幼儿卫生保健

第六章 幼儿常见疾病的卫生保健,目标透视,了解疾病的种类，学会区分传染性疾病和非传染性疾病熟悉常见疾病的发病原因和典型症状与体征，掌握常见病的卫生保健了解传染性疾病的相关知识，掌握幼儿传染性疾病的病因以及保健措施,第一节 疾病基础知识,疾病的概念 疾病是机体在一定的条件下，受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动的过程。症状与体征 疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的患者主观上的异常感觉。如疼痛、酸胀、瘙痒等体征 异常变化引起的现象如果能用体格检查的方法检出，就称为体征。如心脏杂音、肺部啰音、血压升高/降低等,第一节 疾病基础知识,疾病的种类 根据疾病是否具有传染性，分为传染性疾病和非传染性疾病。 1.传染性疾病 由病原体引起的，能在人、动物之间相互传染的疾病。 2.非传染性疾病 不具有传染性的疾病。包括遗传病、感染性疾病、损伤、细胞异常增长、自身免疫性疾病、内分泌疾病、营养性疾病等几个方面。,第一节 疾病基础知识,传染性疾病的基本知识一、传染性疾病的分类：甲类、乙类、丙类 甲类（2种）：鼠疫、霍乱 乙类（26种）：非典、艾滋病、脊髓灰质炎、病毒性肝炎、肺结核、流行性乙型脑炎、甲型H1N1流感、狂犬病等 丙类（11种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、手足口病等,第一节 疾病基础知识,二、传染病的特征 1.病原体 每种传染病都有其特异的病原体。 2.传染性 传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等有关。 3.流行性、地方性、季节性,第一节 疾病基础知识,三、传染病流行的三个环节 传染病在人群中传播，必须具备三个环节-传染源、传播途径、易感人群 1.传染源 包括传染病患者、病原体携带者、受感染的动物 2.传播途径 空气传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、其他传播途径等 3.易感人群 对某种传染病缺乏抵抗力的人群。,第一节 疾病基础知识,四.传染病的预防 1.控制传染源 发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最强。 2.切断传播途径 讲究个人卫生和环境卫生很重要。 3.保护易感者 避免与传染源接触；预防接种；体育锻炼等。,第二节 幼儿常见病的卫生保健,一、营养性疾病 缺铁性贫血：机体对铁的需求与供给失衡，导致体内储存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。1.病因 先天储备不足 早产儿、双胞胎 铁摄入不足 幼儿偏食、挑食等 疾病影响 幼儿有慢性胃肠道疾病或慢性失血 性疾病等引起铁吸收障碍或铁流失等,第二节 幼儿常见病的卫生保健,2.症状与体征： 烦躁不安或精神不振 皮肤黏膜苍白 肝、脾肿大 食欲减退,3.保健： 居住环境要安静，空气要流通 合理喂养是纠正贫血的重要途径 维生素C可促进铁的吸收 在医生指导下服用铁剂,第二节 幼儿常见病的卫生保健,维生素D缺乏性佝偻病：由于体内维生素D不足而引起全身钙、磷代谢异常，产生的以骨骼病变为特征的一种常见慢性营养性疾病。1.病因： 日光照射不足 维生素D摄入不足 需要量增多 疾病和药物的影响,第二节 幼儿常见病的卫生保健,2.症状与体征：骨样组织增生、骨基质钙化不良等骨骼变化。（1）轻度（2）中度（3）重度,3.保健： 鼓励母乳喂养8个月 出生2周起，每日口服400单位维生素D预防 适量室外阳光照射 多吃富含维生素D和钙的食物,第二节 幼儿常见病的卫生保健,肥胖症：体内脂肪积聚过多，体重超过按身长计算的平均标准体重20%者。世界卫生组织计算标准体重之方法 :男性：（身高cm80）70标准体重女性：（身高cm70）60标准体重标准体重正负10为正常体重标准体重正负10 20为体重过重或过轻标准体重正负20以上为肥胖或体重不足,第二节 幼儿常见病的卫生保健,标准体重BMI 法： 体重指数BMI = 体重 / （身高）2正常体重 ： 体重指数 = 18 - 25 超重 ： 体重指数 = 25 - 30 轻度肥胖 ： 体重指数 30 中度肥胖 ： 体重指数 35 重度肥胖 ：体重指数 40,第二节 幼儿常见病的卫生保健,1.病因：营养过度、心理因素、缺乏活动、遗传因素2.症状与体征：食欲极好，喜油腻、甜食，懒于活动，体态肥胖,3.保健 饮食管理 限制食量；少吃甜食、脂肪含量高的食物等 增加运动 每日1小时左右 解除精神负担,第二节 幼儿常见病的卫生保健,呼吸系统常见疾病 上呼吸道感染：“上感”，“感冒”，由病毒或细菌等病原体感染引起的急性炎症。