%、及时审核率为100%，无重卡，无未及时审核卡及未及时报告卡。4月份综合率为99.81%，及时报告率为99.91%、及时审核率为100%，无重卡，未及时报告卡2例：永和卫生院2例。 沙市卫生院4月7日错报一例不明原因肺炎病例，病例实际为乙肝实验室检测病例。 5月11日沙市卫生院迟报一例传染病、5月24日淳口卫生院迟报一例传染病，5月份妇幼关口儿童医院迟报三例传染病。6月9号金刚卫生院迟报二例传染病、6月16日集里医院迟报一例传染病。,11/26/2017,七、报告与审核时限要求分类,根据传染病信息报告管理规范和卫计委对部分传染病的报告管理要求，将系统中病例报告、审核的时限要求进行分类：1. I 类：2 小时内报告，2 小时内县市省三级审核： 甲类及按甲类管理法定传染病鼠疫、霍乱、肺炭疽、非典、脊灰，病例分类为临床诊断病例实验室确诊病例或疑似病例;2. II 类：24 小时内报告，24 小时内县级审核：2.1、其他乙丙类法定传染病，病例分类为临床诊断病例、实验室确诊病例或疑似病例；2.2、霍乱、脊灰，病例分类为病原携带者；2.3、艾滋病，病例分类为病原携带者（系统报告时病种为HIV，病例分类为实验室确诊或阳性检测）；,11/26/2017,七、报告与审核时限要求分类,3. III 类：报告、审核无时限要求：I 类和II 类之外的其它病例，包括：3.1 法定传染病，其他病例分类或分型，如乙肝病原携带者；3.2 其它传染病，所有病例分类；3.3 其他疾病，所有病例分类；,11/26/2017,七、报告与审核时限要求分类,根据传染病信息报告管理规范对报告数据管理等相关要求对系统中卡片的修改/订正、审核要求分解如下：1. 原始卡与订正卡： 医院对未审核卡进行任何信息修改仍保持卡片状态不变，对已审核卡（包括已终审卡和三级审核的未终审卡）进行订正则变为订正卡；CDC 对卡片的任何信息修改或订正均变为订正卡（此CDC 指对医院录入的原始卡片有修改、审核权限的其他本级用户）。,11/26/2017,七、报告与审核时限要求分类,2. 订正用户和订正报告时间： “订正卡”均需记录或更新订正用户，其中诊断变更（病种或病例分类的变更，包括炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型变更）的修改/订正则记录或更新订正报告时间；注：“订正卡”诊断变更则在卡片修改/订正页面清空原有卡片的诊断时间，以强制要求更新病例诊断的诊断时间(临床诊断与实验室确诊的病例分类变更除外)；原始卡的诊断时间将记录为“订正前诊断时间”；,11/26/2017,七、报告与审核时限要求分类,3. 诊断变更重新审核： “订正卡”进行诊断变更（病种或病例分类的变更，包括病毒性肝炎分型变更，但临床诊断与实验室确诊的病例分类变更除外，炭疽、梅毒、疟疾、肺结核分型变更除外）的修改/订正需重新审核；注：“订正卡”诊断变更需要重新审核则清空原有卡片的所有审核时间，不需要重新审核则保持原有卡片审核时间不变；有审核权限的本级用户报告卡片即审核，修改/订正也即审核，需重新审核时则直接更新审核时间而不需再进行审核操作；原始卡的终审时间将记录为“订正前审核时间”。,11/26/2017,七、报告与审核时限要求分类,4. 订正前病名、订正前诊断时间和订正前审核时间：即原始卡的病种、诊断时间和终审时间，诊断变更（病种或病例分类的变更，包括炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型变更）的订正卡记录订正前诊断时间和订正前审核时间，病种变更则记录订正前病名。多次诊断变更的订正卡其原始卡信息不变，即订正前病名、订正前诊断时间和订正前审核时间均不变。注：CDC 修改/订正未终审的原始卡，卡片变为订正卡，而原始卡没有终审时间，则CDC 此修改/订正操作的系统时间为原始卡的终审时间。,11/26/2017,八、系统中及时性报告与审核统计规则,1. 卡片范围： 卡片录入时间为本年度；2. 卡片状态： 所有卡片状态，包含未审核卡、县级已审、市级已审、已终审卡、已删除卡；3. 计算时间点： 月报、季报为次月2 日零点；4. 地区统计： 按报告地区进行统计，即卡片信息中“报告单位地区编码”；,11/26/2017,八、系统中及时性报告与审核统计规则,5. 统计结果各项指标说明：5.1 诊断到报告及时性分析：5.1.1. 报告卡数：本期报告卡片总数，包括原始报告和订正报告；按卡片的报告单位进行统计；A 本期录入的有报告时限要求（I 类和II 类）的法定传染病原始卡片数；B 本年录入、在本期有诊断变更，且与原始卡