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文档简介
输液港相关问题病例总结,中山市人民医院麻醉科 凌 泉,2013.4开始 37例,2014年 160例,2015年至今 670例,中山市人民医院麻醉科输液港中心,总计867例，患者来自：血液内科，康复科，肿瘤科，老年病房，外院,输液港问题病例,植入路径与导管位置,港体部皮下出血事件,左、/右颈静脉、锁骨下静脉导管异位及移位,植入术后出血取出术后出血,纤维蛋白鞘并不少见严重血栓与肺癌,手术导致导管损伤无损针头插入不当药物堵塞导管,手术及护理操作失误,纤维蛋白鞘与血栓形成,一、植入路径与导管位置,右锁骨下静脉,右颈内静脉,左颈内静脉及左锁骨下静脉,股静脉,导管走向头侧,导管走向头侧误入腔静脉分支,导管回抽不畅导管移位,一、植入路径与导管位置,右颈内静脉路径导管走向异常,调整后,一、植入路径与导管位置,一、植入路径与导管位置,右颈内静脉路径导管误入腔静脉分支,一、植入路径与导管位置,右颈内静脉路径导管误入腔静脉分支,一、植入路径与导管位置,左颈内静脉路径回抽不畅,一、植入路径与导管位置,左颈内静脉路径导管移位,一、植入路径与导管位置,右锁骨下静脉路径导管走向异常,一、植入路径与导管位置,右锁骨下静脉路径导管走向异常,二、纤维蛋白鞘与血栓形成,纤维蛋白鞘形成,二、纤维蛋白鞘与血栓形成,纤维蛋白鞘形成：左侧置管多见，肺癌患者多见,二、纤维蛋白鞘与血栓形成,纤维蛋白鞘形成后调整,如何避免纤维蛋白鞘形成？缩短冲管间隔时间？如何处理？尿激酶、手术重置（导丝引导法，导管鞘法）,二、纤维蛋白鞘与血栓形成,颈内静脉血栓形成，尤其肺癌患者是否术后抗凝？,植入术中术后出血,考虑因素,患者凝血功能？是否服用抗凝药物？静脉压力高？囊袋深浅（肿瘤患者与康复患者的区别）避免损伤肌肉层充分止血,取出术后出血,要做到,充分止血闭合腔隙,三、港
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