第二节小儿生长发育特点

第二节 小儿生长发育特点,儿童生长发育是由量变到质变的复杂过程，有连续性、阶段性；不平衡性；一般规律性和个体差异性四大特点。,一 年龄分期,1 胎儿期胎儿完全靠母体生存，母体的健康状况对胎儿影响很大，故孕期保健十分重要。妊娠期应注意防止感冒和病毒感染，避免接触有害物质，定期体检。 2 新生儿期此期死亡率高，应特别预防新生儿疾病，如新生儿寒冷综合症、新生儿败血症、新生儿肺炎等疾病。 3 婴儿期为出生后生长发育最迅速的时期，但此期从母体内获得的抗体逐渐消失，自身免疫功能尚未成熟，易患感染性疾病，这个时候，应做好计划免疫工作。 4 幼儿期1周岁至满3周岁，此期小孩活动范围较广，尤其智力发育较前突出，但对危险事物的识别能力差，因此要注意加强营养，开发孩子智能，并特别做好以外防范，加强传言病预防，比如户外工作加广泛，易患麻疹、水痘等。 5 学龄前期三周随以后到入学前大概6、7岁，此期易患肾炎、风湿热等疾病。 6 学龄期6-14岁，此期体格稳步增长，脑的形态发育已基本与成人相同。此期应注意预防龋齿和近视眼。 7 青春期女孩11-18男孩13-20，此期生殖系统发育迅速，第二性征逐渐明显，应进行生理心理卫生和性知识教育。,二 生理常数,生理常数是健康小儿生长发育规律的总结，是用来衡量小儿健康状况的标准。凡是在这个范围的，都可能为健康小儿；反之，则显示可能有某种疾患影响小儿的发育。,1 体重,1 体重正常小儿出生时的平均体重为3千克，前半年每月平均增加700克，3-4个月时的体重约6千克，6个月后体重增加减慢。 你可以用以下公式粗略估计你家宝宝的体重： 1周岁内：1-6个月体重（千克）=出生时体重+月乘以0.7 7-12个月体重（千克）=6+0.25乘以年龄 2岁-12岁：体重（千克）=年龄乘以2+8,2身高,2 身长（高） 指从头顶到足底的全身长度，3岁以下卧位测量身长，3岁以后站位测量身长。正常新生儿出生时的身长约50厘米，第一年内增长最快，约生长25厘米，1岁时身长约75厘米，第二年增长稍慢，约10厘米。 你家宝宝可以于以下公式测量对比 身高（厘米）=年龄乘以7+70,3 头围,3 头围新生儿头围平均34厘米，第一年的前三个月和后9个约头围都约长6厘米，2岁时达48厘米。头围测量在2岁之前最有价值，头围过大常见于脑积水和佝偻病后遗症，过小见于脑发育不全及小头畸形。,4 胸围,4 胸围沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围，出生时胸围平均为32厘米，1岁至1岁半时头围与胸围相等，1岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于小儿岁数减一。,5 囟门,5 囟门前囟在出生时大小约1.5-2厘米，后随颅骨而发育，6个月后逐渐骨化而变小，约在1岁至1岁半时闭合，前囟检查对儿科临床疾病很重要，早闭或者过小见于头小畸形，迟闭或者过大见于佝偻病、克汀病或脑积水，前囟饱满为颅内压增高，常见于脑炎、脑膜炎脑肿瘤等疾病，前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者。,6 脊柱,6 脊柱脊柱的变化见于椎骨的发育情况，三个月的婴儿能抬头时，出现凸向前的颈曲；6个月会坐时，出现凸向后的胸曲；1岁会走时，出现凸向前的腰曲。,7 牙齿,7 牙齿牙齿分为乳牙和和恒牙两种。约自6个月起（4-10个月）乳牙开始萌出，12个月尚未出牙克视为异常，2岁以内乳牙的数目约为月龄减6.6-7岁乳牙开始脱落换恒牙。17-30岁恒牙出齐，共28-32个。