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文档简介

,腹外疝病人的护理 市人民医院外科 张小辉 2016年11月,1、腹股沟的解剖、生理。 2、腹股沟斜疝、直疝的临床表现。 3、腹外疝病人手术前后的护理。4、股疝、切口疝、脐疝的临床表现,疝,腹外疝,体内某个脏器或组织离开其正常的解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝。,腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同壁腹膜,经腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出所形成。,1. 腹壁强度降低 是疝发生的基础 （1）先天性：某些组织穿过腹壁的部位,如股管、脐环、腹股沟管; 腹白线发育不全; （2）后天性：手术切口愈合不良，外伤、 瘢痕、感染、神经损伤、老年久病、肥胖,2. 腹内压增高 是疝发生的诱发因素 慢性咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠、腹水、举重等,注意：腹壁强度正常时，腹内压增高，则不致发生疝,腹股沟区解剖概要,1、腹股沟区：位于下腹部前外侧壁、左右各一的三角形区域内界：腹直肌外缘上界：髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线下界：腹股沟韧带,皮肤、皮下组织和浅筋膜,腹外斜肌,腹内斜肌和腹横肌,腹横筋膜,腹膜外脂肪和壁层腹膜,2腹股沟区的解剖层次,3、腹股沟管,内口 即深环，是腹横筋膜（深）的卵圆形裂隙（在腹股 沟韧带中点上方1.5cm处）外口 即浅环，是腹外斜肌（浅）的三角形裂隙(耻骨旁）前壁 腹外斜肌腱膜后壁 腹横肌筋膜上壁 腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘 下壁 腹股沟韧带和腔隙韧带 内容物：精索或子宫圆韧带,直疝三角,内边：腹直肌外缘外边：腹壁下动脉底边：腹股沟韧带,传统疝修补术,无张力疝修补术,经腹腔镜疝修补术,
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