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阑尾切除术,陕西电子409医院外二科 苏成,切 口 设 计,髂前上棘,髂前上棘与脐连线,最痛点,1.McArthur-McBurney incision,2.Murphy incision,3,3.Exploration incision,切开皮肤和皮下组织,沿纤维方向切开腹外斜肌腱膜,腹外斜肌腱膜,钝性分离腹内斜肌,腹外斜肌腱膜,腹内斜肌,甲状腺拉勾牵开腹内斜机后打开腹腔,腹内斜机,腹 膜,干纱布四钳法保护切口,腹膜层,直钳,大镊子、卵圆钳法寻找阑尾,阑 尾 位 置 变 异,阑尾钳提吊阑尾至切口外,系膜处理,钳夹切断阑尾系膜，游离阑尾,阑尾系膜,结扎并逢扎系膜残端,钳夹、结扎阑尾根部(0.30.5cm),荷包缝合根周(0.5cm)以备包埋,钳夹切断阑尾，取出标本,电灼阑尾残端,阑尾残端,电刀,收紧荷包，完整包埋阑尾残端,1号丝线间断缝合腹膜层,腹内斜肌筋膜,腹外斜肌腱膜,间断缝合腹内斜肌筋膜,4号丝线缝合腹外斜肌腱膜,皮下组织和皮肤缝合,建议丝线间断缝合可用可吸收线间断缝合皮下慎用皮内缝合,标本检查及测量,黏膜坏死,壁水肿增厚,末段增粗水肿,
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