,8 呼吸、脉搏次数（每分钟）、血压,8 呼吸、脉搏次数（每分钟）、血压 年龄 呼吸脉搏 呼吸：脉搏新生儿期40-45120-1401：3 婴儿期30-40110-1301:3-1：4 幼儿期25-30 100-1201：3-1:4 学龄前期 20-2580-1001：4学龄期18-20 70-90 1：4.血压收缩压（毫米汞柱）：80+年龄乘以2舒张压（毫米汞柱）：收缩压乘以2/3,小儿语言发育,一哭二笑三认母四月大笑五认生七月无意说爸妈八月有意仿大人十月招手会再见一岁以后能说话,小儿动作发育,一看二听三抬头四撑五抓六翻身七坐八爬九扶立十二个月能独走,三 小儿的喂养,为了保证小儿健康成长，喂养和保健工作很重要。,母乳喂养,1母乳喂养可以增强婴儿的免疫力2母乳含有SIgA,尤以初乳为高，有抗肠道感染和抗过敏作用3母乳含有乳铁蛋白，可抑制大肠埃希菌和白假丝酵母菌的生长4母乳含有双歧因子，可促进乳酸杆菌生长，抑制大肠埃细菌，减少肠道感染。5母乳含有乳菌霉、补体、低聚糖等，对预防小儿肠道及全身感染均具有一定作用6母乳含有各种细胞：巨噬细胞粒细胞、B淋巴细胞、T淋巴细胞。新生儿的胃小，饿得快，大约每2个小时就得喂一次奶，有的宝宝则饿得更快。在开始时，妈妈每次给宝宝喂奶需要花费10到15分钟，以后时间会缩短一些。用奶粉喂养的宝宝，一次食量大约为50至85毫升。宝宝吃饱的标志是心满意足，无意再吃了。正常情况下，他应该一天用6至10块尿布，而且睡眠稳定，体重逐步增加。如果宝宝食欲不振，总是吐奶，或者大小便不正常，就要及时就诊检查了。,添加辅食,四个月就可以给宝宝添加辅食了，宝宝第一次添加的辅食，要以易消化吸收的菜汤、面食、米糊为主，开始给宝宝添加辅食要遵循一个循序渐进的原则。由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种。就是说给孩子添加某种辅食时，开始只给少量，如果孩子不呕吐，大便也正常，就可以逐渐加量，比如米糊先喂12匙，看孩子是否有反应，如果没有就可以逐渐加量；鸡蛋先吃蛋黄，从1/4个开始，逐渐加至半个、一个，能吃整个蛋黄以后，适应一段时间再加上蛋清一起吃，比如67个月小儿可吃全鸡蛋。吃粥则从稀到稠逐渐过渡。辅食从细到粗是指先是制作成“泥”状，如菜泥、果泥、肉泥，慢慢过渡到碎菜、切成小块的水果、肉末等等。鱼肉比猪肉或牛肉质优，又相对好吸收，所以5个月小儿可以先从鱼泥添加。添加辅食不要过快，一种辅食添加后要适应一周左右，再添加另一种辅食。要注意不要在同一时间内加添多种辅食。每个小儿消化吸收功能都不一样，家长要根据自己孩子的具体情况添加辅食，不要死搬书本也不要与别的孩子比，看人家辅食花样比自己的孩子多，就着急赶快加，结果事与愿违，造成消化不良。另外炎热的夏天，小儿消化功能均较弱，最好少加新的辅食品种。,断乳时机,断乳亦即断奶。一般孩子到10个月时断奶最合适，最迟不超过一周岁。因为母乳的营养虽然丰富，但是随着孩子的生长发育，对营养的要求也起了变化。同时，母乳的质量也逐渐下降，单靠母乳的营养已经不能满足孩子生长发育的需要了。况且，不适时断奶，孩子吃惯了母乳，恋乳心理越来越强，不愿吃辅食，这样会引起孩子患营养不良症，不利于生长发育。同样，对母亲的健康也是不利的。母亲哺乳要消耗大量的营养和精力。母亲从饮食中摄入的营养有60%转化为乳汁，日夜哺乳也难以休息好，特别是哺乳期容易产生内分泌紊乱，造成月经失调。一般来说，在秋季断奶较为适宜。秋季气候宜人，正是水果的旺市，各种辅助食品供应也较为丰富，有利于孩子断奶,合理膳食,1.宝宝断乳后，由于咀嚼能力和消化能力都很弱，不宜进食固体食品，应在原辅食的基础上，逐渐增添新品种，逐渐由流质、半流质饮食改为固体食物，首选质地软、易消化的食物。鉴于此，婴幼儿的饮食可包括乳制品、谷类等。烹调时应将食物切碎、烧烂，可用煮、炖、烧、蒸等方法，不宜油炸及使用刺激性配料。2.主食应给予稠粥、烂饭、面条、馄饨、包子等，副食可包括鱼、瘦肉、肝类、蛋类、