透析生活质量改善

,追求生活质量、只为今天,内容,尿毒症透析患者自杀意念的发生率为15.12%,自杀意念的发生率在不同年龄、不同婚姻方面差异无显著意义，而在患者的性别、受教育程度及透析时间、并发症及抑郁且抑郁及透析并发症是影响自杀意念的主要因素,抑郁水平越高、并发症越多,自杀意念越强。,尿毒症血液透析患者的生存质量、抑郁及自杀意念的研究大连医科大学2007年,中国当代文学史上非常有影响的作家曾自称说“职业是生病，业余在写作 史铁生,NBA著名运动员阿朗佐莫宁患病期间仍然进行高强度的篮球对抗赛,内容,腹膜透析,肾移植,血液透析,因为透析的局限性所以我们需要将饮食计算十分精确,透析患者营养不良发生率高达3050%,Am J Nephrol 2005;25(Suppl.1)6-28,约3050%透析患者存在蛋白质-能量营养不良尿毒症营养不良与死亡和住院事件风险增加密切相关营养状态是慢性血液透析患者临床预后的重要预测因子,多种原因导致透析患者营养不良,内容,长期透析并发症,我们能感受到的症状，犹如冰山 一角！,为什么会产生长期血液透析并发症？,目前已知的尿毒症毒素有200余种。大致上可分为三类：小分子水溶性毒素、中大分子毒素、与蛋白结合毒素。,透析原理,膜的分子选择性,尿毒症毒素清除不彻底，尤其是中大分子毒素的累积是导致长期透析并发症的主要原因,充分透析,合理用药,充分透析,血透充分性的标准 1. 病人自我感觉良好 2. 适当的肌肉组织(肌酐产生率至少125mol/kg/d) 3. 血压得到良好控制(140/90mmHg) 4. 没有明显的液体负荷( 100g/L，Hct30% 8. 轻微肾性骨病 9. 周围神经传导速度和脑电图正常10. Kt/V1.3， URR70%，nPCR1.0g/kg/d,血液灌流：清除长期血液透析患者血液中的中大分子物质，包括PTH、瘦素、2-MG、炎性介质，改善长期透析并发症，提高患者生活质量； 血液透析：清除水和小分子毒素，包括肌苷、尿素、钾等，同时补充人体有用成分；,常规治疗方案,每 24周 治疗一次。,适应症 透析年数比较短，尚未出现并发症的预防 性治疗；经常规治疗后病情已稳定的维持性持。,维持治疗方案,内容,抑郁焦虑,肾友常常被这些不良情绪困扰,暴躁失望,无助自我否定,幻想否认,提高机体免疫力负面的心理会影响患者的免疫力，导致患者容易发生感染或其他疾病但如果患者积极努力，让自己保持快乐的心情，机体的免疫力就能增强，从而避免出现不必要的健康问题,保持快乐心情的作用,保持快乐心情的作用,减少并发症患者可能因情绪不好，而不配合医护人员的治疗，同时对自身的健康状况不够关注，因此可能容易发生并发症而如果患者能够保持积极乐观的情绪，遵循医护人员的治疗，密切注意自身状况，则能够保持健康，减少并发症的发生,保持快乐心情的作用,生活会更有质量情绪不好的患者可能对其他事情都没有兴趣，生活简单乏味而快乐的心情则能使人以乐观的心态看待周围事物，积极参与体育锻炼、社会活动等等，他们的生活丰富多彩，质量明显提升,第一，要获得家人对自己的长期支持 随着透析时间的延长，亲属可能不像患病初期那样关心体贴患者 患者要体谅他们，多跟他们沟通 相互给予信心，让他们继续支持患者，帮助患者克服种种困难坚持下去,如何保持快乐心情,如何保持快乐心情,第二：适当的体育锻炼也是很有帮助的。选择适当的运动锻炼或者做力所能及的工作,还可与其他肾友保持联络，彼此多交流，能够获取很多与疾病作斗争的宝贵经验。,如何保持快乐心情,如何保持快乐心情,卡耐基有本