是幼儿时期最常见的急性感染性疾病，以冬春季发病率最高。 1.病原体：绝大多数为各种呼吸道病毒，少数由细菌及支原体引起。 2.症状与体征：发热、鼻塞流涕、咳嗽咽痛等 3.保健：积极锻炼；讲究卫生；避免交叉感染,第二节 幼儿常见病的卫生保健,急性扁桃体炎：春、秋两季气温变化时最多见 1.原因:幼儿特殊的生理结构 扁桃体的致病菌：乙型链球菌 疾病的影响：营养不良、过敏体质等 2.症状与体征：起病急、恶寒、高热（全身）；咽痛明显，吞咽尤甚（局部） 3.保健：对症治疗；多喝水，多用盐水漱口,第二节 幼儿常见病的卫生保健,肺炎 1.病因： 细菌、病毒性感染 环境因素 诱发因素 2.症状与体征：发热 38以上，持续23天 呼吸困难 咳嗽或喘，憋气 精神不振 烦躁、哭闹不安、抽风等 食欲下降、睡眠不佳 3.保健：及时就医；保持室内空气新鲜、安静；饮食上易消化；咳嗽时拍孩子背部,第二节 幼儿常见病的卫生保健,消化系统常见疾病 龋齿 幼儿口腔不洁 幼儿营养状况不好 症状与体征：浅龋中龋深龋牙髓坏死 浅龋 龋坏限于釉质或牙骨质，一般无自觉症状，探查时无反应，中龋 龋坏侵入牙本质浅层，可有冷，热，酸，甜激发痛和探痛，深龋 龋坏侵入牙本质深层，但未穿髓，一般均有激发痛和探痛，无自发痛。 保健：多摄取含蛋白质和钙的食物；培养孩子良好的饮食习惯；养成口腔卫生习惯；早发现，早治疗,第二节 幼儿常见病的卫生保健,腹泻 生活因素 食物不易消化；食物过敏等 病毒感染 轮状病毒为最多；呼吸道感染、中耳炎等也可引起腹泻 症状与体征：,第二节 幼儿常见病的卫生保健,保健 提倡母乳喂养，避免在夏季断乳，改变饮食种类 讲究饮食卫生，饭前便后要洗手，食具要消毒 控制饮食，适当减少乳食 避免长期使用抗生素，防止菌群失调导致肠炎,第二节 幼儿常见病的卫生保健,其他幼儿常见病,自 学 ！,第三节 幼儿传染性疾病的卫生保健,流行性感冒 传染源：病人和隐形感染者 传染期约1周，病初23天传染性最强 传播途径：飞沫传播；传播速度与人口密度有关 临床表现：急起高热、头痛、全身酸痛、疲弱乏力等全身症状较重，而呼吸道症状较轻。 预防保健措施：切断传播途径；开展教育工作；接种流感疫苗（流感流行高峰期12个月接种，911月份接种较好）,第三节 幼儿传染性疾病的卫生保健,流行性腮腺炎 传染源：早期病人和隐形感染者 腮肿前6天至腮肿后9天有高度传染性 传播途径：飞沫传播；胎盘传播 临床表现：潜伏期830天，平均为18天，以耳下部肿大为首发病象，腮腺肿胀最具特征性，腮腺肿胀大多于13天到达高峰，持续45天逐渐消退而回复正常。整个病程约1014天。 预防保健措施：控制传染源；切断传播途径；自动免疫（接种疫苗）,第三节 幼儿传染性疾病的卫生保健,流行性乙型脑炎 传染源：猪（主要传染源）、人 传播途径：蚊虫叮咬 易感性：人群普遍易感，感染后可获得持久的免疫力。26岁发病率最高 临床表现： 初期-起病急，体温急剧上升至3940，伴头痛、呕吐，病程13天 极期-体温持续上升，可达40以上；初期症状加重，意识障碍，昏迷 恢复期-体温逐渐下降，精神逐渐好转；大多数症状可在半年内恢复 后遗症期-少数重症病人半年后仍有精神神经症状，意识障碍，癫痫等 预防保健措施：接种疫苗是最为有效的方法,第三节 幼儿传染性疾病的卫生保健,水痘 传染源：水痘患儿 传播途径：飞沫传播和直接接触传播 易感人群：普遍易感，幼儿发病最多；病后获得持久免疫 临床表现：前驱期-婴幼儿无前驱症状；年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、上呼吸道症状，12日才出疹 出疹期-先见于面部、头皮和躯干，一般不留瘢痕 预防保健措施：管理传染源；切断传播途径；接种水痘疫苗,第三节 幼儿传染性疾病的卫生保健,细菌性痢疾 传染源：菌痢病人及带菌者 传播途径：粪便、直接或间接接触传播；地震、战争、洪水等因素致水源污染而爆发 易感人群：普遍易感，病后可获得一定的免疫力 临床表现：普通型（典型）-发热，腹泻（稀水便或黏液脓血便，一日多次，里急后重） 轻型-类似肠炎，症状轻，易误诊、漏诊 中毒型-27岁最多见，全身症状重（休克等），肠道症状轻 预防保健措施：严格控制传染源，培养良好的饮食和卫生习惯,第三节 幼儿传染性疾病的卫生保健,麻疹-由麻疹病毒引起传染源：患者传播途径：飞沫传播易感人群：未出过麻疹，也为接种过麻疹疫苗的幼儿易感；夏秋少见，冬季渐多；病后或接种疫苗可获终身免疫临床表现：潜伏期-一般1014天，有轻度体温上升 前驱期-类似上呼吸道感染症状 出疹期-发热后34天出现皮疹 恢复期-出疹34天后皮疹开始消退预防保健措施：接种疫苗；对症治疗；早发现，及时隔离，及早治疗,第三节 幼儿传染性疾病的卫生保健,乙型病毒性肝炎-由乙肝病毒(HBV)引起 传染源：乙肝患者和携带者 传播途径：多种途径，主要是注