孕前孕期医学量表测定综合分析

,孕前、孕期医学量表测定综合分析,广东医卫数字医学研究中心Http:/,慈母的胳膊是慈爱构成的，孩子睡在里面怎能不甜？ （雨果）,影响优孕的不利因素,噪音,食物,疾病,生物状态,废气,遗传,辐射,心理,如何能够避免不利因素，做到优生优育？,概念,优生-原意是“健康的遗传”主张通过选择性婚配，来减少不良遗传素质的扩散和劣质个体的出生，从而达到逐步改善和提高人群遗传素质的目的通俗优生的“生” 就是生产，“优”就是运用遗传原理和一系列措施，使生育的后代既健康又聪明 怎样做到呢？,基因,成人期环境,成人疾病,传统的成人疾病起源,成人疾病概念的形成,DOHaD (Developmental Origins of Health and Disease)健康与疾病的发育起源,宫内环境不良,出生后生长方式,成人疾病起源的概念,基因,宫内环境,成人期环境,成人疾病,生后早期环境,目前，证据显示众多慢性疾病的发生与生命早期发育状况相关,Ibanez L,er al. Clinical Endocrinology. 2001;55:667-72. Barker DJ,et al. Epidemiol.2002;31:1235-9. Hofman PL, et al.N Engl J Med. 2004;351:2179-86. Dennison EM,et al. Paediatr Perinat Epidemiol. 2001;15:211-9.Thompson C,et al. Psychiatry.2001;179:450-5. Wahlbeck K,et al. Psychiatry. 2001;58:48-52.,多囊性卵巢综合征,抑郁症,精神分裂症,骨质疏松,冠心病,2型糖尿病,孕前准备,家庭计划环境准备身体健康准备心理准备特殊情况,家庭计划,经济准备双方年龄日常生活与工作安排其他,环境准备,家居环境工作环境避免装修、新房、电磁辐射、化学化工物品接触,身体健康准备,自我感觉（衣食住行）适当体检（身体一般状况、遗传病、生殖系统）微量元素等特殊检查（不良生育史）最佳孕期（优孕测评）健康饮食、嗜好等体育锻炼作息与房事,营养准备,合理营养及补充叶酸等均衡饮食健康食品？饮食安全与卫生不良嗜好情绪,心理准备,对孕期生理变化认识（早孕、中孕、晚孕、产褥）准备为人父母（哺育、教育、社会责任）家庭位置变化私人空间,妊娠生理,免疫变化（抵抗力、免疫紊乱）饮食、睡眠、情绪等早孕反应孕中期：胎动、体重、心血管系统孕晚期分娩期产褥期,特殊情况,合并慢性病（甲亢、心脏病、高血压、乙肝等）不良生育史（家族、本人）曾育先天愚型儿地中海贫血携带（一方、双方同型、双方不同型）其他遗传病携带高龄,怎样优生优育,优生: 健康的遗传 就是运用遗传原理和一系 列措施 使生育 的后代既健康又聪明优生学：预防性优生学；积极优生学要优生首先要控制劣生方法：一级预防；二级预防；三级预防,优生优育的措施,一级预防：防止出生缺陷发生，如婚检、遗传咨询、孕前、孕期保健、预防感染二级预防：减少出生缺陷儿出生，孕期内开展产前筛查及产前诊断三级预防：针对已经出生的缺陷婴儿进行有针对性的矫治，减少残疾或减轻残疾程度,一级预防很重要,孕前准备：全面指导选择最佳受孕时间 生物节律优生法-应用人的体力、智力和情绪三种生 物节律的周期运行理论，通过测算夫妇俩的节律运行对应状况，选择最佳时机怀孕生育 体力：佳 情绪：影响精子或卵子的质量 环境：营养、身体、药物、辐射、卫生,优生优育孕期保健,预知、干预 孕早、中期通过生物曲线预知胎儿的体力、 智力、情绪值体力值偏低：休息、营养、情绪调节智力值偏低：加强营养、情绪调节、注意胎教情绪值偏低：加强胎教、情绪调节,孕妇会采用的咨询途径,上网查询查阅书籍朋友家人学习班咨询医生,孕期教育,医院目前的情况,优孕咨询需收集大量信息，医生在门诊时间难以做到。优孕咨询知识涵盖过于广泛，缺乏个性化指导,孕前、孕期医学量表测定综合分析,项目概述,孕前、孕期医学量表测定综合分析是一个帮助实现优生优育过程管理,提供个性化服务和提高优孕综合状态的测评工具。,孕妇同时等于获得营养学、心理学、遗传学、妇产科学、时间生物学多位专家综合针对个体的专业指导。,面向人群,准备怀孕的人群（新婚夫妇、不孕不育人群、家族遗传病基因携带人群等）已经怀孕的人群,项目优势,对准备怀孕人群的好处新婚夫妇,1、综合评估受测者夫妇现时状态是否适合在某时间段怀孕；2、发现受测者夫妇目前存在的不利于优生优育的因素，3、未来6个月内的最佳受孕时间指导；4、孕前个性化的营养、心理、活动、临床检查等优孕指导，让未孕夫妇能更好的进入准妈妈、准爸爸的角色。,时间生物学存在,早在内经中，古人就建立了类似时间生物医学的概念，发现了人在长期进化中，为适应自然界的变化，无论是生理还是病理活动，都形成了周期性节律。人体气血阴阳的变化是与自然界的阴阳盛衰消长相应的，阴阳五行学说就是从整体水平上概括了许多周期性节律，例如：日、月、年或超年的周期，古人称为生、长、化、收、藏的规律。素问，宝命全形论用一句话总结了这一认识：“人以天地之气生，四时之法成。”,机体生命活动的节律,心率/心律呼吸睡觉/觉醒月经周期体力运行节律？情绪运行节律？智力运行节律？,中医学的“病”是在病因作用和正虚邪凑的条件下，人体出现的具有一定发展规律的邪正交争，阴阳失调的全部演变过程。“证”则是病在演变发展过程中的本质反映，是病在一定阶段中病因、病位、病性、病机、病势的发展趋势和规律，是“辨证论治”的依据。,人体三大节律,20世纪初期先后发现 奥地利心理学家赫曼.斯喔伯特博士和德国科学院院长威尔赫姆.弗里斯医生奥地利布鲁大学工程博士体力以23天为一周期情绪以28天为一周期智力以33天为一周期,节律的生物学基础,节律编码在遗传物质DNA中,法国科学家梅兰（J.J.Mainan）德国科学家威廉.普费弗(Wilhelm Pfeffer)等学者分别在他们对向日葵、含羞草、果蝇、小鼠、鸡等生物的研究中证实生物的节律是每种生物种固有的,人体节律中枢,人体节律中心位于下丘脑内分泌中枢控制这些节律的起搏点在下丘脑前部视交叉上核3与垂体等内分泌中心部位相邻大脑、内分泌中枢等系统参与了机体周期调控过程。,调控原理,控制节律的原位基因开启合成特异活性物质（如促激素）调控细胞效应蛋白的合成与降解如激素、活性蛋白等产生生物效应参与新陈代谢,调控临床表现-月经周期,青春期：大脑内分泌交感节律中枢作用开启FSH合成基因 促卵泡发育，卵泡合成E，正反馈 LH 排卵生成P负反馈抑制 FSH合成基因E/P下降月经来潮-,人体三大节律对生命活动存在影响？,美国阿贡国家实验室生物学家俄列特：“灾难记事表”事故与肇事者生物三节律均在”临界期”、”低潮期”,广泛应用,提高教学质量运动员训练工农业生产交通管理减少事故发生50%以上,与医学联系,我国学者赵德志等5最早把人体生物节律应用在医学领域，研究发现80%的慢性疾病如高血压、心脏病、精神病、肝病等发作或复发均在病人生物三节律的低潮或临界期。其他,三节律与优生关系,王培真等6回顾分析266对夫妇生物三节律与生育残疾儿关系时发现:夫妇双方在生物三节律的低潮或临界期生育残疾儿几率较在节律的高潮时大。,三节律与优生关系,孟蓓等7也发现小儿智商、出生体重均受受孕时父母生物节律有关王翠兰等8的研究认为夫妇一方智力水平大于或等于+65，其他任意一条线大于等于+40以上所育婴儿较为优秀,102例夫妇受孕时双方平均生物节律状态及其孕育胎儿地贫产前诊断结果,胎儿产前诊断 实验组双方节律 状态 （例 ） 对照组 例(%)地贫基因结果 优秀 (%) 优良(%)正常（aa/aa） 13 (56.5) 15(38.5) 14(22.5)轻型（aa/-） 9 (39.1 ) 19(48.7) 25(52.5)水肿胎（-/-） 1 (4.3) 5(12.8) 13(25)水肿胎(%) 9.6 25提高了70%的生育质量,测评优点,对准备怀孕人群的好处不孕不育人群,1、排查影响怀孕的不利因素；2、最佳受孕期指导，提高受孕机率 如果女方在排卵期正好在其时间生物节律的高潮期，则其卵子的质量相对较高，所分泌的宫颈粘液更能捕捉和淘汰有缺陷和质量差的精子，使质量好的精子能更快速地输送到宫腔。男方在时间生物学高潮期产生的精子质量更好。因此受孕机率大大提高中山大学附属第二医院 张建平 教授复发性流产妇女孕前、孕期管理与优生质量关系研究深圳龙岗区课题基于孕前、孕期医学量表测定综合分析以降低先兆流产几率及降低出生缺陷 ,测评优点,对准备怀孕人群的好处家族遗传病基因携带人群,降低出生缺陷 当家族遗传病基因携带者夫妇受孕时的情绪、智力和体力均处在能量释放期时，身体机能处于旺盛的阶段，能最大限度的减少有害基因的错误遗传和基因突变，此时受孕易形成优良胚胎。 广东省妇幼产前诊断中心钟燕芳主任的论文-地贫夫妇成孕生物节律与孕育重型地贫胎儿关系研究已进行了初步论证 。,项目优势,对已孕夫妇的帮助,1、结合时间生物学评估受孕时夫妇双方生物状态，对孕妇和宝宝未来发展给予指导,提前测评，及早干预。2、个性化的营养指导。3、综合分析，发现目前孕妇存在的不利于胎儿生长发育的生活习惯、环境、心理等因素，并给予相应指导。4、有利于医生全面准确掌握孕妇的情况，并相应、及时的指导孕妇从海量知识中获得最适合的个性化指导。南方医院钟梅主任的论文孕前、孕期医学量表测定综合分析对出生缺陷干预模式研究及效果评价,项目优势,对医生的帮助医生的好助手弥补了问诊方面的不足或遗漏，医生为患者进行优孕指导咨询时有了更明确的目标。(体力、智力、情绪）节约医生的时间降低了医生的工作强度，提升个人工作效率协助医生搜集数据学术研究、临床试验数据，操作程序简单、使用方便、容易统计,项目优势,对医院的帮助补充了优孕一级预防教育的不足提供有效的优孕咨询工具、提高了服务水平数字网络技术在医疗界的应用将成为医院改革创新的必经之路。增加了医院的收入，无需投资受到政府和政策的支持，ASP运营模式。,项目优势,结合妇产科学、时间生物学、遗传学、预防医学、心理学、营养学6大学科，通过科学的信息采集和专业的逻辑判断得出测评报告。,3,2006年底获得广州市科技成果编号：GK06131，并获得国家专利。,2,属于新增医疗服务项目，目前在国内尚无同类竞争产品。,1,消费者的需求,计划生育政策使父母对子女的期望值都很高。婚前的大量流产、刮宫导致怀孕难，机率降低。现代人的各类疾病的增多使家长对下一代的关注。人们生活水平提高，健康意识加强。现代女性对于怀孕的营养、心理等各方面知识需求加大。因此在子女身上的投资是不计成本的。,项目操作流程,测评报告重点内容,生理心理指导： 全面了解受测者的心理情绪状态。,发现目前存在的不利于怀孕的心理因素,指导受测者正确对待生理心理问题,最佳授孕时间的指导,测评报告内容,夫妇双方生物状态评估说明,F：女方优孕能量值 M：男方优孕能量值， 测评结果显示未来6个月女方排卵期是否处于能量释放期，测评报告数据表中给出双方各项生物能量值，并会对综合值在（0.2，1）区间的日期标注“良”或“优”，表示较好的受孕日期。灰色显示为女方正常排卵日。,（1）未孕测评数据表示例,理想受孕日期：,6个数值里大于0.2的数值的个数： 02：一般34：良 56：优,受孕时夫妇双方生物状态评估说明,A、生物曲线分析 经测评综合分析，您夫妇受孕时的体力节律处在能量释放期。胎儿出生后在体商方面可表现出较高的先天素质。但您夫妇受孕时情绪节律、智力节律处在能量交替或储备期，建议在孕期保持心情的平和与舒畅，避免不良情绪；注重胎教，加强营养；胎儿出生后还应重视良好性格的培养和加强智能开发的训练。 B、综合资料分析提示：注意妊娠并发症和胎儿生长发育情况；注意预防子代罹患慢性疾病；,已孕测评数据表示例,F：优孕能量值,M：优孕能量值,综合资料分析： 对受测者目前存在的不利于优孕的因素作出提醒和指导。,营养指导：采集受测者一周内的饮食情况，针对不同受测者的个性化营养指导；,个体营养需求,地域,季节,经济条件,民族,测评报告重点内容,日常活动量,年龄,身高,体重,女方营养曲线图说明,1.CA:实际摄入量; 2.RNI:推荐摄入量; 3.EAR:平均需要量; 4.UL:可接受最高摄入量.横轴：人群缺乏程度百分比纵轴：该营养素的摄入量女方营养状态分析示例,缺乏的营养素名称,其它指导不良生活习惯的指导遗传病史的相关指导运动调节指导,测评报告重点内容,医生指导： 在测评问卷和测评报告的基础上，针对被测评者存在的不良孕期因素、病理和遗传疾病，给予妇产科医生专业指导。,注意事项,指定专人负责数据的输入。一定要留有足够的准备时间，一般要求7天取报告。医生对夫妇进行针对性指导。更正思想：该项目是优生优育的咨询测评服务，非医院的治疗项目。可用作辅助诊疗工具，不可替代相应的诊疗项目！,孕前、孕期